腰痛，除了腰椎問題，還要注意髖關(guān)節(jié)疾病

■傅昭儀

小張是個上班族，長期在辦公室久坐。最近，小張總覺得腰部疼痛，懷疑自己得了腰椎間盤突出，理療卻始終不見好轉(zhuǎn)，不得不來醫(yī)院就診。在仔細(xì)詢問病情和查體后，醫(yī)生請他翹個二郎腿。結(jié)果，小張始終無法完成。醫(yī)生懷疑，小張是髖關(guān)節(jié)出了問題，需做個X片確診。根據(jù)檢查結(jié)果，小張被診斷為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

門診上經(jīng)常有人因為腰痛反復(fù)就診卻難以查明原因，只好以腰肌勞損或者腰椎間盤突出進(jìn)行治療，結(jié)果治標(biāo)不治本，最終才查出是髖關(guān)節(jié)疾病。

髖關(guān)節(jié)病變易與腰椎疾病混淆

當(dāng)人體感受到髖關(guān)節(jié)輕微的不適時，會通過改變脊柱或骨盆的姿勢進(jìn)行調(diào)整，身子側(cè)一側(cè)，歪一歪就能消除不適感，醫(yī)學(xué)上稱之為“代償”。這種改變雖然非常小，但長期下來會破壞身體的原有的平衡，造成下肢受力的改變，引起髖關(guān)節(jié)周圍及腰背部位肌肉的勞損，導(dǎo)致疼痛。因此，有些腰痛問題的根源可能不是出在腰椎，而是髖關(guān)節(jié)病變作怪。

但是髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛后，可能引起活動受限，在進(jìn)行檢查的時候容易與腰椎疾病的直腿抬高試驗陽性體征混淆。另外，由于代償引起腰肌勞損會導(dǎo)致下肢放射痛，容易與腰椎間盤突出的下肢放射痛混淆，如果不進(jìn)行詳細(xì)的檢查和鑒別診斷，極易誤診，因此需要仔細(xì)分辨。

腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛，屁股痛，也可能壓迫脊髓神經(jīng)，伴有膝關(guān)節(jié)以下部位疼痛。髖關(guān)節(jié)炎是髖關(guān)節(jié)的高發(fā)疾病之一，髖關(guān)節(jié)炎的癥狀不僅是髖關(guān)節(jié)局部疼痛，后期還可能出現(xiàn)下肢疼痛，影響活動。

2個癥狀判斷髖關(guān)節(jié)是否健康：

1.髖關(guān)節(jié)疼痛往往首發(fā)癥狀為大腿根疼，其次還可表現(xiàn)為臀部外側(cè)、后側(cè)等部位疼痛。

2.髖關(guān)節(jié)受損的患者對于翹二郎腿、上下樓梯、爬山、下蹲、騎自行車等需用到髖關(guān)節(jié)的動作較難完成。

一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀，需要及時到醫(yī)院就診，大多數(shù)通過X光片或磁共振可以明確診斷。

如何保養(yǎng)髖關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)問題常見于20～30歲男性，滑膜水腫、韌帶損傷、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死等均可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)問題。另外，蹺二郎腿等不良姿勢也可能增加髖關(guān)節(jié)疾病發(fā)生的概率。平時可從以下幾點保護(hù)髖關(guān)節(jié)，避免髖關(guān)節(jié)病變：

●少喝濃茶咖啡和碳酸飲料。

●減輕髖關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，控制體重，避免過度行走和長距離跑步。

●保護(hù)髖關(guān)節(jié)避免受到傷害，運動時要充分做好準(zhǔn)備活動，老年人行走時要格外小心，預(yù)防跌倒。

●避免久坐，改掉蹺二郎腿的不良習(xí)慣，加強體育鍛煉，建議做瑜伽、游泳、有氧操等體育運動，使髖關(guān)節(jié)長期處于一個健康和充滿活力的狀態(tài)。