抽筋往往是疾病的預(yù)警

◎呂雪萱

是否曾經(jīng)無端地出現(xiàn)一陣小腿抽筋？可能在站著、走著、坐著或睡到半夜的時候，就被那陣突如其來的劇烈疼痛感所侵襲，痛楚在搓揉呵護之下能慢慢消退或留下一絲絲的酸麻，雖然過后沒事，但這樣的經(jīng)歷卻非常難受。

多數(shù)人認為這很稀松平常，每當過于疲累或走動太多，難免會發(fā)生抽筋。可是并非所有的抽筋現(xiàn)象都能被視為等閑，有時，抽筋也是某些疾病的預(yù)警！

“抽筋”是指身體肌肉（包括骨骼肌及平滑肌）的不自主收縮而引起疼痛，甚至出現(xiàn)局部外觀變形的一種現(xiàn)象，分為一過性發(fā)作和反復(fù)且頻密發(fā)作。所謂“一過性”發(fā)作，通常是因為疲勞過度、運動前熱身不足、過度重復(fù)使用某一部位肌肉、肢體長時間保持同一姿勢等原因?qū)е碌纳憩F(xiàn)象。一般是一次性過去了就不再發(fā)作。另外，也有因大量出汗、嚴重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致體內(nèi)水分及電解質(zhì)大量流失而發(fā)生抽筋。

引起抽筋的原因不盡相同，除了上述因素，還包括環(huán)境溫度驟變、精神過于緊張，或是服用某些藥物，如利尿劑、治療哮喘的藥物（長效腎上腺素能β 受體）等也會引起抽筋。孕婦也可能因身體電解質(zhì)的調(diào)節(jié)紊亂而出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象。

如果沒有上述情況卻莫名出現(xiàn)反復(fù)且頻密的抽筋現(xiàn)象，就要小心或許是一些疾病的并發(fā)癥及警示。包括內(nèi)臟功能異常、血管病變、代謝性疾病、肝腎功能障礙、甲狀腺功能異常、深靜脈栓塞以及長期血糖過高等。此外，一些骨筋傷者，例如脊柱病變中的椎間盤突出、椎管狹窄，造成對神經(jīng)的壓迫和刺激，也會導(dǎo)致異常的肌電信號傳導(dǎo)而引起抽筋。其他如高熱、癲癇、破傷風(fēng)、狂犬病等，也會引起全身性的抽筋、抽搐。若已嚴重至呈現(xiàn)“角弓反張”（即指項背高度強直，使身體仰曲如弓狀的情況），就屬于病情危殆了。

抽筋是否需要求醫(yī)？

一般一過性的抽筋可以施予應(yīng)急處理。緩解后，只要有適當?shù)男菹⒁约把a充流失的水分及電解質(zhì)就行了；若是反復(fù)及頻密發(fā)作的抽筋，可能會干擾日常作息，尤其夜里頻頻發(fā)作會干擾睡眠，導(dǎo)致原有基礎(chǔ)疾病的發(fā)展陷入惡性循環(huán)中。這時就必須積極循因治療，把根本的原因解決或緩解才能讓疾病有更好的預(yù)后。

抽筋經(jīng)常發(fā)生在小腿肚，而且以夜間發(fā)作最為常見；上肢如虎口部、手指的抽筋也較為常見。應(yīng)該排查是否有頸椎病的可能性。腹部肌肉、內(nèi)臟（腸、胃、膽管等）平滑肌等，如果反復(fù)出現(xiàn)或呈現(xiàn)急性劇烈疼痛則需盡快就醫(yī)，去做進一步檢查和治療。因為有時這種情況也是急腹癥的表現(xiàn)，病情的嚴重性不容小覷。

肝藏血不足引致攣急

中醫(yī)經(jīng)典里有“轉(zhuǎn)筋”“腳攣急”等關(guān)于抽筋的記述。根據(jù)臟腑理論，中醫(yī)認為肝主筋、藏血。血有濡養(yǎng)全身經(jīng)筋的功能。如果肝藏血不足，則有可能導(dǎo)致筋失濡養(yǎng)而發(fā)生攣急的現(xiàn)象。故有滋養(yǎng)肝血而治抽筋的說法。

此外，中醫(yī)古籍《傷寒論》的條文里也記載了因發(fā)汗過度導(dǎo)致“腳攣急”的敘述。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論解釋，即為身體因大量汗出，導(dǎo)致體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂而出現(xiàn)腿部的抽筋。

辨證分型內(nèi)服中藥

中醫(yī)治療抽筋的主方是源自《傷寒論》的“芍藥甘草湯”，即是白芍和甘草兩味藥，甘酸相合，有生津養(yǎng)血之效，而且在現(xiàn)代藥理研究中也明確了芍藥與甘草的配伍使用，對肌肉有解痙、鎮(zhèn)痛和抗炎的作用。

除了依據(jù)辨證分型給予內(nèi)服中藥煎劑，中醫(yī)也有很好的外治法，例如推拿、拔罐等，除了能很好地緩解局部肌肉的攣急外，更重要的是可以通過選穴配穴，針刺溫灸，達到調(diào)節(jié)全身的效果，使發(fā)作次數(shù)減少，程度減輕甚至不再發(fā)作。

少食生冷，補充鈣質(zhì)

中醫(yī)認為“寒主收引”。意思是說寒涼之品易使人體氣機收斂，腠理緊閉，脈絡(luò)拘緊，筋肉攣急，會導(dǎo)致肢體疼痛和活動不利。因此中醫(yī)認為此類患者不宜食用寒涼食品、生冷飲食，例如冷飲、涼性水果、未經(jīng)煮熟的蔬菜和甲殼類海鮮等。適宜進食的則是含有豐富鈣質(zhì)的食品，例如牛奶、海帶、小魚干、黃豆及其制成品。

生活規(guī)律，預(yù)防抽筋

避免過度疲勞或過度重復(fù)某一動作，尤其是一直以來缺乏活動的情況下。生活要規(guī)律，注意補充水分、注意保暖，適度曬曬陽光，避免長時間暴露在溫度低的環(huán)境。在運動前做熱身準備，經(jīng)常拉伸以保持良好的肌肉延展性及柔韌性。警惕潛在慢性病的發(fā)生，如果懷疑，請盡早到醫(yī)院就醫(yī)。

自我拉筋，促進循環(huán)

平日可以自我拉筋，能起到一定的預(yù)防作用。局部的推拿更是在抽筋發(fā)作現(xiàn)場幫助舒緩的一種極有效的方法，一般是順著肌肉紋理方向進行按揉。小腿肚抽筋發(fā)作時，把患側(cè)的腳尖墊在較高的平坦處，身體伸直前傾。拉伸腓腸肌，默數(shù)30～40 秒有助舒緩。若家中有人小腿抽筋，可讓患者躺臥在床上，用手微抬起患側(cè)的小腿，另一只手則把患者的腳板往上扳，過后也可在其小腿肚進行按揉；若是腳趾抽筋，即把5 根腳趾一起往上扳，可以緩解不適。

對于血液循環(huán)不好的患者，可以定時活動踝關(guān)節(jié)。重復(fù)做足背屈及背伸20～30 次，可以起到促進局部血液回流的功效。另外，可通過疏通經(jīng)絡(luò)，如按摩委中、委陽、陽陵泉和承山穴促進循環(huán)。熱水泡足或熱毛巾溫敷也是不錯的選擇，一次一般10～20 分鐘，既促進局部血液循環(huán)，也舒緩身心。