正確認識體檢結果中的增生囊腫結節

■邊 紀

在體檢時，經常會查出各種增生、囊腫、結節等。看到體內長了東西，很多人惴惴不安，甚至擔心會不會發展成癌。那么所謂“增生”“囊腫”“結節”到底是什么意思？有什么區別？哪種發展成癌癥的概率最大呢？就讓專家來給大家科普一下吧。

1.增生：不一定會發展成癌

增生分為生理性增生和病理性增生。生理性增生有時會對人體有益；病理性增生往往是有害的，但也不意味著增生就一定會發展成癌癥。以下兩種增生較為常見。

（1）骨質增生做X光檢查，經常會看見關節處有骨性增生現象，也就是“骨刺”，多見于頸椎、腰椎和膝關節。有些老人認為，骨刺就是病，發現一定要將其取出，甚至輕信虛假廣告，想要買藥來“溶骨”。其實骨刺通常被認為是人體代償性的增生，即通過增生來幫助支撐身體、穩定關節。如果沒有給身體帶來不適，不需要做特殊處理。

（2）乳腺增生 一次體檢下來，10個女性中差不多一半以上有“乳腺增生”問題。這時很多女性會跑去問醫生“乳腺增生會不會癌變成乳腺癌？”“吃點什么藥才能‘消滅’增生”。其實，大部分乳腺增生的患者根本不用治療。在醫學上，有些乳腺增生屬于正常的生理現象。最典型的莫過于經期引起的乳腺增生，女性月經前乳房會特別不舒服，感覺脹脹的，還有點痛，但經期過了脹痛就漸漸消失。

另外，一些女性內衣經常穿得過緊，或者心情持續低落、精神壓力較大，同樣也會引起短期的乳腺增生。這時就要調整生活方式，內衣換比較寬松點的，睡覺時不要穿著內衣；日常調節好心情，不必過于緊張，乳腺增生問題會逐漸得到緩解。

2.囊腫，基本不需要特殊治療

囊腫是一種良性包塊，有的單獨一個，也有多個的，一般來說對健康沒有多大影響，體檢查出也不必過于緊張。只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫癥狀或發炎感染，基本不需特殊治療。以下幾種囊腫較為常見。

（1）乳腺囊腫乳腺囊腫嚴格意義上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊腫無需做特殊處理，只要定期觀察，每半年做一次B超，40歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。

（2）腎囊腫囊腫以單純性腎囊腫較為多見，絕大多數單純性腎囊腫為良性，惡變幾率微乎其微，有一半以上的患者在發現前，幾乎沒有任何癥狀。如果腎囊腫小于5厘米，且沒有給患者帶來不適，大可不必治療，一般3～6個月復查B超，觀察其變化即可。

（3）肝囊腫絕大多數肝囊腫不會癌變，且不會影響肝功能，但建議每6個月做B超復查一次，觀察囊腫大小變化。如肝囊腫過大，可能壓迫鄰近器官，引發不適癥狀，則需積極治療；如出現并發癥，像囊腫破裂、囊內出血等，需進行外科手術。

3.結節，某些情況需重視

在影像檢查如CT、胸片中，發現類圓形直徑小于3厘米的病灶通常描述為結節灶。直徑小于0.5厘米時稱為微小或細小結節；直徑小于1厘米時被稱為小結節。近年來，隨著多排螺旋CT的出現，微小結節或小結節發現得越來越多，雖然大部分是良性的，但也有一些情況需要引起重視。

（1）甲狀腺結節：體積大的要當心調查顯示，甲狀腺結節的患病率高達18.6%，其中，有5%～15%為惡性，即甲狀腺癌。一般結節直徑＞1厘米時就能用手摸到，這也是初步檢查甲狀腺最簡單的方法。如果結節大小發生變化，一定要及時到醫院檢查；如果結節的活動性很差，且檢查中顯示血流量比較大就一定要當心，要按照醫生的建議做穿刺活檢；如果是良性的結節，但結節比較大，且對氣管周圍器官造成壓迫癥狀，也需要考慮手術。

需要提醒的是，如果甲狀腺的體檢報告上寫有結節4級以上、邊界不清、微小鈣化灶等字眼，應引起警覺，盡快到醫院就診。

（2）肺結節：定期檢查很關鍵一般年齡大、肺部有基礎疾病的人，做檢查易發現肺部結節。其實，即使發現肺部結節也不必恐慌，因為其中只有極少部分人最后被證實是肺癌。但個別情況必須找專業醫生鑒別判斷：對于小于5毫米的微小結節，僅做隨訪觀察，3個月到半年重新做一次CT檢查，如結節沒有變化、無異常增大，一般被認為是沒有風險的，有的甚至會隨著時間變化慢慢消失。而1厘米以上的大結節，建議盡早診治。每年做肺部結節三維重建CT，或做一次低劑量螺旋CT，是肺癌早診早治的關鍵。

需要提醒的是，這幾類結節最危險：不斷增長且增長速度較快、結節邊緣不規則、呈棉花狀、微小鈣化灶、開始侵犯胸膜的結節等，需要及時就診。

（3）乳腺結節：不痛的結節最危險乳腺結節是對乳腺占位的一種描述，常見于乳腺增生及乳腺腫瘤性疾病。乳腺小葉增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺癌等都可以表現為乳腺結節。

需要注意的是，雖然乳腺結節90%以上是良性的，但是發現結節后最好到醫院就診，通過彩超、鉬靶照相等檢查明確是良性還是惡性。

對于受檢者來說，如果體檢報告中出現增生、囊腫、結節，自己首先要對自身身體情況有深刻的了解，做到心中有數。若報告寫有“建議門診檢查或隨訪”，一定要到正規醫院進一步檢查。