“互聯網+”時代下智慧醫院的建設實踐

劉麒麟，王 婷

（咸寧市中心醫院/湖北科技學院附屬第一醫院計算機中心1，腫瘤科2，湖北 咸寧 437100）

隨著信息科技的發展，現代社會已經進入信息化建設階段。“互聯網+”技術是現代技術熱門發展領域，其帶來的影響逐漸擴展到各行各業，醫院也不斷的進行信息化建設[1]。在互聯網技術的推動下，建設新環境下智慧醫院成為醫院未來發展的關鍵[2]。目前，智慧醫院已在很多地區開展，實現了對傳統就醫程序的簡化，并且可促進醫生更詳細的了解患者病情，從而更好地為患者提供優質的醫療服務[3]。智慧醫院的建設主要體現在“智慧醫療”“智慧服務”和“智慧管理”三個方面，醫院通過互聯網技術與醫療衛生服務的有效融合，打造具有醫院自身特色智慧醫院，是醫院可持續發展的新方向。本文現對智慧醫院的建設經驗進行總結，以期為智慧醫院的發展提供理論依據。

1 智慧醫院建設概述

智慧醫院是依托互聯網技術，實現醫療服務的智能化。智慧醫院主要是通過建設健康檔案區域的醫療信息平臺，并應用當代先進的互聯網技術，實現醫療人員、患者、機構等的有效互動，逐漸實現醫院信息化建設的目標[4]。智慧醫院的建設，改變了傳統看病難的現狀，為患者和醫院管理提供極大的便利，有效提高了醫院工作效率。目前，我國“互聯網+”時代下智慧醫院建設處于發展階段，也是智能技術、信息技術有效融合的階段[5]。智慧醫院的建設主要包括“智慧醫療”“智慧服務”和“智慧管理”三個方面，智慧醫療是指以電子病歷為中心的信息化建設，并充分利用醫院局域網，實現電子病歷互通[6]。即在網絡上可對患者的病情進行查詢，可促進臨床制定最佳治療方案。智慧服務領域強調的是服務，如科學安排就診，避免排隊時間過長，提高就醫效率。智慧醫院對就診流程的簡化，可實現預約掛號、充值繳費、在線查詢及復診等，充分實現快捷就醫。醫院管理水平的提高，必須確保管理的精細化。通過應用智慧管理系統，管理人員只需要通過手機或辦公電腦，即可對醫院整體運行情況進行了解，有效促進了管理人員統籌規劃。智慧醫院的出現，為居民就醫、醫院管理等各方面均帶來便利，惠及了更多的人民群眾。

2 智慧醫院建設實踐

現代化醫院管理離不開信息化技術的支持，充分發揮“互聯網+”技術在智慧醫院建設中的作用，逐步建設和完善智慧醫院是當前醫院發展的重中之重。智慧醫院的建設，不僅需要硬件產品的支撐，更需要更多的業務流程梳理升級、互聯網技術與醫療服務整合。

2.1 加強硬件設施建設 智慧醫院建設過程中，硬件設施建設是基礎。從當前智慧醫院建設實際情況數據中心發現，依照智慧醫院建設需求，規范化、高標準進行信息化基礎建設，需要應用虛擬化技術，搭建可動態分布資源的私有云，通過互動備份的雙存儲系統和數據災備系統，可確保數據的可靠性和安全性，從而建設起具備完善存儲、備份、應用功能的智慧醫院建設數據中心[7]。同時還應采用防火墻、入侵檢測、上網行為管理等確保網絡的安全性，為智慧醫院奠定良好的基礎。

2.2 優化服務流程 醫院的服務對象是不同的患者，在建設智慧醫院過程中，必須充分體現患者就醫過程中的服務效率、服務水平、服務質量[8]。互聯網+智慧醫療是智慧醫院建設的新模式，覆蓋了智慧診前、診中、診后全流程。如排隊叫號系統、導醫機器人、微信公眾號等[9]。智慧醫院的建設可實現掌上健康資源、網上預約分診、移動支付、查詢檢查結果、隨訪跟蹤等服務，為患者的就醫提供最便捷的服務。

2.3 符合醫改新要求 國家衛健委發布《關于深入開展“互聯網＋醫療健康”便民惠民活動的通知》，為我國智慧醫院建設指明了方向，要求在加快推進智慧醫院建設過程中，充分結合互聯網技術的同時，應重視優化診療流程，切實改善患者就醫體驗[10]。目前，醫院大多是借助智慧護理來實現以上目標，即通過移動護理系統APP，細化護理服務，使醫療服務更貼近患者的需求，促進醫患、護患和諧關系的建立，實現患者、醫生、護士更好的溝通，進一步提高醫護人員工作效率和患者滿意度。

2.4 積極對接區域健康平臺 醫院信息孤島是早期我國衛生信息化建設過程中遺留的問題。由于國家相關標準還未出臺，醫院在信息化系統建設過程中缺乏相關標準和指導，導致不同醫療機構間醫療信息資源不能共享，也是造成信息孤島產生的主要原因[11]。在互聯網技術下，以電子病歷為核心的臨床信息化系統建設是智慧醫院建設不可缺乏的部分。電子病歷是智慧醫院的核心內容，可解決信息孤島問題，實現電子病歷在不同醫療機構之間的共享，實現數據標準化整合，實現區域內醫療機構信息共享，為醫務人員提供更有效、更有價值的信息，促進臨床診斷水平提高，改善患者就醫體驗[12]。

2.5 構建分級診療新模式 智慧醫院的建設離不開分級診療服務，即通過基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的方式，使整個區域醫療資源得到合理、有效分配，真正意義上實現優質醫療資源的流動[13]。目前，已經構建的分級診療模式有醫院與社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、診所之間的互聯網+分級診療，涵蓋電子病歷、檢驗結果、檢查報告、醫囑、費用等與患者診療相關的信息，充分發揮互聯網技術的優勢，提升醫療服務的效率和質量。

2.6 構建遠程醫療服務平臺 遠程醫療服務平臺是對常規醫療模式的補充和延伸，在初級診療、慢性病管理以及健康咨詢方面具有較為突出的作用和優勢。構建遠程醫療服務平臺，通過信息化手段，可延續出院或就診后醫療服務與咨詢，提高整體醫療服務質量和滿意度[14]。同時通過遠程醫療平臺構建，可逐步形成遠程會診、遠程診斷、遠程手術指導、遠程信息資源等共享功能。隨著今后不斷的拓寬、發展以及對遠程醫療服務內涵的認識，遠程診療將更加高效、智能化。

3 智慧醫院建設存在的問題

雖然目前智慧醫院建設已取得一定的成效，但是在實際建設過程中，仍然存在一些問題，主要體現在以下幾方面。

3.1 就醫流程仍然不夠合理 智慧醫院的建設流程優化是起點，門診就醫流程需要經過掛號、候診、就診、取藥、預約檢查、等候檢查等復雜的流程[15]。雖然智慧醫院對就診流程進行了優化，但是主要體現在排隊候診、預約掛號方面。實際中患者個體差異較大，如年齡、就醫習慣、時間段等，因此仍然存在排隊時間過長等現象。

3.2 新技術的應用不夠深入 醫院作為一個特殊的服務機構，會產生大量的數據信息[16，17]。智慧醫院當前僅對數據進行儲存、歸類、錄入，未能實現有效整合、處理和分析，對醫院工作效率和運營管理會造成一定的影響。醫院建設智慧醫院過程中，應用了云技術、大數據技術等新技術，但對其應用僅停留在初級階段，尚未充分發揮其功能，這在一定程度限制了智慧醫院的建設。

3.3 信息安全意識不高 智慧醫院建設的核心是依托互聯網技術。互聯網的安全直接影響智慧醫院建設的穩定性[18]。信息共享過程中容易出現技術故障、病毒入侵等問題，威脅智慧醫院運行的安全。但是醫院管理人員安全意識普遍不高，只注重日常維護，對網絡安全不夠重視。

3.4 醫務人員服務水平不足 由于我國經濟體制的長期影響，醫務人員已經形成傳統的思想觀念和服務模式，在人文關懷和服務水平方面有待提高[19，20]。如在就醫過程中對待患者態度生硬、語氣冰冷，缺乏有效溝通，形成一種你問我答的固定模式，不能適應現代化智慧醫院的工作模式。同時缺乏對患者必要的人文關懷，不能很好地緩解當前緊張的醫患關系。

3.5 缺乏精細化管理 目前醫院信息化建設重視基礎建設管理，而內部管理不能落到實處。管理模式整體處于傳統的按部就班模式，不能適應智慧醫院的工作效率，從而限制了醫院整體管理水平的提升。此外，缺乏智慧醫院相關制度，對醫務人員工作、服務缺乏有效的指導。

4 智慧醫院建設策略

4.1 加強相關法律法規建設和政府的引導 建議國家針對當前智慧醫院建設實踐過程中存在的問題，建立相關的法律法規，正確指導智慧醫院建設，確保群眾的利益。同時政府應該加大對智慧醫院的支持和指導，使智慧醫院在規章制度下健康、正常的發展，為廣大人民群眾提供最便利、最優質的服務。

4.2 強化智慧醫院資源的整合 智慧醫院應該充分利用新技術（云計算+大數據技術），對醫療資源進行有效整合和處理、分析，從而形成有價值的數據信息。智慧醫院的發展是醫院發展的必然趨勢，在結合新醫改的前提下，應整合醫院資源，并進行科學合理的規劃，以提高醫療服務質量水平，實現醫療資源的有效、科學利用，為推動智慧醫院建設作貢獻。

4.3 提高醫院管理水平 智慧醫院的作用中主要體現在醫療應用中，醫療應用為醫生和患者提供了極大的便利，對醫療應用的管理則具有重要的作用。醫療應用管理水平可間接影響醫院醫療效率，醫療應用的管理水平的提高，可以最大化地利用醫院醫護資源，為醫療工作提供保障。智慧醫院醫療應用的管理不只是在醫院內部，網絡上也是一個非常重要的環節。智慧醫院醫療應用的網絡安全建設要有可靠的安全性，以此來保障醫院和患者的信息安全[20]。

5 總結

互聯網+智慧醫院建設是現代化醫院建設的主要方向，也是提高醫療服務質量的重要措施。在遵循智慧醫院實踐需求的前提下，加強對智慧醫院的服務質量，實現以患者為中心，持續不斷改進就醫體驗，著重強化醫院精細化管理是智慧醫院建設的總體規劃。相信隨著智慧醫院的迅速發展與推進，現代醫院可更好地實現服務互聯網化、臨床服務智能化、醫院管理精細化。