預見性護理干預對妊娠期心律失?；颊卟涣际录l生率的影響研究

胡少偉

（莆田學院附屬醫院，福建 莆田351100）

妊娠期心律失常是一種發病率較高的妊娠期疾病，一般情況下該疾病不會損害患者身體健康，但是仍有少部分妊娠期心律失常會在短時間內嚴重損害患者身體健康，甚至威脅其生命安全。另外，為了避免對胎兒的正常發育及身體健康造成不良影響，妊娠期女性在服用藥物進行治療時有較多禁忌事項，在這種情況下就需要根據妊娠期患者的病情特點給予其相應的護理干預，從而充分保障臨床治療的效果，降低相關不良事件發生風險，加快患者病情的好轉，改善患者預后及生活質量[1-2]?；诖耍疚膶θ焉锲谛穆墒С；颊邞妙A見性護理干預的效果以及對不良事件發生率的影響進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2019年7月至2020年11月收治的59例妊娠期心律失?；颊?，采用奇偶數分組法隨機將所有患者分為對照組（n=29）與研究組（n=30）。

納入標準：（1）臨床診斷為心律失常[3]；（2）已簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重精神異常者；（2）合并其他心血管疾病者；（3）合并其他妊娠期疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組按照常規護理路徑對患者實施病情監測、用藥指導等護理干預措施。

1.2.2 研究組在對照組基礎上實施預見性護理，具體內容如下：首先，組建包括護士長及主管護士等護理管理人員在內的預見性護理小組，在妊娠期女性生理、心理特點的基礎上結合患者實際病情，總結分析臨床護理工作中存在的風險以及可能出現的不良事件，之后以此為依據制定出具有針對性的護理方案，并指導一線護理人員實施。其次，護理實施如下：

（1）預見性心理護理。妊娠期心律失?；颊咴诙喾矫嬉蛩氐挠绊懴峦鶗a生巨大的心理壓力，從而引發負面情緒。因此，護理人員在平常的工作應多與患者進行積極的交流，引導其以樂觀的心態面對疾病，盡可能避免其產生負面情緒。對于已經出現負面情緒的患者要鼓勵其及時傾訴內心的想法，并予以安慰，使其負面情緒及時得到排解。

（2）預見性運動及飲食護理。在患者生命體征平穩時應鼓勵和看護患者在病房內及走廊上散步鍛煉，促進血液循環，避免引發靜脈血栓等不良事件。另外，指導患者在日常飲食中多吃一些魚肉、蛋類、西紅柿、蘋果等清淡且富含營養物質的食物，同時還能夠避免發生便秘等不良癥狀。

（3）使用心率監測儀對患者心率變化情況進行密切監測，每15min記錄一次，確?；颊咝穆侍幱谡７秶鷥?，若發現異常情況要及時告知醫師處理。

1.3 觀察指標

以臨床護理有效率、不良事件發生率及負面情緒改善情況作為本次研究的觀察指標。（1）臨床護理有效率判定標準為：顯效：在治療基礎上經護理后基本消除患者心律失常癥狀，且心電圖檢查結果顯示患者心率處于正常范圍內；有效：在治療基礎上經護理后明顯改善患者心律失常癥狀，且心電圖檢查結果顯示患者心率略高于正常值；無效：護理后未達到以上標準或患者病情進一步惡化?？傆行?顯效率+有效率。（2）護理后不良事件評估以靜脈栓塞、低血壓、皮膚淤血為判定指標。（3）護理后心理情緒改善情況由相關護理人員使用漢密爾頓焦慮、抑郁量表（HAMA、HAMD）進行評估，兩量表均取臨界值為7分，最終得分低于該值表示患者心理狀態良好，未出現負面情緒；最終得分若達到或超過該值且低于14分則表示患者心理情緒波動較大，可能存在負面情緒；最終得分達到或超過14分則說明患者已經出現較為嚴重的心理問題及負面情緒[3]。

1.4 統計學分析

使用SPSS21.0軟件處理數據，以t、χ2檢驗計量、計數資料。最終檢驗結果以P值表示，該值如果低于0.05則表示差異有統計學意義；該值如果達到或超過0.05則表示差異無統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料比較

表1結果顯示，兩組患者基本數據資料均差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組一般資料對比（±s）

表1 兩組一般資料對比（±s）

?

2.2 兩組臨床護理有效率比較

表2結果顯示，與對照組相比，研究組臨床護理總有效率明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

表2 兩組臨床護理有效率對比[n(%)]

2.3 兩組心理情緒改善情況比較

表3結果顯示，護理前兩組負面情緒評分均差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后與對照組相比，研究組HAMA、HAMD評分均更低，差異有統計學意義（P<0.05）。

表3 兩組心理情緒改善情況比較（±s，分）

表3 兩組心理情緒改善情況比較（±s，分）

?

2.4 兩組不良事件發生率比較

表4結果顯示，與對照組相比，研究組患者不良事件發生率明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。

表4 兩組不良事件發生率對比[n(%)]

3 討論

女性妊娠期間身體負擔的加重會對其正常生活造成較大影響，并引發孕吐、浮腫等一系列不適癥狀，若孕婦合并心律失常則會使以上不適癥狀進一步加重，并使其產生較大的心理壓力，從而引發焦慮等負面情緒，嚴重影響孕婦身心健康。另外，孕婦在治療期間存在諸多禁忌，再加上其擔心藥物治療會對胎兒的生長發育產生不良影響，很容易使負面情緒進一步加重并因此引發更為強烈的機體應激反應，從而使相關不良事件發生風險大幅增加，不利于患者病情及預后的改善。因此，對于妊娠期心律失?；颊哂斜匾鶕浒l病特點及規律進行相應的護理干預。

本文研究結果顯示：護理前兩組負面情緒評分均差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，與對照組相比研究組HAMA、HAMD評分及不良事件發生率均更低（P<0.05），且臨床護理總有效率明顯更高（P<0.05），提示應用預見性護理模式可顯著提高護理效果，改善患者負面情緒，降低相關不良事件發生率。究其原因主要是通過預見性護理能夠提前發現護理工作中存在的風險以及可能引發的不良事件，并在此基礎上給予患者具有針對性的護理干預措施，從而緩解患者內心的不安，改善其負面情緒，降低相關不良事件發生風險，鞏固臨床治療效果，提高護理工作有效性。這與目前已有的研究結論及有關報道相一致[4-6]。

總而言之，在妊娠期心律失?；颊咦o理過程中應用預見性護理干預能夠有效提高護理效果，改善患者負面情緒，降低相關不良事件發生率。