“推拉理論”視角下候鳥式異地養老優勢及問題研究

王 鑫

(哈爾濱師范大學 管理學院，黑龍江 哈爾濱 150025)

2021年3月31日,國家統計局公布了第七次人口普查數據，2020年末,我國60周歲及以上人口為26402萬人,占總人口的18.70%，與2010年相比上升5.44個百分點[1]，老年人口基數逐漸變大，已然成為一個重要群體，他們的養老模式也應當引起學界和政府部門的重視。目前養老群體存在不平衡不充分發展的現象，這不僅指各個地區間客觀存在的經濟差距、文化差距, 還指政策方面的差距。就老年人而言,目前他們的養老需求已經上升到一定高度，吃飽穿暖只能滿足他們的基本需求，除此之外，還需要一定的高質量養老方式， 如候鳥式異地養老，即老年群體在秋冬季節選擇較為溫暖的南方城市養老，這類老年群體也被稱作“候鳥老人”[2]。根據學者以往的研究發現，候鳥式異地養老的研究較為單一，大多數以海南三亞為例，為了增加研究的全面性，本文以“推拉理論”為視角，從我國異地養老入手，全面分析了海南、廈門、大連、廣西、云南等多個地區異地養老的發展前景，為我國異地養老研究提供新思路并且提出有效對策和建議，健全我國異地養老服務體系，為豐富我國多元化養老模式開辟了新的借鑒路徑。

19世紀末,英國學者雷文斯坦(E.Ravenstien)首次提出了著名的人口遷移理論——“推拉理論”[3]，“推拉理論”認為,由于推力、拉力和中間障礙三個因素綜合作用促使流動人口去追求更好的生活環境和條件。在我國的理論領域中，“推拉理論”現已廣泛應用于農民工流動等研究領域，本文試圖將“推拉理論”應用于異地養老研究。異地養老是指老年人離開原居住地選擇其他心儀的地區作為新養老地的一種養老方式[4]。在此背景下，本文主要從“推拉理論”的視角下探究異地養老的優勢體現、存在問題及解決對策。

一、我國異地養老的優勢體現

上海交通大學行業研究院發布《2019中國候鳥式養老冬季棲息地適宜度指數》[5]，該研究對位于南方的51個候選城市進行綜合評價,總結果顯示,前三位依次為三亞、?？?、廣州，南寧位列第5位，北海名列30位。從上述數據中我們能夠清楚的了解到排在前三位的城市不僅具有優良的空氣質量以及溫暖適宜的氣候等自然條件,還具有十分優越的社會經濟環境。以位居榜首的三亞為例，被稱作“東方夏威夷”，而且三亞的經濟條件、交通條件、醫療衛生條件也比較優越,是大多數老年人選擇三亞作為養老地的原因。可見,候鳥式異地養老目的地的選擇是基于城市的宜居性、舒適性和享樂性等綜合考量，但一部分老年人群體由于自身或者子女的經濟能力等諸多原因負擔不起將三亞、?？诘容^高消費的城市來作為異地養老的城市，因此選擇了房價物價都相對較低的城市來作為養老城市，如廣西、云南等低消費省份的城市?？傮w來看，大多數老年群體基本從從生態環境、城市安全、生活便利、經濟富裕、生活舒適、交通條件和社會文明等幾方面來選擇異地養老居住地[6]。從資源供給層面看，這些地區具有不少優勢吸引前來異地養老的老年人群體，正如“推拉理論”中所指的拉力因素，也就是所謂的吸引力，吸引著老年人群體懷著改善生活的愿望而遷移到新的居住地。對于這些拉力因素本文歸納總結了以下三個方面。

1.優越的氣候條件

候鳥式異地養老城市大多數是南方城市，這些城市有適宜的溫度和豐富的降水，氣候宜人，綠樹成蔭，得天獨厚的自然環境使每年都有大量的候鳥老人選擇將這些城市作為自己的養老地。根據以往學者研究表明，大部分候鳥老人都認為在這些城市生活比原居住地舒適，最主要的原因是由于當地良好的自然環境對老年人常見慢性病的調養有積極作用。因此，優越的氣候條件是許多候鳥老人選擇南方城市作為養老地的主要原因。

2.較低的生活成本

如前所述,候鳥式異地養老是指老年群體離開原居住地選擇一個新的環境作為養老地，因此需要一定的經濟基礎。目前我國消費水平也在逐步提高，如海南省三亞市、?？谑械妊睾０l達城市，有部分老年群體因多種多樣的原因無法在這些消費水平較高的城市生活，而選擇了消費水平較低的二三線城市作為養老居住地，這些城市的消費水平普遍都能接受,甚至低于原居住地水平?？梢?低生活成本對候鳥老人富有吸引力,因為同樣的經濟成本可以得到更高質量的養老服務。

3.便捷的交通網絡

四通八達的交通優勢也成為候鳥式異地養老的首選條件，尤其是四維交通的沿海城市，具有深海港口、全天候機場、高速鐵路和高速公路這些便捷的交通方式，使距離不再成為問題。目前大多數的候鳥老人均來自外省,這樣便捷的交通可以使候鳥老人“來去自由”，對于子女看望老人也十分便利?？梢?便捷的交通成為了候鳥式異地養老的拉力因素。

二、候鳥式異地養老存在的問題

隨著候鳥式異地養老的推廣與廣泛實施，隨之而來的問題也逐漸凸顯出來。候鳥老人異停留時間、次年是否再次選擇該城市養老等問題是需要重點研究的，這直接影響候鳥式異地養老模式的發展以及候鳥老人的晚年生活質量。對于政策、體系以及候鳥老人自身的社會融入度和異地養老意愿等問題是老年群體對候鳥式異地養老產生排斥力的原因，即“推拉理論”中的推力因素，正是這些推力因素導致候鳥老人離開異地養老地，甚至不再選擇候鳥式異地養老這種養老模式。

1.候鳥式異地養老配套政策不完善

由于各地經濟水平和醫療水平的發展不平衡，不同地區的醫保政策存在較大差異，在一些地區，醫保異地結算仍然存在諸多問題。目前有很多城市尚未納入醫保異地結算的范圍,這就增加了候鳥老人看病就醫的難度。通過相關資料發現，很多城市的候鳥老人都沒有使用醫保異地結算，大部分原因是異地報銷手續極其復雜，因此，看病難成為眾多候鳥老人反映的問題。同時，國家倡導的“醫養結合”養老發展方向也處于初步階段。異地養老保險政策也存在不完善的情況，如異地養老保險的領取、轉移等。不同地區不同政策，也是目前國家亟需解決的問題。

2.候鳥式異地養老服務體系不健全

我國候鳥式異地養老服務體系的欠缺主要表現在兩方面：一方面，我國尚未建立完善的異地養老服務體系。養老機構間缺乏有效溝通，導致合作進展難以推進，使建設異地養老服務工作陷入困境，并且異地養老涉及到流入地與流出地兩方政府，需要兩方政府共同合作，但由于兩方意愿不同、目的不同等諸多因素，難以建立雙方一致同意的服務體系；另一方面是資金和人才的緊缺以及管理能力的欠缺。資金短缺是健全異地養老服務體系面臨的主要問題，目前我國社會養老服務體系的資金主要用于養老機構和設施建設，而異地養老服務體系不僅包括養老機構，還包括信息交換、工作人員等多種額外費用支出。健全異地養老服務體系所面臨的又一問題是人才的緊缺，由于社會工作人員的能力參差不齊、數量短缺，導致我國養老服務的發展躊躇不前，而候鳥老人需要生活質量進一步得到提升，因此要求從事養老服務的工作人員不僅僅是普通的護工，而是具備一定專業知識和管理技巧的復合型人才，傳統意義上的養老服務隊伍已經難以滿足異地養老服務體系對人才的需求。

3.候鳥老人社會融入度不高

社會融入的關鍵就是歸屬感、被接受、被認可。由于參加社區娛樂活動的頻度較低、候鳥老人之間的相互交流較少，沒有經歷“接觸-適應-參與-融入”的過程，導致當地居民的“排外”現象愈演愈烈，因部分地區參與社區活動的范圍要求是具備本地戶籍的居民，使候鳥老人難以在新的養老地建立新的社交關系，沒有歸屬感，不被當地人接受。同時他們自身也沒有完全接納當地居民，主要原因是交流較少，并且存在地域歧視的問題，候鳥老人與本地居民相處存在種種障礙，也會產生社會融入度不高的現象。社區管理也是各自為政，使本地居民與候鳥老人的互動較少，沒有充分地相互融合，這種碎片化的管理模式也會導致候鳥老人社會融入度不高。

4.老年群體候鳥式異地養老意愿不強烈

在“推拉理論”中我們了解到除拉力因素和推理因素外，還存在中間障礙因素。在“推拉理論”中，中間障礙因素客觀上一般是指距離遠近、物質障礙和語言文化的差異，主觀上則是指對于上述因素的價值判斷，也就是個人主觀意愿。影響老年群體候鳥式異地養老需求的除年齡、受教育程度、身體健康狀況等客觀因素外，還包括個人偏好等主觀因素，也就是說“推拉理論”中的中間障礙因素對老年群體選擇候鳥式異地養老這種模式有一定的影響力。隨著候鳥老人年齡的增加、健康程度的降低、自理能力的減弱,異地養老的意愿隨之減弱，反之意愿則越來越強烈。此外，還有一部分老年人群體認為，在子女家中度過晚年的養老生活是理想模式，或是傾向于住在原來居住地并接受社區養老服務，這也說明部分候鳥老人會受到傳統觀念的影響而比較向往落葉歸根。因此，制約候鳥式異地養老的主要因素是老年人群體意愿不強烈。

三、我國異地養老問題的解決對策

1.完善候鳥式異地養老社會政策

完善候鳥式異地養老的社會政策，必須要發揮政府的主導力量，政府的角色無可替代，是完善政策的資源提供者和組織者。特別是候鳥式異地養老存在的異地醫療保險政策和異地養老金政策這兩大難題，政府應著重解決。首先，由于各個地區醫療保險政策有所不同，跨區域結算存在巨大的困難，政府要充分重視候鳥老人醫保的異地結算問題,并為其設立專門的窗口辦理,全國聯網實現醫保統籌。其次，對于異地養老金的續交和領取等問題也應加以完善，針對不同情況采取不同措施，簡化異地養老金的相關辦理政策，使更多候鳥老人的福利得以保障。

2.健全候鳥式異地養老服務體系

健全候鳥式異地養老服務體系，首先，要針對流出地與流入地雙方政府共同的目的、意愿等構建適合兩地的候鳥式異地養老服務體系，最大化滿足雙方的需求。其次，對于資金、人才的緊缺和管理能力不夠問題，一方面，國家可以出臺針對候鳥式異地養老服務體系的資金籌集、資金補助以及人才激勵等的政策和規定；另一方面，政府和機構也可以通過招聘專業人才來有效增加專業人才的數量，并對專業人才進行培訓，保障人才的專業性和優質性，從而加強管理人員的管理能力，提高管理技能，培養出具有一定專業知識和管理技巧的復合型人才。

3.提高候鳥老人的社會融入度

提高候鳥老人社會融入度，首先，社區需要積極鼓勵候鳥老人與當地居民一起參加娛樂活動，并且增加他們之間的交流，通過多接觸、多適應、多參與和多融合的方式，使候鳥老人在新的養老地建立新的社交關系，減少當地居民的“排外”現象。其次，對于候鳥老人要增加其歸屬感，使他們被當地居民認可接受，通過提高互動的頻率增進親切感與友好感，減少外來歧視的現象。最后，社區之間也要進行融合，提高雙方的互動性，把這種碎片化的管理模式轉化為整體化的管理模式，從而提高候鳥老人的社會融入度。

4.增強老年群體候鳥式異地養老意愿

增強老年群體候鳥式異地養老意愿，首先，對于有候鳥式異地養老需求的候鳥老人，應盡可能滿足其要求，比如對于距離的要求，候鳥老人想離家近一些，可以選擇附近城市作為養老地；對于身體狀況的要求，可以根據自身的實際情況選擇適合其健康狀況的城市，等等?？傊?，他們可以根據自己的喜好做選擇，從而增強異地養老意愿。其次，為了改變候鳥老人固有的傳統思維模式，一方面需要對他們進行正確的引導來提升其意愿，通過政府和社會組織的合作，確保做好有關異地養老的保障服務工作，形成良好的示范效應，奠定老年群體對異地養老模式的信任基礎，引導老年群體嘗試和選擇候鳥式異地養老；另一方面可以加大對異地養老模式的宣傳力度，可以網絡為媒介，對候鳥式異地養老模式進行有針對性的宣傳，倡導候鳥式異地養老模式，使老年群體主動改變傳統思想接受新事物，從而增強其異地養老意愿。

結語

通過“推拉理論”視角下的研究，發現候鳥式異地養老既有優勢又存在問題，但無論如何，它都是一種行之有效的可以彌補養老模式缺憾的新興事物，而且它還為我國的養老模式提供了一種特殊的思考路徑。在老齡化背景和養老問題的雙重壓力下，要認清候鳥式異地養老存在的問題，積極完善候鳥式異地養老的社會政策、健全服務體系、提高候鳥老人的社會融入度、增強老年群體異地養老意愿，從而構建完善的候鳥式異地養老體系，提高老年群體的生活質量，帶動當地經濟的快速發展，減輕老齡化問題的重大壓力。