舒適護理在急性闌尾炎圍手術(shù)期應用的研究進展

文/鐘躍玲

急性闌尾炎屬于炎性病變，由多種因素引起。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計分析，20-30歲年齡段發(fā)生闌尾炎人數(shù)約為41.2%左右，并且男性發(fā)病率較女性更高。臨床常見急性闌尾炎治療方式為手術(shù)治療，效果較為顯著。雖然闌尾炎手術(shù)較小，但是予以患者舒適護理同樣重要。只有使患者感受到人文護理關(guān)懷，才能不斷促進其預后效果提升。本文針對舒適護理在急性闌尾炎圍手術(shù)期應用方法作綜述研究，探究其應用進展。

1 術(shù)前舒適護理

術(shù)前護理主要從心理、環(huán)境、術(shù)前指導等幾個方面開展。術(shù)前護理是闌尾炎圍手術(shù)期護理中的重要組成部分，在緩解患者術(shù)前緊張情緒、提升患者治療依從性方面存在重要價值[1]。

1.1 改善患者心理護理

手術(shù)會導致患者產(chǎn)生應激反應，患者術(shù)前多存在焦慮、恐懼等不良心理。而在不良心理作用下，患者預后效果會受到影響[2]。如果不及時采取護理干預措施，則會形成惡性循環(huán)。予以患者術(shù)前心理舒適護理，與患者積極溝通，幫助患者排憂解難，可打消患者對手術(shù)的疑慮[3]。在與患者溝通中，不僅要使用通俗易懂的語言，還需要做到態(tài)度和藹、語氣溫和。如果條件允許，還可結(jié)合音樂療法，使患者放松身心。根據(jù)相關(guān)實驗研究，予以患者術(shù)前護理干預，患者不良心理狀態(tài)評分降低，同時治療依從性、護理滿意程度提升[4]。

1.2 提供舒適環(huán)境護理

病房環(huán)境是患者術(shù)前的主要休息場所，因此，只有采取合理措施對環(huán)境進行干預，才能充分體現(xiàn)舒適護理的宗旨[5]。為患者提供優(yōu)良的病房環(huán)境，需要結(jié)合患者感覺，包括嗅覺、聽覺、視覺等多個方面。針對嗅覺，護理人員需要清除病房內(nèi)可能產(chǎn)生刺激性氣味的一切因素，確保病房內(nèi)環(huán)境清潔。為使患者擁有良好的聽覺，應減少人員流動，保持室內(nèi)安靜，確?；颊吣軌虻玫接行菹ⅲ岣咂渌哔|(zhì)量，進而保持平穩(wěn)生命體征。而視覺體驗能夠改善患者不良情緒，因此，可為患者播放其喜愛的電視節(jié)目[6]。通過上述措施，患者能夠以平和、積極的心態(tài)面對手術(shù)。根據(jù)相關(guān)文獻報道，予以急性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)前環(huán)境護理干預，患者治療依從性提升，同時手術(shù)抵觸情緒消失[7]。

1.3 促進睡眠質(zhì)量提升護理

睡眠質(zhì)量對于急性闌尾炎手術(shù)患者十分重要。如果患者沒有良好睡眠，則其血壓水平上升的可能性將會增加[8]。對于外科手術(shù)而言，患者血壓較高，則會對術(shù)中出血量、止血等產(chǎn)生較大影響，進而不利于患者預后效果提升[9]。除此之外，處于高水平的血壓會對患者心率、脈搏等產(chǎn)生影響，在其作用下，患者心理狀態(tài)會發(fā)生變化。因此，為提升舒適護理效果，需要為患者營造良好的睡眠環(huán)境，確保患者睡眠質(zhì)量提升，若患者存在睡眠障礙，則可遵醫(yī)囑予以其安神類藥物[10]。根據(jù)相關(guān)研究顯示，外科手術(shù)前，睡眠質(zhì)量較差患者在術(shù)中出血量顯著多于高質(zhì)量睡眠患者。

1.4 術(shù)前指導

患者術(shù)前，護理人員需要對患者詳細情況進行了解，查看患者相關(guān)檢查資料等。與此同時，患者術(shù)前1天，需要告知患者手術(shù)的必要性以及術(shù)前準備工作、禁食、禁飲時間等[11]。通過該種方式，可提升患者手術(shù)依從性。根據(jù)實驗研究顯示，予以急性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)前指導，患者對手術(shù)的了解程度增加，并且心理狀態(tài)評分提升[12]。

2 術(shù)中舒適護理

2.1 手術(shù)環(huán)境舒適護理干預

患者進入手術(shù)室后，其緊張、恐懼情緒將會被調(diào)動出來。為將患者進入手術(shù)室后不良情緒發(fā)生概率降至最低，需要從患者所處的手術(shù)環(huán)境入手[13]。手術(shù)室護理人員應在患者進入手術(shù)室之前，對室內(nèi)進行全面消毒，并調(diào)節(jié)好溫度、濕度等，其中室內(nèi)溫度控制在24攝氏度左右即可，而濕度控制在0.5至0.7左右為宜。除此之外，手術(shù)室中的醫(yī)療設備、物品等需要擺放整齊，不可給患者造成凌亂的感覺[14]。當患者被推入手術(shù)室后，如果出現(xiàn)碰撞、顛簸等情況，則患者的恐懼、焦慮不良情緒也會增加。而通過該種方法，可避免此類事件發(fā)生。根據(jù)相關(guān)研究顯示，加強手術(shù)環(huán)境舒適護理干預，患者不良心理情緒評分顯著降低，并且護理滿意程度更高[15]。

2.2 術(shù)中舒適護理干預

患者進入手術(shù)室后，手術(shù)室護理人員需要與患者積極溝通，并配合麻醉師指導患者采用合適體位。與此同時，護理人員需要密切監(jiān)測患者生命體征，若出現(xiàn)異常情況，則需要及時告知主治醫(yī)師處理。此外，護理人員還應觸摸患者皮膚，判斷是否需要增加保暖措施[16]。根據(jù)相關(guān)實驗研究，予以急性闌尾炎患者術(shù)中舒適護理干預，幫助患者遮擋隱私部位，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)中出現(xiàn)惡心等不良反應的概率降低，同時患者疼痛評分降低[17]。由此可見，通過該種護理方法，可有效提升患者術(shù)中舒適程度。此外，在手術(shù)過程中，減少醫(yī)療器械的碰撞聲在緩解患者緊張情緒方面也具有重要作用。

3 術(shù)后護理

3.1 術(shù)后基礎(chǔ)護理

患者手術(shù)完成后，護理人員需要幫助患者清除其皮膚上的血跡，并協(xié)助患者穿好衣服。若患者處于意識清醒狀態(tài)，則可告知其手術(shù)已經(jīng)順利完成。當患者回到病房后，護理人員需要做好交接工作[18]。病區(qū)護理人員應密切觀察患者引流管以及引流液狀態(tài)，確保引流管不脫落、引流液性質(zhì)正常。根據(jù)相關(guān)研究顯示，未加強引流管護理，患者發(fā)生術(shù)后感染的概率明顯升高。

3.2 術(shù)后疼痛護理

雖然闌尾炎手術(shù)創(chuàng)傷性較小，但是麻醉藥效消失后，患者仍會感受到劇烈疼痛。因此，護理人員應對患者疼痛情況進行評估，積極與患者交流、溝通，指導患者如何轉(zhuǎn)移注意力[19]。如果患者疼痛難以忍受，則可遵醫(yī)囑予以其鎮(zhèn)痛藥，幫助患者緩解疼痛。此外，患者采取半臥位、斜臥位等也能夠起到緩解疼痛的作用。

3.3 舒適體位護理

患者術(shù)后需要臥床休息，針對意識尚未清醒患者，護理人員可使患者采取平臥位，并去除枕頭，將其頭部偏向一側(cè)，避免誤吸。此外，患者清醒后可采取半臥位、半側(cè)位[20]。上述體位能夠使切口張力減小，進而起到減輕疼痛、避免下肢深靜脈血栓形成的作用。

綜上所述，急性闌尾炎圍手術(shù)期舒適護理從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三方面開展，而在此基礎(chǔ)上，增加心理干預、環(huán)境干預、疼痛護理、體位護理等多方面內(nèi)容。該種護理模式在臨床護理工作中具有廣泛的應用價值，可有效提升患者預后效果，減輕患者疼痛感，緩解其心理壓力。此外，舒適護理具有全面性、系統(tǒng)性特點，能夠從患者角度出發(fā)，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。