中醫外治法治療小兒咳嗽的臨床研究進展

覃萍

(柳州市中醫醫院，廣西 柳州，545000)

患兒在咳嗽時，一般會選擇采取清肺化痰的治療措施，而慢性咳嗽治療較為困難。患兒在患有慢性咳嗽后，常會影響夜間睡眠，對生活質量造成影響。另外，慢性咳嗽由于具有較高的隱蔽性，所以診斷較為困難，在臨床常會出現誤診問題。在誤診后，臨床常選擇采取抗生素治療，在長時間治療后，又可能會引發其他并發癥，對患兒健康造成嚴重威脅。

1.穴位按摩

醫師應對患兒的神庭穴、百會穴、風池穴、安眠穴、魚腰穴、攢竹穴等穴位，患兒者若有較為嚴重的失眠癥狀，可加三陰交穴以及進行穴位按摩，并安眠穴進行多次揉按。治療人員使用中指或者拇指對患兒神庭穴進行按壓，按壓力度應以出現酸脹感最佳；使用拇指指尖對患兒百會穴、風池穴、安眠穴進行掐揉；對患兒的魚腰穴以及攢竹穴等穴位進行拇指按揉，5min/次，2-3 次/d。在查閱參考文獻中，選取該院患兒隨機分為兩組，對研究組選取實施穴位按摩方式。究其結果分析，研究組患兒的臨床癥狀、負面情緒以及疼痛感都明顯優于對照組。因此可以看出，對患兒實施穴位按摩具有較高的臨床價值。

2.艾灸

治療人員應備齊用物，攜至床旁。核對姓名、治療（保健）部位。向患兒或家屬解釋目的、方法、注意事項及配合要點，取得配合。協助患兒大小便，松開衣著，安置合適體位。再次核對并確定穴位，鋪上治療巾或大毛巾，注意保暖。手持艾條，將點燃的一端對準施灸穴位，距皮膚2-5cm 處熏灸，以患兒感溫熱而無灼痛為度，隨時撣去艾灰，灸至局部皮膚紅暈，每處5-15min。觀察皮膚及病情變化，詢問有無不適，防止燙傷、燒傷。徹底熄滅艾條，清潔局部皮膚。協助患兒整理床單位，安置舒適體位。整理用物。洗手。記錄治療部位、時間、反應情況、療效，簽名。實施艾灸可以有效緩解患兒的疼痛感，同時也需注意以下問題。

3.穴位貼敷

近些年，中醫發展速度不斷加快，穴位敷貼在臨床治療中使用較為廣泛。由于穴位敷貼其不僅具備無創傷，不需服用等優勢，還可以通過藥物，對患者的穴位進行相應的刺激，達到平衡臟腑、痛經熟絡的效果。另外使用穴位敷貼其可以在保障藥物能夠快速被患者吸收的基礎下，使其并不會被胃腸吸收，從而有效減少不良反應的出現。穴位敷貼對咳嗽患兒的生活質量得到明顯改善，使患兒的依從度得到進一步提升，相較于單純使用傳統藥物治療，采取穴位貼敷治療在提高患兒生活質量，改善臨床癥狀方面有較為明顯的優勢，并且具有較高的安全性，臨床價值高。將蒼術、黃連、生大黃、黃柏、元胡、木香、檳榔和梔殼等藥材磨成粉狀，使用白醋將其調成糊狀，選取患兒的等穴位。在消毒之后，利用圓形膠帶將藥物貼敷在相應穴位上，使用透氣膠布進行固定，每次穴位貼敷時間大約為1 到2小時，每次在患兒臨睡前進行敷貼，1 療程為4 周，共進行2個療程。在了解相關文獻中，選取該院120 例患兒，對其天突穴、膻中穴、列缺穴、合谷穴等穴位敷貼治療，其治療效果顯著，對咳嗽患兒的手太陰肺經,任脈取天突、肺俞、中府、列缺、合谷等穴位進行針灸，臨床癥狀進行有效改善，患兒炎癥水平改善情況分明顯優于治療前。

4.耳穴

當前在進行耳針治療時，多選擇使用壓籽法，常會選取患兒神門、皮質下、心、胃、脾等部位，進行治療，操作簡單，特別是對于無法進行針刺治療患兒，耳穴壓治療具有重要意義。選取患兒心、神門、肝腎、脾等部位，消毒耳穴，使用王不留行進行輕輕按揉，在患兒有酸脹感為最佳，每次按揉時間為20s，反復進行5 次按揉，在患兒進餐前后以及睡前，對于耳穴進行5 次按壓，每間隔3d 將耳穴貼進行更換，1 療程為4 周，進行2 個療程治療。在了解相關文獻后，該作者選取該院60 例咳嗽患兒，采取耳穴壓治療方式，治療效果顯著，有效緩解患兒的咽喉疼痛，值得臨床推廣。需要注意的是以下三點問題。第一，部分患兒對膠布過敏。臨床工作中我們備有紙膠布及布膠布，紙膠布最佳，其透氣良好，黏合性好。尤其在夏季，以及多汗時不宜貼壓過長；冬天有凍瘡、炎癥時不宜貼壓。第二，貼穴治療過程中幫助病人分析病情，讓病人充分了解所患病癥的基本情況，即幫病人消除顧慮，建立治愈信心。第三，由于所選穴位敏感，可出現某些穴位患兒一觸即痛，其痛如刺的情況，此為正常現象。

慢性咳嗽患兒發病的因素較為復雜，因此患兒在咳嗽后，應多加關注，避免出現各類復雜并發癥，對患兒的日常生活與健康造成嚴重威脅。另外，在日常生活中，人們應多加關注慢性咳嗽的預防措施，有效降低慢性咳嗽的發生概率，優化患兒的生活質量。