骨質疏松癥的真相

敖榮廣

骨質疏松癥是指骨量減低，骨組織微結構損傷，導致骨脆性增加，易發生骨折的全身性疾病，發病率非常高。許多人認為，人老了，就會得骨質疏松癥。事實真相是怎樣的呢？

1.骨質疏松有哪些癥狀

骨質疏松癥在早期并沒有明顯的癥狀，所以也稱之為“靜悄悄的疾病”。隨著病情不斷進展，患者可能會出現腰背部疼痛，甚至“渾身痛”。夜間更為明顯，有時會影響睡眠，白天活動以后疼痛一般會減輕。有可能在很長時間內反復出現，時輕時重，常常伴有乏力、腿抽筋等癥狀，嚴重者會出現身高變矮，駝背。

在無外傷或者輕微外傷的情況下，容易出現骨質疏松性骨折，最常見的是脊柱骨折，危害最大的是髖部骨折。另外，肩部骨折、腕部骨折、骨盆骨折等也是常見的骨質疏松性骨折。

2.骨質疏松是如何發生的

如果把骨骼比作一座房子的話，大約在30 歲以前，是以“造房子”（成骨細胞）為主，我們的“房子”會越造越高，并達到所謂的“骨量高峰”。

30 歲至40 歲之間，“造房子”（成骨細胞）和“拆房大隊”（破骨細胞）勢均力敵，房子的高度保持穩定。

40 歲之后“拆房大隊”（破骨細胞）逐漸占據上風，但在雌激素的嚴密保護之下，可以抑制“拆房大隊”對房子的破壞，造房子和拆房子還是處于相對平衡狀態。

女性絕經以后，雌激素會出現斷崖式的下降，“拆房大隊”失去了抑制作用而變得肆無忌憚，這樣就容易出現骨質疏松癥。

3.如何防治骨質疏松癥

骨質疏松癥是可防可治的。要預防它，我們從小就應該做好骨骼保健工作，如均衡飲食，補充足量的鈣和蛋白質，多曬太陽，經常鍛煉身體，這樣可以增加我們“造房子的高度”，增加骨量峰值。

還有，長期大量喝碳酸飲料、咖啡和濃茶也會增加骨質疏松的風險，應盡量避免。

中老年人群是骨質疏松癥的高危人群，要定期做骨密度檢查，了解骨量情況。早期診斷，早期規范化治療，可以有效提高骨量，顯著降低骨質疏松性骨折的發生。骨質疏松癥的治療主要包括基礎治療措施和使用抗骨質疏松的藥物。通俗地說就是要“葷素搭配，素菜天天要有，葷菜要看具體情況”。

“葷菜”是指抗骨質疏松的藥物，主要是抑制破骨細胞（限制拆房大隊）的藥物和促進骨形成的藥物（幫助造房子）。“葷菜”的種類很多，需要在專業醫師的指導下合理選擇使用。

“素菜”主要是補充鈣和維生素D。對于鈣的補充，食補是重要的鈣質來源，如牛奶、酸奶、深綠色的綠葉蔬菜，豆制品及堅果等，對于50 歲以上的人群來說，每日食補的鈣質并不能滿足人體的需求，因此推薦在食補的基礎上再補充鈣劑。

維生素D 的食物來源非常少，最環保的補充方式是曬太陽，正確曬太陽補充維生素D，要做到以下兩點：一是四肢暴露、不使用防曬霜、不隔玻璃、不打傘；二是每周高質量地曬2～3 次，每次5～10 分鐘，時間選擇在10∶00～14∶00之間。

對于維生素D 缺乏的人群，除了做到正確曬太陽之外，還需要在專業醫師的指導下補充維生素D。