運動干預(yù)對大學生頸椎綜合征的影響

陳 偉

（江蘇科技大學，江蘇 張家港 215600）

隨著科技的發(fā)展，生活方式的改變，以及人們工作壓力的增大，健康的生活方式越來越成為人們的追求。“健康中國”是全民健康的藍圖，全民健康是國家綜合實力的重要體現(xiàn)，是經(jīng)濟社會發(fā)展進步的重要標志，全民健身是實現(xiàn)全民健康的重要途徑和手段。將“體醫(yī)結(jié)合”融入“健康中國”的內(nèi)涵，就是服務(wù)于全體人民健康的全過程。隨著人們對于高質(zhì)量的生活訴求，全民健身計劃進入國家戰(zhàn)略，諸多政策性指導(dǎo)意見頒布并逐漸付諸實踐，國民身體素質(zhì)得到改善，但是長久積累下來的現(xiàn)實問題仍亟待解決。

大學生是全民健身計劃的主要人群之一，更是未來健康中國的主要人群，如何預(yù)防青少年的身體疾病？保障青少年的身體健康，對于健康中國有重要意義，更是從源頭解決中國老年化疾病高危的根本所在。然而，大學生由于學業(yè)壓力、運動不足和電子競技的誘惑，本該不屬于這個年齡段的健康病提前迸發(fā)，其中頸椎病和頸椎病亞健康就是其中之一，嚴重影響正常的學習、工作和生活。因此，有必要對大學生的頸椎健康進行調(diào)研并解讀大學生頸椎病的成因，從而提高大學生對頸椎健康的重視，對頸椎病及時進行預(yù)防和治療措施，減少頸椎病對大學生健康的影響。本研究在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[1]的文件解讀下試圖通過非醫(yī)療運動項目緩解大學生頸椎病綜合征的問題。

一、研究目的

大學生由于超負荷學習、長期伏案、不良姿勢體位和健康教育不夠等多種原因逐漸成為頸椎病的易發(fā)人群，造成頸肩部酸痛、沉重感、疲勞加重，并伴有頭痛、頭暈、惡心、心悸等癥狀，更有甚者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、高低肩等扭曲身體姿態(tài)，嚴重時導(dǎo)致注意力不集中、記憶力下降、經(jīng)常落枕、上肢麻木等亞健康癥狀。因此要引起社會各方面包括個人、家庭、高校及醫(yī)院等的高度重視。研究發(fā)現(xiàn)頸椎病是可以預(yù)防的，在合理遵循頸椎解剖生理及運動特點和生物力學特征的基礎(chǔ)上，深入研究大學生頸椎病的病因及其防治措施，加強對大學生頸椎病預(yù)防的健康教育，增強自我保護意識，提高自我保健能力，能有效減少大學生頸椎病的發(fā)生。本研究致力于探索一套非醫(yī)療運動的頸椎操預(yù)防、緩解并改善大學生的頸椎綜合征問題。

二、實驗設(shè)計

本研究以江蘇省某高校的四個年級的在校學生1000人為調(diào)查對象，對其進行問卷調(diào)查并對其頸椎狀況做出評估，篩查出有頸椎綜合征的學生，隨后本著自愿的原則招募頸椎病綜合征的大學生100人為實驗對象，隨機分為A、B兩組，A組每天早晚15分鐘進行設(shè)計好的頸椎操運動干預(yù)，B組作為對照組不進行實驗干預(yù)，實驗周期為三個月，每隔一個月對A、B兩組進行頸椎評估，最終得出運動干預(yù)對頸椎綜合征的影響。

頸椎操主要原理就是針對頸椎病的病變特點，通過患者自主進行符合生理特點的局部和全身性運動，對脊柱、肩、肘、腕等多關(guān)節(jié)、多肌群進行復(fù)合性運動鍛煉，以達到促進頸椎及其周圍組織功能康復(fù)的目的[2]。通過頸部各個方向的放松性運動，促進頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀。同理，頸椎操也適用于頸椎不適。

三、結(jié)果分析

調(diào)查問卷統(tǒng)計結(jié)果表明96%的大學生存有頸椎疲勞狀況，其中22%的學生會經(jīng)常出現(xiàn)頸椎問題，并對他們的生活和學習造成困擾，這一部分學生頸椎病癥狀明顯；偶爾出現(xiàn)頸椎問題的占74%，這部分學生的頸椎處于亞健康狀態(tài)，通過后期的運動干預(yù)、生活方式的改善是可以預(yù)防頸椎病的再發(fā)生的。

通過實驗也得出相同的結(jié)論，在實驗中A組學生在做過頸椎操之后，頸部和背部疼痛的感覺有所緩解的高達96%，僅有4%的學生認為效果不明顯，對照組B組學生頸椎綜合征在經(jīng)過3個月后沒有改善，更有少部分學生反映癥狀加重。以上數(shù)據(jù)也說明大學生頸椎存有問題是普遍現(xiàn)象，頸椎病亞健康占主體，通過及時有效的運動干預(yù)可以改善頸椎綜合體的癥狀。頸椎操和頸椎綜合征的改善呈正相關(guān)，運動干預(yù)頸椎亞健康狀態(tài)療效確切，對頸椎病的預(yù)防有指導(dǎo)意義。

四、頸椎病成因分析

（一）慢性勞損

研究認為長時間的操作電腦、沉迷于手機、伏案工作學習及看電視等，其坐姿使頸部長時間處于屈曲狀態(tài)[3]，這使得頸椎關(guān)節(jié)、韌帶、椎間盤受到長期的負荷，從而使頸椎間盤內(nèi)壓明顯增高，造成頸部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，使頸椎局部區(qū)域進一步損傷，從而易發(fā)生頸椎病。特別是當代手機和電腦的普及，不管是在課堂上還是課堂下，低頭族越來越常見，長時間低頭玩手機和電腦導(dǎo)致肌肉長期處于緊張狀態(tài)，逐漸造成輕微損傷的累積，進而出現(xiàn)勞損，長此以往就會誘發(fā)頸椎問題。不當?shù)膶W習工作姿勢和長期低頭玩手機導(dǎo)致大學生頸部不適甚至患頸椎病的主要原因之一。

（二）缺乏體育運動

目前高校學生體育鍛煉明顯不足。根據(jù)問卷調(diào)查顯示，每周戶外運動時間長于三小時的僅占23．48%，每周戶外運動時間小于一小時的高達24．35%，如此少的運動時間對于身體健康來說是遠遠不夠的。缺少體育鍛煉容易造成頸椎附近的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的松弛和勞損，減少頸椎的穩(wěn)定性[4]，逐漸破壞頸部的血液循環(huán)，引起頸部的僵硬和酸痛，嚴重時甚至導(dǎo)致頭昏、上肢麻木等癥狀。

（三）不良的睡眠體位

人的一生大約有1/3的時間在床上度過，一個良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理曲度，又應(yīng)使人感到舒服，最好采取側(cè)臥或仰臥，不建議采用俯臥，枕頭的高度也十分重要，不宜過高也不宜過低，枕頭不僅應(yīng)該枕著頭，還應(yīng)該枕著頸，如果頸部處于懸空的狀態(tài)，會使頸部在睡眠中處于疲勞狀態(tài)，在睡眠中得不到休息，會使肌肉韌帶彈性消失，最終使頸椎下垂，生理弧度消失。現(xiàn)實中，大學生的睡眠姿勢存有很大的問題，問卷調(diào)查顯示，57%的大學生不知道良好的睡眠體位是什么，對于選擇一個什么樣的枕頭睡眠也是束手無措，長期不良睡眠姿勢的累積會誘發(fā)脊柱的健康，尤其是頸椎病的發(fā)生。

（四）頭頸部外傷

臨床研究材料證明，頸椎病患者中約有半數(shù)以上的病例與外傷有直接關(guān)系[5]。頭頸部外傷與頸椎病的發(fā)生發(fā)展有著直接關(guān)系。在課外活動中，如果不注意保護好自己的頸椎，在突然的外界強力和轉(zhuǎn)體等情況都會導(dǎo)致頸部損傷，產(chǎn)生不同程度的頸椎病癥狀。如前后滾翻運動、足球當中的用頭頂球和排球運動中抬頭看球等，稍不注意都有損傷頸椎的危險。

（五）外界風、寒、濕因素

中醫(yī)認為，風、寒、濕作為三種外邪侵入身體，流注經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運行不暢而引起肢體與關(guān)節(jié)疼痛、酸麻及屈伸不利等。外界環(huán)境中的風寒濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼而產(chǎn)生無菌性炎癥[6]。因此，風寒濕因素不僅是誘因，也可作為病因引起病變產(chǎn)生癥狀。

五、建議

（一）大學生應(yīng)提高頸椎保護意識

隨著現(xiàn)代生活的數(shù)字媒體化，隨之而來的是“低頭一族”的數(shù)量不斷擴大。長時間靜止地看手機、玩電腦帶來的不光是“肥胖癥”的加劇，變成“沙發(fā)土豆”，還有“頸椎病”發(fā)病率的提高。“肥胖”可以從鏡子中直觀地展現(xiàn)出來，甚至當發(fā)現(xiàn)去年的衣服今年已無法穿上時就能發(fā)現(xiàn)自己體重已經(jīng)增加，但“頸椎病”卻是不能如此直觀地發(fā)現(xiàn)，且可能比“肥胖”更為慢性。

經(jīng)過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，當代大學生對頸椎病基礎(chǔ)知識了解極少，當自己的頸部不適時，也只是轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)脖子，并不放在心上，沒有意識到這可能是“頸椎病”的前兆。作為大學生，應(yīng)當積極主動地通過各種方式去了解“頸椎病”的成因、表現(xiàn)、預(yù)防及治療方法，提高自己對“頸椎病”的預(yù)防意識，并且積極保護頸椎，使自己擁有一個健康的身體。

（二）學校積極開展有關(guān)頸椎健康的講座

大學生對頸椎沒有一個正確的認識。大學生作為青年一代，對這方面關(guān)注少，也沒有太大的興趣，主要感覺離自己還太遙遠，而事實上長期的不良生活方式已經(jīng)導(dǎo)致了頸椎病發(fā)癥的誘發(fā)。不僅大學要開展關(guān)于頸椎健康的教育，小學、初中、高中更需要普及。

頸椎是身體重要的組成部分，受多種因素的制約，沒有引起青少年和家長的普遍重視。忽視平時的頸部疲勞，那么疼痛得不到有效地緩解，日積月累惡化為頸椎病時才追悔莫及。這其中的原因之一就是學校教育的缺乏。因此，學校應(yīng)該積極承擔責任，重視學生的身體健康尤其是頸椎健康，開展有關(guān)預(yù)防和治療“頸椎病”的體育課程和健康知識講座，提高學生保護頸椎的意識，積極預(yù)防頸椎病，使學生們擁有一個更加健康有活力的身體，擁有更加燦爛的未來。

（三）社會營造保護頸椎的良好氛圍

社會對于“頸椎病”的預(yù)防和治療不夠重視，沒有形成良好的保護頸椎的氣氛。國家、政府和社會對于頸椎健康地忽視，也直接影響學生們忽略頸椎健康。

民眾要提高重視健康的意識，尤其是頸椎健康的意識，加大對于頸椎健康和頸椎病的宣傳，促進人們加深對頸椎病的理解，提高對于頸椎病的重視，積極預(yù)防和治療頸椎病，在全社會形成保護頸椎的氣氛。