護理專業技術實訓教學中案例式教學法的應用

浙江省麗水市職工中等衛生學校 金鈄樂

護理專業課程包含了很多的知識內容，涉及多種不同病情的護理。同時在課程安排上，也包含了理論課和實訓課兩個部分。理論課的主要任務，就是對學生進行護理理論知識的教學講解；實訓課的主要任務，就是指導學生展開實際訓練，對護理專業知識進行運用，提高自身的護理專業技術水平。不過，當前護理實訓課的教學存在一些不足，學生的護理專業技術水平發展參差不齊，部分學生的專業水平不高，沒有達到相關的標準。因此，這就需要反思目前實訓課的教學問題，通過案例式教學法，對護理專業技術實訓課教學展開創新構建，提高實訓課教學的實效性。

一、當前中專護理專業技術實訓課教學的問題探討

護理專業技術實訓課，主要就是指導學生展開實際訓練，掌握護理的專業知識，形成具體的護理技術。因為護理本身是一個非常復雜的工作，即便是對一個類型患者的護理，也可能涉及不同的部位和原因，這就需要在護理上體現出一定區別，這都需要通過實訓來讓學生進行掌握。不過，從當前實訓課教學的具體情況來看，表現出了一些問題。第一，實訓課摻雜了較多理論講解，擠占了學生實訓空間。依據實際來講，在實訓課的教學中，教師還是會進行一定的理論講解，部分教師的理論講解時間較長，這就導致學生參與實訓的時間被較多擠占，從而引起實訓不足的問題。第二，實訓缺乏明確的載體，實訓呈現出理論化傾向。所謂實訓，就是要在實際環境下展開訓練，鍛煉自身的技能。然而在實訓課的教學中，部分教師所設置的實訓任務過于理想化和理論化，大大降低了實訓的難度。訓練沒有從嚴從難，這就導致學生的技能水平較低，將來在面對真實情況時就容易手足無措。第三，對學生實訓的評價不足。實訓課教學，不能僅僅停留在教學層面，還需要對學生的實訓效果展開評價，了解學生在護理專業技術上存在的不足，然后對學生進行指導。不過，從當前實際來講，部分護理專業教師在實訓課中并未對學生的實訓效果做出有效評價，并不了解學生的真實實訓效果，這就無法及時指導學生、糾正問題。

二、案例式教學法的作用及其要點

針對目前中專護理專業技術實訓課教學存在的問題，不少業界人士提出了案例式教學法的策略，依托案例式教學法對實訓課教學展開創新，打造更加高效、合理的實訓課教學模式。案例式教學法，是一種以案例為載體的教學方法，通過對案例的靈活使用，能夠給實訓課教學帶來積極的幫助。

（一）教學作用

將案例式教學法運用到護理專業技術實訓課教學中，能夠起到的積極作用，主要表現在以下幾個方面。第一，案例式教學法，能夠增強護理專業技術實訓課教學的方向性。在以往的實訓課教學中，往往缺乏明確的方向，通過案例的運用，在實訓課中學生就需要解決具體的問題，這樣一來實訓的方向就非常清楚明晰。第二，案例式教學法，能夠在實訓課中代入真實的環境，提高實訓的效果。從現實生活中引入具體的案例，就可以在課堂上營造真實的環境，這樣可以打破以往理想化的實訓，讓學生在真實的環境中得到鍛煉，提高護理專業技術水平。第三，案例式教學法可以切實增強學生在實訓課中的參與積極性。以往實訓課教學中，部分學生參與積極性不高，經常渾水摸魚、偷懶耍滑，沒有得到真正的鍛煉。基于案例的輔助，就可以給學生分配具體的任務，確保每個學生都參與實訓。

（二）教學要點

使用案例式教學法來進行護理專業技術的實訓課教學，有幾個要點需要教師加以關注，并且教學中要予以把握。第一，案例選擇的適宜性。使用案例式教學法，需要在實訓課開始前就選擇好相應的實訓案例。對于實訓案例的選擇，教師需要通過合理的渠道，如互聯網、書籍等，搜集相關的案例素材，并對素材進行整理，剔除其中不必要的信息，讓案例更加適合用于實訓課的教學。第二，要注重學生的合作。在實訓課教學中，對護理專業技術的訓練，需要學生形成配合，在案例中相互合作。這就需要教師對學生進行分組，依據案例的真實情況，將學生分為對應的案例實訓小組，從而讓學生以小組為單位展開實訓。第三，要落實案例實訓的評價。通過案例指導實訓課的教學開展，還需要關注對案例實訓整體效果的評價。通過對學生在案例實訓中的表現進行評價，確定學生的護理知識掌握情況，以及護理專業技術水平。

三、護理專業技術實訓課教學運用案例式教學法的策略

在護理專業實訓課的教學中，對于案例式教學法的運用，需要秉持多元形式，對案例形成靈活運用，提高實訓課教學效果。

（一）立足實際案例示范護理專業技術

在實訓課的教學中，教師需要先對學生展開護理技術的操作示范，讓學生對基本的技術流程、操作要點以及內在原理形成認識，之后才能讓學生實際動手展開實踐。而在教師進行護理專業技術的示范操作時，就不能只是理論空談該怎么做，應該要結合具體的案例，在案例中進行操作演示，讓學生對具體的技術形成認識。比如：針對靜脈輸液的教學，在實訓課中，教師就可以引入具體的靜脈輸液案例，在面對具體病患的時候，學習如何對其進行處理。如某35歲男性患者，因發熱三天到醫院就診，以左下肺炎收住入院。無過敏病史，無精神疾病，但是精神略顯萎靡。醫囑“NS250ml+青霉素400萬U靜滴”。在進行靜脈輸液的時候，患者有發冷、寒戰與發熱的情況，應該如何進行處理？基于這樣一個案例，就可以對靜脈輸液的一些護理要點進行說明。一是要及時匯報醫生，發熱程度輕，則減慢輸液速度。二是如果發熱程度高，則要進行物理降溫，并觀察患者生命體征。三是如果發熱嚴重，則需要立即停止輸液，處理患者癥狀，同時保留藥物和器具進行檢查。四是如果需要繼續輸液，則需要重新更換器具和液體，更換輸液部位。在實訓課中引入這樣的案例，并且設定具體的性別、年齡、病癥等條件，然后來進行護理技術的示范，這樣可以讓學生產生清楚的認識理解。

（二）基于案例設計實訓課實訓任務

護理專業技術實訓課教學的主要內容，就是指導學生展開實訓，對護理專業技術形成鍛煉。不過，鑒于當前實訓課理想化的問題，就可以基于案例式教學法，從現實生活中引入真實的案例。基于這些真實案例，設計多樣化的實訓任務，然后在實訓課上對學生隨機分配實訓任務，指導學生展開實訓。比如：在教學更換引流袋的實訓內容時，教師就應該設計實際的案例，基于案例來分析更換引流袋的具體護理操作。引流袋一般多用在手術后身體內部或局部深處滲血或是積液的引出，在護理中需要確保無菌操作，要妥善固定防止脫出。在實訓課教學中，教師就可以引入多個不同案例，分別構建實訓任務，然后將其隨機分配給學生，讓學生根據拿到的實訓任務展開實踐訓練。

（三）加強對學生案例實訓的效果評價

在實訓課教學中，還需要關注學生的具體實訓效果，這就需要對學生在案例任務中的實訓表現做出評價。在進行評價的時候，首先，需要確定評價指標和評價尺度。評價指標，應該將護理專業技術的技術操作作為根本對象進行評價。而評價尺度，應該以學生的基礎水平為導向，高水平學生，評價尺度要嚴格一些；低水平學生，評價尺度可以適當放寬，但是不得低于教學標準。其次，在學生完成實訓任務之后，教師需要對學生的實訓過程、實訓結果進行綜合評價，指出學生取得的成果，同時也要指出學生存在的問題。最后，針對學生在護理專業技術上表現出來的問題，提出相應的改善建議，幫助學生不斷優化自身的護理專業技術，逐步提高護理技術水平。

綜上所述，在中職學校護理專業技術實訓課教學當中，專業教師需要認識到目前實訓課教學存在的不足，然后將案例式教學法運用起來，通過案例輔助教師對護理技術的示范講解，基于案例設計任務指導學生實訓，最后還需要做好評價。通過多方面措施綜合使用，切實提高護理專業技術實訓課教學效果。