任應秋、沈仲圭與《蘇子瞻先生養生雜記》

蘇星菲 楊東方

北京中醫藥大學 北京 102488

任應秋（1914—1984），字鴻賓，出生于四川省江津縣（今重慶市江津區），中醫學家、中醫教育家，北京中醫藥大學（原北京中醫學院）教授[1]。任老一生治學勤奮，著作涉及醫學史領域的多個方面，其中《蘇子瞻先生養生雜記》（以下簡稱《雜記》）是任老撰寫的關于蘇子瞻養生的一篇隨筆。蘇子瞻即蘇軾，四川眉山縣人，是北宋時期著名的文學家，對醫學尤其是養生方面頗有研究。任老在這篇《雜記》中對蘇軾的養生思想進行總結梳理，并給予高度評價。本文通過考察相關文獻，探究學者間的交誼與學術合作，評估蘇軾在養生學領域的成就，管窺任應秋教授中醫學思想的一個生動側面，并對這篇《雜記》的學術價值以及現代臨床指導意義作進一步探析。

1 《肺腎胃病研討集》的收錄與《任應秋醫學全集》的漏載

中國中醫藥出版社于2015年出版的《任應秋醫學全集》（以下簡稱 《全集》）收錄了任老大量的醫學論文、雜文以及著作，業已成為現今研究任老醫學思想、治學方法及學術成果的重要參考書，但其中的一些篇目并非全貌，如《全集》中的《蘇子瞻先生養生雜記》只有任老所寫的蘇軾別傳，漏載了任老對蘇軾7篇方論的選錄。

另一方面，值得注意的是，沈仲圭所編《肺腎胃病研討集》中收錄了完整的《任應秋蘇子瞻先生養生雜記》，在“別傳”之后有任老附錄的蘇軾養生方法7篇，分別為服生姜法、服威靈仙法、服茯苓法、服地黃法、服松脂法、煉枲耳霜法以及服黃連法[2]109-112。

不僅如此，在《肺腎胃病研討集》當中，沈仲圭還將任老為此書所作的十數條按語盡數收錄，并在《飲食叢談》文末附錄，保留了任老所著完整的《蘇子瞻先生養生雜記》。

這篇任老的隨筆，在《全集》中尚有所缺漏，而在沈仲圭所編的文集中卻能得到完整保存，其中原因值得進一步探究。

2 任應秋與沈仲圭的學術交往

任老的資料能夠被收錄在沈仲圭先生的《肺腎胃病研討集》中，這說明兩位學者之間有一定的學術往來。通過進一步探索沈仲圭的學術地圖，筆者確實發現了不少任老的足跡。沈仲圭與任應秋不僅曾經共事，并且互相欣賞，他們的學術交往也十分密切。

沈仲圭（1901—1987），浙江杭州人，為現代著名中醫學家[3]。沈老是一位勤于著述的學者，著有《仲圭醫論匯選》《肺腎胃病研討集》《中國小兒傳染病學》《中醫經驗處方集》等中醫專著近二十種，并在《新中醫》《上海中醫藥雜志》《浙江中醫藥雜志》《江蘇中醫藥雜志》等國內中醫期刊發表論文和醫案30余篇[4]。

在《我是怎樣學習中醫》一文中，沈老提及與任老的共事經歷：“解放后，我在四川重慶中醫進修學校任教，那時副校長胡光慈，教務主任任應秋，均為西南中醫優秀之士。”[5]實際上，兩位先生的交往要早于此。抗日戰爭爆發后，沈老只身逃難至重慶，先在北培中醫院擔任院長，1945年任職陪都中醫院[6]443。任老作為國內知名中醫，在重慶開展了一系列發展中醫的重要活動，當時一同在重慶的沈老也參與其中。如任老在1946年創刊《華西醫藥雜志》，并擔任編輯主任，沈老為該刊編輯委員之一[6]47，說明建國以前他們就已經有密切的學術往來。

而任、沈二位先生的學術往來，主要體現在合作著書上。沈老的《仲圭醫論匯選》曾于1936年由王慎軒先生以編入《王氏醫學叢書》的形式出版，而后沈老重編此書再次出版時，出于對任老的學術敬仰，邀請任老為他編書并寫下按語。《仲圭醫論匯選》任應秋序云：“予既受沈君之文而讀之，復承其意而編輯之，復本其文之志而按證之……若沈君仲圭論醫之文，固載于道歟……沈君之于醫道，精且勤也……予與君交不足三年，得抵掌談者，僅二三次，然其議論，博約有度，未經意者，不輕舉以語人……今春予過陪都，沈君出是編僅存之一卷以授予，屬予重為編次，并分別按證之。”[7]6974從中可以看出，任老認為沈老不僅十分勤奮，還學識精博，以“固載于道歟”來高度評價其著述。任老曾直言道：“沈仲圭老先生是一位難得的中醫專家。”[8]而對于任老的重編與按語，沈老說道：“江津任應秋君為余選編《仲圭醫論匯選》，并逐篇增附評語，補其闕略，正其失訛，披閱之下，自嘆勿如!”[7]6975

解放后他們的學術合作不僅未曾中斷，且越來越密切。在重慶時，任、沈二位先生在重慶中醫進修學校任教。北京中醫研究院成立后，他們又作為當時四川的名中醫受衛生部之邀一同赴京工作[9]。在《中國小兒傳染病學》任老序中言：“這本書，原不是我的東西，然而卻經過我的消化和整理……我這些不成熟的意見，沈仲圭同志表示完全同意，隨即要我捉筆把這些意見參加進去，也就是邀我與他們合作……我于兒科，可說是毫無承據，而沈仲圭同志于我屬望甚殷責成至切。”[2]275-276沈老熱情邀請任老共同編撰著述，并十分重視任老提出的意見，可見他對任老的欽佩。

孔子曰：“友直，友諒，友多聞，益矣。”[10]更為難能可貴的是，二位先生不僅彼此欣賞，還是學術上的諍友。任老研究肝病的論文《舒肝評議》發表后，沈老對其中的觀點存在不同意見，隨即寫出《<舒肝評議>的評議》，“任應秋氏對肝病治法主張‘舒肝、和肝’，不應苦寒、清降，讀后甚為欽佩!惟文中某些地方強調太過，難使讀者信服。爰本雙百方針，略抒管見，祈任應秋同志及讀者指正!……細閱任同志所列諸癥，唯鼓脹、痙厥、癲狂和肝有關，其他似少牽連，自不必用和肝法來治療……文中（指《舒肝評議》）謂：‘凡治暴病痼疾，往往都要考慮到肝的問題，而兼用和肝之法。’……但中風宜平肝熄風滌痰，癇癥宜消痰，均不宜舒肝和肝”[11]。這段關于肝病治療的切磋對話，足以展現任老與沈老之間深厚而真誠的學術友誼。

事實上，也正因為沈老對任老的欣賞以及二人密切的學術友誼，使得沈老非常重視任老的手稿。重編《仲圭醫論匯選》后，由于某些原因書稿未能即刻出版，沈老說道：“該稿因故未能即付剞劂，恐日久散佚，爰將任君評語附載于此，并代題其端曰 《應秋小品》。”[7]6975為避免任老的評語散佚丟失，特將這部分內容單獨整理發表，足見沈老十分珍視任老所撰寫的資料，也是能夠在沈老的著作當中尋找到任老的完整《雜記》的原因。

3 《蘇子瞻先生養生雜記》所選7篇方論背后的蘇軾

憑借沈仲圭先生所編著文集中的材料，筆者得以還原《雜記》一文的原貌，補上《全集》所缺失的7篇方論。而詳細探究任老所選錄的7篇方論，能夠更加清晰地看出任老對蘇軾醫學水平的認識。

3.1 最精養生長生之術 蘇軾是中國文學史上著名的大家，除了具有極高的文學造詣，還涉獵醫學領域，一生注重保健養生，許多詩文與醫學關系密切，著有《東坡志林》《仇池筆記》《養生論》《續養生論》等與醫學相關的著作，提出了一些至今仍十分著名的養生理論，如“善養生者，慎起居，節飲食，引導關節，吐故納新”[12]。后人還將蘇軾的養生論述進行輯撰，廣泛流傳的有《蘇沈良方》《東坡養生集》等。任老在《蜀醫淵藪》一文中就說道：“蘇軾眉山人，雖以文見著，而亦酷好醫方，《蘇沈良方》雖未必出其手，然其《雜記》（指蘇軾文集中的雜記部分）中，亦多醫藥記載，如‘求醫診脈’‘醫者以意用藥’‘目忌點翟說’‘憲宗姜茶湯’‘裕陵偏頭痛方’‘枳枸湯’‘服生姜法’‘服歲靈仙法’‘服茯苓法’等，不下數十篇，儼同醫藥專什，時亦為人診病，最精養生長生之術。”[7]5722可見，任老認為蘇軾所著的醫藥方論十分專業，具有相當高的醫學水平，尤其養生方面最為擅長。

而在完整的《雜記》中，筆者進一步發現任老對于蘇軾有關養生方面的論斷有著很高的評價。任老說道：“先生詩文，高絕千古，代有定評，獨不知先生尤精于醫道者。先生治醫于未病，故常講修煉養黃中之學，先生用藥崇實驗，黜意妄，讀其斥歐陽文忠公醫者以意用藥之說，可以知也。嘗論益智云：治水止氣，而無益于智，智豈求之于藥。又辯漆葉青黏散方，考證核實，精當無倫，微先生孰能當之。”[2]110任老十分欣賞蘇軾在用藥上遵從實驗、不妄下定論的態度和撰寫方論時認真考證并核實的做法。

3.2 崇實驗，黜意妄 蘇軾所流傳下來的醫論，數量眾多、涉及面廣，而考察任老附于《雜記》別傳后的7個篇目，均與藥物服法相關。任老對蘇軾的醫學評價如此之高，所附方論必然是經過精心挑選，并能體現蘇軾醫學主張的篇目。而任老所贊賞的蘇軾的醫學主張，即是上文所謂“崇實驗，黜意妄”，具體可表現為以下幾個方面。

3.2.1 事例為證，可行有效 蘇軾所著的方論雖然是筆記體散文的形式，但并非簡單地描述藥物功用，往往都有實際的事例來說明是否起效。如煉枲耳霜法：“蘇昌圖之父……服此十余年，年八十七，紅潤輕健，蓋專得此藥力也。”[13]3396服威靈仙法：“此眉山一親知，患腳氣至重，依此服半年遂永除……此牢山一僧，年百余歲，上下山如飛，云得此藥力。 ”[13]3392服黃連法：“姚歡年八十余，以南安軍功，遷雄略指揮使，老于廣州，須發不白。自言六十歲患疥癬，周匝頂踵，或教服黃連遂愈，久服故發不白。”[13]3397方論中對于事例的來源、服藥時間以及服用以后起效如何，均有描述。蘇軾一生游歷過許多地方，所搜羅的醫方或為源自途中聽聞或為熟悉之人告知，是經過證實確有效果的，信服力較高。

3.2.2 藥材選取，多有講究 中草藥成分復雜，對于中藥質量的標準制定向來是中醫界關注的重點。蘇軾認為藥材的質量是制方的關鍵之一，對于藥材的選取十分講究。如服威靈仙法中記載了五個選藥的要點：“二法皆以得真為要，真者有五驗，一味極苦，二色深翠，三折之脆而不紉，四折之有微塵如胡黃連狀，五斷處有白暈，謂之鴝鵒眼，無此五驗，則藁本根之細者耳。”[13]3392從味道、色澤、質感、外觀和特點等方面來判定藥材的真偽，可見在擇取藥材方面蘇軾有一定的要求和標準。另外，蘇軾提出生姜要使用“無筋渣者”，地黃要挑選“肥嫩”者，充分認識到藥物品質的把控對于藥效具有關鍵性影響。

3.2.3 詳論炮制，步驟清晰 任老十分強調中藥炮制的重要性：“中草藥是用以預防和醫療疾病的，但藥材本身往往具有不同程度的特性，即所謂‘藥性有偏’。因此，必須對藥材加以處理，使它符合醫療要求，才能應用于臨床。炮制，就是在這個基礎上發展起來的。”[7]6606炮制直接影響了藥物的性質，蘇軾也很重視這一點，故幾乎在每一個服法方論當中，都記錄了或簡或繁的藥材炮制過程。在服茯苓法當中提到：“茯苓自是神仙上藥，但其中有赤筋脈，若不能去，服久不利人眼，或使人眼小。”[13]3393如果藥物沒有經過一定的炮制，反而可能產生不良效果。服生姜法中說：“其法，取生姜之無筋渣者，然不用子姜，錯之，并皮裂取汁，貯器中。久之，澄去其上黃而清者，取其下白而濃者，陰干，刮取如面，謂之姜乳。以蒸餅或飯，搜和丸如桐子，以酒或米湯吞數十粒，或取末置酒食茶飲中食之皆可。”[13]3392煉枲耳霜法中有：“皆濯去塵土，懸陰凈掃灑地上，燒為灰，澄淋取濃汁泥，連二灶煉之，俟灰汁耗，即旋取旁釜中，已滾灰汁，益之，經一日夜不絕火，乃漸得霜。”[13]3396從這些描述當中可以看出，蘇軾對于炮制非常熟悉，描述起來十分簡練明了，使人讀之一目了然。甚至對于某些過程復雜、步驟繁多的炮制方法，也能條例清晰地進行描述。

這7篇方論，有事例證實可行有效，并且十分注重藥材的選取及炮制，雖然是蘇軾的隨筆，卻能夠體現蘇軾在用藥上“崇實驗，黜意妄”、撰寫方論“考證核實，精當無倫”的學術思想，不僅對藥性有獨到的認識，還善于辨別藥物質量的高低，故而能被任老收錄在這篇雜記之后。

4 7篇方論所涉及藥物現代應用舉隅

蘇軾方論多為藥物單行，所涉及的生姜、黃連、威靈仙、茯苓及地黃等中藥，在目前的方劑應用中十分廣泛，學術界對此多有探究。蘇軾認為“姜能健脾溫腎、活血益氣”[13]3392，生姜在現代多用于治療風寒感冒、頭痛鼻塞等癥狀[14]；蘇軾所記載的兩個關于服用威靈仙的實例，一例治療腳氣病，一例使人腿腳靈便，而在現代臨床當中威靈仙有祛風濕通經絡的功效，為治療痹癥的常用藥[15]。蘇軾對于藥物功效的理解以及所記載的事例或許對現代藥物研究有一定的啟發與指導作用。另外在方論中論述十分詳細的藥物炮制過程，其中涉及了炮制過程的具體操作以及藥物搭配方法，如“姜乳”的制法等，故蘇軾所述的藥物炮制法以及服法，對于臨床單行中藥的運用具有較高的參考意義。

5 結語

本研究通過挖掘與整理文獻資料，借助沈老《肺腎胃病研討集》中收錄的《雜記》，補充了《全集》中缺失的7篇方論，并體現了任老對于蘇軾醫學水平更加詳細的評判。任老認為蘇軾具有非常高的醫學素養，所撰寫的方論考證精詳，尤其養生學方面頗具專業性。最后，通過對任老所選取的7篇方論進行深入探究，可得知蘇軾的醫學專業性主要體現在注重藥物的實際效果、對藥材選取有嚴格的標準、重視炮制程序等方面。這些發現能夠幫助后學更好地研究任應秋教授的醫學成就，也能夠對所涉及藥物的質量標準制定與臨床應用提供一些參考。通過對《雜記》的挖掘研究，探究任老與沈仲圭先生之間交誼活動，證實兩人不僅曾經共事，還合作編寫著作與論文，從二位先生的學術切磋與交流當中可以看出兩人是學術上的諍友。由此，筆者得以一窺任老的學術視野與學術交往，從而為深入探索任老的中醫思想提供了一個新的角度。