醫院會計出納工作常見錯誤與防范措施評價

石敏

（望都縣醫院財務科，河北 保定 072450）

在醫院實際經營過程中，財務管理是一項非常重要的工作，而在該項工作開展的過程中，會計出納發揮著非常關鍵的作用價值。作為一名會計出納工作人員，在實際開展醫院財務管理工作時，自身不僅要具備較強的專業知識與能力，還能夠通過合理地工作還在，降低醫院財務支出成本，提高醫院經營收益。為促使上述作用價值得到更好的發揮與展現，應加強對醫院會計出納工作常見錯誤分析，并提出一些防范措施，從而提高醫院財務質量水平，推動醫院經營實現更好發展。

一、醫院會計出納的作用價值

在醫院經營過程中，會計出納作用價值主要體現在以下幾點：

（一）負責醫院的成本管控

醫院在實際經營時，很多業務工作開展均涉及資金支出，而這些均與會計出納有著密切聯系。會計出納主要負責票據、資金的統一管理，了解資金使用背后的相關信息，從而為醫院管理者在后續運營決策方面提供良好信息支持。從中我們能夠認識到，會計出納想要更好地發揮自身作用價值，必須要主動參與到醫院各項工作過程中來，提高自身的敏銳性。針對相應業務工作開展，會計出納可以從專業的角度，對醫院在實際開展醫療服務時，做好所需物資和人力成本的計算，并能夠結合實際，制定科學合理的方案，合理進行成本控制，提高資源利用率[1]。在日常工作開展的過程中，會計出納還需要分析醫院收支的情況，及時發現隱藏的財務問題，解決財務隱患，防止醫院財務面臨較大的財務風險。

（二）醫院資源科學合理配置

會計出納在實際開展工作時，還能夠通過對醫院各項物資的使用以及人力資源計算，確保每項物資以及人力資源均能夠得到優化配置，本身能夠起到良好的降本增效作用。比如在很多醫院中，科室職能交叉情況比較常見。因此很容易造成資金浪費，不利于整體工作效率提升。而會計出納在這一過程中，能夠結合實際情況，合理調整各項物資與人力資源。當面對權責不符等現象時，會計出納也能夠合理進行責任劃分，針對主要負責的部門，提供充足的資金支持。確保不同部門資金分配與所肩負的職能相等。通過采取上述方式，能夠起到以下兩點作用價值：第一，能夠推動醫院醫療服務以及各項業務工作穩定順利地開展，提高醫院整體醫療服務質量水平；第二，能夠促使醫院醫療事故發生概率得到顯著下降，還能夠提高醫院資金利用的科學合理性，減輕醫院的資金成本壓力，提高醫院的經營效益。

（三）活動監督

活動監督是會計對賬核算非常重要的一項環節，在這一過程中，會計出納發揮著非常關鍵的作用。盡管對會計出納而言，活動監督所涉及范圍比較大，但整體的工作內容卻相對固定，并不會遭遇很多突發情況問題。醫院的會計出納主要負責記錄并整理醫院運行所產生的各種財務信息資料，從而為會計審核創造有利的條件。而實現上述作用價值的關鍵所在，就是要做好監督活動的開展。換言之，醫院會計出納本事還肩負著醫院經濟活動開展的監督職責，從而確保醫院經濟活動開展更加規范。在實際開展工作的過程中，醫院會計出納需要注重保障財務活動的合規合法性。例如醫護人員在完成相應的財務活動后，會計出納需要加強對醫務人員賬單報銷的監督，從而確保整個賬務報銷合理合法，報銷流程規范科學，從而防止醫院因此遭受相應的資金損失。

（四）其他作用價值

在醫院經營過程中，會計出納該表現出其他一些作用價值。比如會計出納需要以票據管理要求為依據，完成醫院票據規范性管理工作，并在此基礎上， 進一步完善票據領用制度，做好票據領用情況的記錄。比如購進與繳銷情況，需要醫院會計出納加強票據的抽查監督，從而保證醫院財務管理工作規范落實[2]。除此之外，醫院的銀行印鑒章需要由不同崗位負責共同管理，而在沒有特殊要求的情況下，該項工作主要由銀行出納、現金出納負責，從而有效提高了工作透明性，能夠有效避免徇私舞弊等情況的發生，更好地保護醫院財務安全。

二、醫院會計出納工作常見的錯誤

當前醫院會計出納在實際開展的過程中，主要經常會出現以下錯誤：首先，沒有權責不明確。醫院出納在日常工作中，負責定期分析并處理醫院財務收支情況，并聯合會計工作人員，完成對賬核算工作。在整個醫院財務管理的過程中，雖然出納實際負責的工作內容并不多，但起到的作用價值卻不容忽視。尤其是當下隨著很多醫院的經營規模在不斷擴張，在實際財務管理時，醫院都會選擇增加出納崗位的數量，來滿足日益提高的財務管理工作要求，應對醫院財務風險。但在這一過程中，卻沒有對崗位進行合理分工，導致會計與出納權責模糊，雙方的工作量失衡，進一步打擊了出納工作的積極性，不利于醫院整體財務管理質量水平提升。另外，在醫院實際開展財務管理工作的過程中，依然存在對會計出納重視程度不足的問題。少數醫院對會計出納相應工作開展，沒有做好有效落實同時相應的管理制度與管理體系也并不完善，這嚴重影響力醫院會計出納工作穩定順利開展。最后，受制度與體系的缺失的影響，還為一些不法分子提供了犯罪的溫床[3]。比如一些不法分子利用缺少出納的條件，擅自進行賬目的修改，從中謀取更多私利。還有一些不法分子為了滿足自己的私欲，私自挪用醫院資金，致使醫院經營造成嚴重的經濟損失。除此之外，制度與體系缺失所帶來影響，還體現在工作積極性降低方面，上述這一工作錯誤在出納身上比較常見。

三、醫院會計出納防范措施

（一）加強現金結算工作的開展

在實際開展會計出納工作的過程中，現金業務及結算工作是非常關鍵的一項內容，同時也是出納工作的基礎。在具體進行辦理業務方面，出納工作人員應加強對先進結算工作的價值，嚴格在相應法規的指導下，保障出納工作開展的規范性，針對存在的款項超出現金支付限額的現象，會計出納工作人員在實際開展工作時，必須及時收繳現金收支項目，確保相應現金盡快落實，防止后續發生糾紛問題。除此之外，在實際開展工作時，還應加強賬目余額與銀行對賬單核查工作，做好款項支付計量，合理進行報表編制，為后續查賬創造便利條件。

（二）注重非現金項目管理

在實際開展會計出納工作的過程中，針對非現金項目，同樣需要加強管理力度。例如票據是醫院財務管理經常用到的內容。在實際開展管理時，應先做好這些非現金項目的存儲工作，再將其納入會計憑證之中，統一開展 規范化管理。與此同時，出納人員還應與醫院會計人員加強對接，尤其是在進行票據轉交時，需要向會計人員準確的轉達票據信息，加強自身工作規范化落實。除此之外，出納工作人員在實際工作開展時，還應履行自身監督工 作職責，嚴格按照相應制度做好工作的開展，有效提高非現金項目管理的科學合理性。

（三）建立完善的監督機制

對醫院財務管理而言，出納所發揮作用無法被替代，在日常工作中，出納需要面臨諸多考驗，要想使自身作用得到發揮，使財務管理質效得到提升，最有效的方式，便是對監督機制進行確立，綜合事前監督及事后監督，核對相關憑證，確保賬目明細且準確。其中，事前監督機制應以現行會計規范為依據，對復核崗位進行設立，為憑證完整性、真實性與精準性提供保證。無論是現金還是銀行轉賬，均要經由該崗位進行審核，在獲得相應憑證后，出納方可付款；事后監督主體應為財務科，通過定期核對賬目、月末復審制單的方式，提升數據準確性。

（四）實施崗位輪換制度

在實際開展醫院會計出納工作時，還應結合實際，明確崗位職責，更有利于整體工作質量水平提升。從當前會計法做出的相關規定來看，出納工作人員在財務管理中，不得兼任稽核工作，同時出納人員與會計人員不應是直系親屬關系。除了要嚴格遵守上述規定，為防止出納會計串通，為醫院財務管理帶來較大風險，還可以在醫院內部實施輪崗制度，一方面，該項制度能夠對激勵相應人員積極進取，防止中飽私囊、徇私舞弊的現象發生[4]。例如在某醫院，收費處主任先后貪污并挪用醫院大量公款，而此人采用的方法，便是不如實上報住院款。而采用這種輪崗制度，能夠有效解決這一問題。新接任出納的人員能夠監督并查證前任出納對工作的落實情況，有效防止崗位黑窗的現象發生。

（五）加強教育培訓工作

無論是醫院會計，還是醫院出納，二者都是對專業性要求較高的崗位，因此為了避免在后續工作開展過程中發生各種錯誤問題。還應加強對會計出納的教育培訓工作。在實際培訓教育的過程中，讓會計出納認識到自己的工作職責，掌握相應的專業技術，提高其業務工作開展能力。與此同時，還應加強職業道德、法律知識的培育，使其樹立正確的工作觀念，防止出現監守自盜的問題。除此之外，如今下信息化時代下，各種先進的信息技術層出不窮，為出納會計信息化工作開展帶來了良好的發展機遇。因此在實際進行培訓教育的過程中，還應將計算機技術、會計電算化等納入培訓范疇，不斷提高會計出納信息化素養，使其能夠運用這些先進的信息技術開展工作，減輕自身工作壓力的同時，還能夠提高工作效率，提高醫院整體財務管理質量水平，推動醫院經營實現更好地發展。

四、結束語

綜上所述，醫院會計出納是負責財務工作的重要主體，在醫院實際經營過程中，發揮著非常重要的作用。比如能夠幫助醫院規避財務風險，提升醫院成本控制效果，助推醫院醫療服務工作順利開展。但同時出納會計在實際工作開展時還存在一些錯誤，影響上述作用價值發揮，因此需要加強對錯誤問題分析，并提出一些針對性管理對策，有效實現問題解決，推動醫院實現更好地發展。