探討個體化營養指導對兒童生長發育狀況和營養水平的影響

楊竹青

（安徽醫科大學附屬巢湖醫院，安徽合肥 238000）

兒童期是人體成長的關鍵階段，也是第二生長高峰。此時，如果出現營養不良或營養過剩問題，則可能對兒童身心發展產生不良影響，并導致多種疾病的出現。因此，均衡飲食和充足飲食可改善兒童營養，促進其健康成長[1]。如今，部分家長的營養知識相對薄弱，無法保證兒童獲得充足的營養，相反多根據兒童自身的喜好而定，容易出現飲食失調和挑食偏食現象，對兒童成長造成嚴重損害。

營養指導作為兒童及其家長的營養指導方針，旨在針對兒童發育特點制定具體和有針對性的營養教學，幫助糾正兒童的飲食習慣、飲食時間、飲食種類及數量[2]。引導兒童及其家長嚴格執行，以樹立正確的飲食習慣，滿足其在生長發育中的營養要求，同時防止肥胖、超重等營養過剩情況出現[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年9月—2021年9月中選取到院進行治療的體檢兒童共60例，觀察組男/女病例數為19/11例，年齡5～12歲，均數值（8.5±4.92）歲，對照組男/女病例數為18/12例，年齡6～12歲，均數值（9±4.27）歲。兩組資料無顯著差異（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規的營養指導，并提供給家長微量元素、熱量、營養物質等指標的每日攝入情況，告知家長兒童每日攝入食物為食用油25～30 g、糧谷類300～400 g、蔬菜300～400 g、肉類100～150 g、奶類250～300 g、大豆類30～50 g、和蛋類25～50 g。

觀察組使用個體化的營養指導。①進行健康宣教。詳細說明營養指導的具體方式，以幫助家長制定科學合理的營養計劃，使其了解營養和干預的重要性。②鼓勵家長提高烹飪能力，為兒童提供新鮮的蔬菜和水果，增強兒童食欲。③通過宣講健康營養知識引導兒童家長制定營養表，按照世衛組織規定滿足各年齡段兒童在不同營養階段的營養需求，并針對不同兒童制定個人膳食管理辦法，幫助兒童家長考慮兒童成長發育的營養需要。④提供保健指導。在咨詢期間指示家長保持兒童房間衛生清潔、空氣流通，同時制定科學的營養方案，以確保兒童的日常飲食，幫助其達到健康成長目的。

1.3 效果判定

對2組兒童生長發育指標，微量元素指標以及超重、肥胖營養不良的發生概率進行比較。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件處理數據。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用%表示，采用χ2檢驗。p＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生長發育指標比較

（1）觀察組。體質量干預前（29.02±2.61）kg，干預后（34.67±2.69）kg；身高干預前（130.57±2.67）cm，干預后（135.64±2.67）cm；胸圍干預前（61.25±3.11）cm，干預后（66.13±3.07）cm。

（2）對照組。體質量干預前（29.57±2.43）kg，干預后（32.17±2.43）kg；身高干預前（129.43±3.47）cm，干預后（133.48±3.42）cm；胸圍干預前（60.82±1.37）cm，干預后（63.58±2.41）cm。

兩組兒童干預前生長發育指標差異小（p＞0.05）。體質量干預前：t=0.845，p=0.402；身高干預前：t=1.426，p=0.159；胸圍干預前：t=0.690，p=0.491。干預后與對照組比較，有顯著差異（p＜0.05），觀察組生長發育指標偏高。體質量干預后：t=3.777，P=0；身高干預后：t=2.727，p=0.008；胸圍干預后：t=3.579，P=0.001。

2.2 微量元素指標比較

（1）觀察組。鋅：干預前（11.93±1.96）μmol/L，干預后（15.93±0.94）μmol/L； 鐵：干預前（12.89±1.03）μmol/L，干預后（16.92±1.43）μmol/L；血紅蛋白：干預前（113.62±3.82）g/L，干預后（120.73±3.27）g/L；

（2）對照組。鋅：干預前（11.80±1.35）μmol/L，干預后（13.02±0.83）μmol/L；鐵：干預前（12.92±1.33）μmol/L，干預后（14.35±0.27）μmol/L；血紅蛋白：干預前（112.43±3.85）g/L，干預后（116.43±3.54）g/L。

兩組兒童干預前微量元素指標差異小（p＞0.05）。鋅干預前：t=0.299，p=0.766；鐵干預前：t=0.098，p=0.923；血紅蛋白干預前：t=1.202，p=0.234。干預后與對照組比較，具有顯著性差異（p＜0.05），觀察組微量元素指標偏高。鐵干預后：t=12.710，p=0；鋅干預后：t=9.673，p=0；血紅蛋白干預后：t=4.887，p=0。

2.3 超重肥胖、營養不良發生率比較

（1）觀察組。營養不良干預前4例（13.33%），干預后無；超重肥胖干預前6例（20.00%），干預后無。

（2）對照組。營養不良干預前5例（16.67%），干預后8例（26.67%）；超重肥胖干預前5例（16.67%），干預后7例（23.33%）。

干預前兩組超重肥胖及營養不良例數差異小（p＞0.05）。營 養 不 良：χ2=0.131，p=0.718；超 重 肥 胖：χ2=0.089，p=0.766。干預后與對照組比較，觀察組營養不良、超重肥胖發生概率偏小（p＜0.05）。營養不良：χ2=9.231，p=0.002；超重肥胖：χ2=7.925，p=0.005。

3 討論

兒童的個體化營養指導需要根據其身體各指標變化而改變，以確保飲食相關性和有效性[4]。因此，個體化營養指導使用對兒童發展具有積極影響，在為其提供合理、個性化、科學的營養支持的同時，預防出現營養不良情況和過度肥胖情況[5]。

本次研究結果顯示，干預后與對照組比較，觀察組微量元素指標、生長指標偏高，營養不良及超重肥胖例數偏低。這表明使用個體化營養指導對兒童身體發育更有幫助。影響常規營養指導的主要原因是兒童和家長對其不感興趣，或是了解不足，且未考慮到兒童口味，導致兒童不配合甚至抗拒。個體化營養指導考慮到兒童口味、偏好的同時，制定具體合理的營養計劃，盡可能多地選擇健康食物，為他們提供更好的膳食，因此更利于兒童的生長發育。