呂 巖
(濟南市婦幼保健院,山東 濟南 250000)
醫學是一門具有很強專業性的科學,同時對從業人員的經驗也有很高的要求,所以人才培養往往需要較長的時間,這對于醫院人才建設與發展提出了很大的挑戰。就現實情況來看,學生從醫學院畢業,還要經過國家住院醫師規范化培訓,取得專業技術資格證書才能上崗,這是非常漫長的時間。就業界普遍情況來看,培養一門科室業務骨干至少需要十年,一名專家則幾乎要近二十年[1]。所以,引進高學歷人才,是醫院人才建設的重要工作,高學歷人才匱乏也是很多醫院面臨的難題。然而,另一方面,很多醫院還存在著高學歷人才流失嚴重的問題。醫療專業技術人員培養周期長,走上工作崗位以后工作壓力大,薪酬福利卻未必跟得上,再加上醫院之間的人才競爭,導致一些醫院尤其是一些三四線城市高學歷人才流失嚴重。這對于醫院的人才建設與發展是非常大的損失。所以,分析高學歷人才流失原因,探討對于醫院的影響,并總結留人策略,具有非常重要的現實意義。
通常我們認為導致員工流失或者因為薪酬福利過低,或者因為員工工作不舒心。但事實上,對于不同學歷、不同層級的員工,這是一個相對復雜的問題。對于醫院高學歷人才的流失,總結其原因有如下幾方面。
對于高學歷人才來說,個人因素是人才流失最重要的原因。具體來說,為了獲得更好的職業發展。對于這些高學歷人才來說,他們經過了長時間的專業培訓,對于自己的未來有較高的期望,希望能夠將知識應用于工作,希望能夠得到更高的認可,希望可以實現更高的價值。所以他們需要一個適合的自己發揮能力的環境,需要一個好的平臺。然而這一點并非每個醫院都可以提供的,尤其是一些規模較小,或三四線城市的醫院,其發展潛力顯然不足沿海城市或省會城市。因為這一原因離職的往往是行業內離職。
家庭原因往往都是非常現實的原因,這也是高學歷人才流失的主要原因之一,其中最多的就是夫妻異地。為了促進家庭和諧,夫妻關系融洽,其中一方選擇重新就業是有效的解決方法。而這些高學歷人才,又經過了專業培訓,具備了豐富的經驗,所以更換工作并不困難。處理夫妻異地以外,還包括父母原因,或家庭變故等等。人的一生家庭的重要性不亞于事業,所以因為家庭離職并不少見。
我國當前的醫療行業大環境并不好,工作壓力大,強度高,時間長。所以工作原因也是導致高學歷人才流失的主要原因,具體來說,包括對崗位不勝任、不滿意以及對行業前景失望。決定人的滿意度的,既包括工作本身,也包括諸如成就、認可、發展等激勵因素,一旦工作本身的負面性過大,而相應的激勵因素卻無法跟上,就會導致員工不滿、失望、懈怠。所以,工作原因也成為導致高學歷人才流失的重要原因。
管理原因主要指的是醫院的內部管理,管理原因決定了能夠為員工創造一個舒適的,能夠激發員工積極性,發揮員工潛能的工作環境。比如,激勵制度是否有效,績效考核是否公平,晉升機制是否通暢,醫院是否發展前景,醫院團隊的凝聚力和融洽度是否足夠,是否具有良好的文化,是否具備行業內影響力等等。一旦醫院內部管理存在缺陷,必然會對員工產生不良影響,進而造成員工流失。
我國公立醫院基本都屬于視野單位,接受政府監管,所以在政策上相對來說靈活性不足,這也是在一定程度上制約高學歷人才發展。醫院的管理崗位具有行政級別且非常有限,所以人才晉升較難;醫生的薪酬福利、職位晉升等受國家相關者政策影響,導致一些醫生付出與收入無法有效匹配;另外政府人才政策對高學歷人才同樣有較大影響,很多地級城市對高學歷人才引進只有政策,資金全靠醫院解決,這無疑也削弱了對人才的吸引力。
對于醫院來說,人才是最重要的資源,也是醫院建設和發展的動力,是醫院一些活動展開的主導者和推動者,高學歷人才更是人才資源中的核心資源。高學歷人才的流失,帶來的首要影響就是醫院運營成本的增加。有研究表明,醫院每流失一名核心員工,造成的成本增加約為該員工工資的3到4倍[2],而這還僅僅是由此引發的直接成本,主要包括對于頂替人才的招募費用、培養費用、時間成本等等。另外高學歷人才核心員工的流失,還會造成諸多隱性成本損失,包括在醫療、教學、科研等方面,此外還有對醫院其他員工士氣和心理的影響,這些影響最終都會以成本的形式反映出來。
醫院的專業技術人才培養,相比于其他行業要長很多,這是由醫學本身的專業屬性決定的。一個在某領域中具有一定建樹的醫學專家,通常需要近二十年的時間才能培養出來,而高學歷人才本身在知識儲備、學習能力方面具有優勢,同時學歷對于職稱晉升同樣有直接貢獻。所以高學歷人才尤其是具有一定工作經驗的高學歷人才,很容易導致可是骨干流失,甚至讓學科發展出現人才斷層等現象。這對于醫院的人才建設無疑是極大的打擊。尤其是近年來,很多醫院正在逐漸向專家型醫院方向發展,高學歷人才都是重點發展對象,一旦流失,對醫院學科建設必然造成很大的影響。
醫療服務具有很高的專業屬性,并且隨著社會的發展人們對于醫療服務質量的要求也越來越高。高學歷人才不僅理論知識豐富,他們的整體素質往往比一般員工更加突出,所以這些具有一項經驗的高學歷人才,往往代表著醫院服務質量的先進水平,同時也更容易得到廣大患者的認可。而高學歷人才的流失,一方面直接損失了醫院具有較強能力的員工,從而削弱了醫院的整體服務能力;另一方面則會讓外界對醫院產生懷疑,比如高學歷人才大量流失,患者必然會降低對醫院的信任;甚至醫院在業界的影響力和信譽度同樣會受到較大打擊,長遠來看,必然會直接導致醫療服務質量的損失[3]。
高學歷人才的流失,造成的影響不僅僅只與這一個崗位相關,更可能會造成蝴蝶效應,在員工中引起更大影響,進而波及醫院的穩定性。醫院中的高學歷人才,大多都在各個領域中有一定影響力,在員工中有一定的威望,所以他們的流失,很容易會對其他員工的心理造成波動,進而對工作質量、工作前景產生不良心理狀態。有權威數據調查,如果一個機構中有1個員工離職,會導致3個員工產生出現離職的想法[4]。而醫院高學歷人才的影響力可能會更大。所以,務必要避免出現高學歷人才流失引起的人心不穩和群體辭職。
防范高學歷人才流失,首先要從強化組織管理做起。具體來說有如下幾方面。首先,要建立科學的用人機制。從高學歷人才的甄選、招聘、任用做起,確保選用的人員符合醫院的實際需求,充分了解人才的價值觀、職業規劃,確保其與醫院的長遠發展相匹配。醫院內部要建立科學的用人機制,對人才做到量才使用,為人才發揮自己的價值提供良好的環境,并建立公平公正的人才考核機制,確保對高學歷人才實施有效的激勵。其次,要強化教育培訓,以幫助高學歷人員更好的實現理想和價值。對于院內的高學歷人才,醫院引導他們展開職業規劃,從而為他們打造順暢的成長晉升渠道,提供繼續進修學習的機會,建立人才培養長效機制。
良好的醫院文化建設,對于提升醫院團隊的凝聚力和融合性有非常重要的幫助,從而使員工對醫院具有更強的責任心和歸屬感,這對于提高員工滿意度,降低人才流失率有非常大的幫助。特別是對于高學歷人才,一旦對醫院的文化產生了認同,更愿意全身心地融入醫院工作生活中,形成穩定的人才結構。當前,很多醫院基本都建立了基本的文化與價值體系,但是在如何落實文化建設方面,還存在較多問題。所以對于醫院來說,一是要加大宣傳力度,讓醫院文化和價值逐漸深入人心,得到醫院內外的認同;二是要通過積極展開與文化相匹配的實踐活動,從而讓醫院文化逐漸成為常態化。在文化建設中,要重視醫院員工尤其是高學歷人才的想法,通過他們的建言獻策,是醫院文化與每個員工有更密切的結合。
良好的工作環境,對于降低高學歷人才的流失率有非常重要的意義。這里的環境既包括醫院外部環境,也包括內部環境。外部環境方面,包括當地政府要能夠盡量推出更好的人才政策,對醫療系統給與更大的認可和尊重,給與醫院更大的自主權等等。當然外部環境改善難度較大,可以加強內部環境改善。比如制定更科學合理的績效分配方案,可適當向高學歷人才傾斜,從而是高學歷人才具有更好的穩定性;加強醫院的內部管理能力,為人才能力發揮創造良好的條件,同時對人才的付出給予更高的回報等等;另外盡量做好醫務人員工作輪班,降低醫務人員工作強度,讓他們有更多的生活實踐以獲得更愉悅的身心。
盡管薪酬管理看似并非高學歷人才流失原因,但事實上作為員工付出的應有回報,薪酬福利對員工工作態度和行為有重大影響。我國公立醫院基本都是事業單位,基本工資受國家政策法規約束,難以體現高學歷人才優勢;績效工資則往往與當地經濟發展水平相關,由醫院、科室實施二次分配,然而高學歷人才往往受制于資歷、經驗、工作年限等同樣不具優勢。這是因為現有薪酬管理都是基于崗位的薪酬,工作量為主要依據,而忽視了科研、教學等方面[5]。所以務必要重視對高學歷人才的薪酬管理改革,建立更符合醫院實際情況的薪酬管理體系。
高學歷人才是醫院的核心資源,一旦流失必然會對醫院造成較為嚴重的影響。所以,醫院必須要對高學歷人才流失給予高度重視,同時建立有效的應對機制,減少高學歷人才流失現象。