廖艷紅
(崇左市人民醫院,廣西 崇左,532200)
眼部外傷極易引發多種不適感以及疼痛,不僅是生理性的疼痛,同時眼外傷在一定程度上會對患者的眼部功能造成干擾,導致患者短時間內出現視覺障礙,因此在治療過程中患者極易受心理作用,也會出現因緊張、恐懼等不良心理情緒導致的疼痛[1-2]。同時研究發現,人體眼部存在神經以及血管分布較復雜,在治療室的疼痛感相對明顯,因此在治療過程中為避免患者因疼痛導致不能積極配合治療,最終影響治療效果[3-5]。因此,在針對眼外傷進行治療時,給予患者相應的疼痛護理干預十分必要,不僅需要對患者外傷傷口進行護理,同時還應加強對患者以及家屬在眼外傷相關知識方面的了解,以減輕患者在治療過程的疼痛度,對促進患者的恢復起到積極作用。
1.1 觀察患者具體傷情一般情況下患者在出現眼部外傷后,不僅對眼部視力情況產生干擾,同時會伴有對面部外觀損傷的情況,均會對患者的心理狀態產生較大影響,因此在患者進行就診時,護理人員應積極進行接待,并以親和、關懷的語氣對患者的具體傷情進行詳細的詢問,向患者本人或陪同人員了解受傷原因、受傷時間、是否進行過處理以及進行哪些處理方法,并根據患者的傷情程度判斷是否需要進行優先檢查[6]。
1.2 給予健康宣講患者由于眼部出現外傷,對視力以及面部均會造成不同程度的損傷,因此護理人員需在此時給予患者以及家屬針對眼部外傷相關的護理以及健康宣講知識,首先對患者的疼痛程度進行評估,并向患者講述出現疼痛的原因以及疼痛大約會持續的時間,以此提升患者的接受能力[7]。患者則需根據自身現狀進行語言描述,護理人員在此過程中幫助其進行自我調節,并向其與家屬進行講解,同時向患者講解在治療過程中所用的藥物,用藥方法、用量以及藥物本身產生的作用等內容,為后續患者的用藥有效性提供保障。
1.3 給予心理護理患者在受傷后心理不僅因擔心傷情對視力造成的影響,同時受到手術、治療費用再加之行動力受限等因素,患者極易在此時出現恐懼、緊張等不良心理情緒,護理人員需在此時了解患者的心理活動變化,并給予語言或行動上的安撫,叮囑家屬應給予患者耐心以及關懷,并向患者講述治療的效果以及后續的計劃,以達到安撫患者心理情緒的作用[8-10]。
2.1 出血或皮膚破裂針對平行于眼瞼的傷口,但未出現傷口擴張的患者,應給予局部消毒,對過小的傷口可不采用縫合,對于傷口破損不規整的患者,應對傷口的狀況進行仔細觀察,并檢查是否存在異物,對傷口處附著的污物進行清除,并協助醫師對需要進行縫合的患者進行局部清創縫合手術,在治療后叮囑患者保持傷口處干燥,并定時進行換藥[11]。對需要進行手術處理的患者,護理人員應在進行前幫助患者左后手術準備,必要時遵醫囑給予患者麻醉藥物,幫助患者減輕疼痛。
2.2 角膜異物對眼外傷造成角膜異物的患者,臨床表現常以疼痛、流淚不止、眼瞼刺激性痙攣為主,針對此類患者護理人員應協助醫師在裂隙燈下使用無菌針頭將其剔除,對于檢查后顯示角膜滲出存在異物的患者,應選擇住院進行治療,護理人員在此過程中,應積極幫助患者做好心理準備,并向其講述成功病例,以達到減輕患者心理負擔的目的,也為后續患者在治療方面的配合度提供保障[12-14]。
2.3 因外傷導致眼球破裂外傷導致眼球破裂的患者由于手術對眼部肌肉進行牽扯,患者在術后回到病房,可能會出現不同程度的疼痛、眩暈以及嘔吐,且臨床研究證實大多數患者均會出現較為明顯的疼痛反應,在此時護理人員影響患者以及家屬詳細講解疼痛出現的原因,并說明緩解時間,針對患者疼痛程度的差異,對輕度的患者,可指導其進行簡單的放松,比如與朋友或家屬進行聊天以轉移注意力,或在醫院走廊簡單散步,也可采用聽音樂、深呼吸等技巧幫助患者放松,針對疼痛較重的患者,可遵醫囑給予患者鎮靜、止痛或止嘔的藥物治療,以幫助患者緩解癥狀,達到安撫患者及家屬不良心理狀態[15]。
人體眼部的神經以及血管分布相對比復雜,因此一旦出現眼部受傷,患者不僅會產生強烈疼痛,同時在治療時的難度也會有所增加,針對傷情較重的患者,若長期處于視力障礙狀態,不僅對患者恢復產生影響同時患者極易出現焦躁、緊張等不良心理狀態,對促進治療后眼部恢復具有積極意義[16-18]。因此需配合有效的護理干預方法,針對眼部外傷患者的情況,選擇以以疼痛作為主要護理內容的疼痛護理干預方法效果尚佳,眼部是人體重要的器官,治療效果對患者遠期的生活質量以及工作均具有重要作用,因此在治療過程中采用疼痛護理,要求實施的護理人員需對患者、家屬進行眼部治療以及護理相關知識的講解,以打消患者出現的顧慮,同時在治理過程中積極向患者進行講解,并及時患者語言或肢體動作方面的安撫,根據受傷程度存在差異的患者,應給予不同的護理措施,必要時應遵醫囑給予止痛藥物,在基礎護理的基礎上給予患者針對性護理干預方法,不僅能夠幫助患者緩解因疼痛等多種因素造成的不良情緒,同時能夠提升醫院總體護理水平,對促進護患關系的和諧具有積極作用[19-20]。