1例山羊瘤胃積食的診治

蔣錦華

浙江省金華市金東區動物防疫檢疫站，浙江金華 321002

中獸醫稱羊瘤胃積食為宿草不轉，目前是羊比較多見的疾病之一，特別是舍飼的山羊更為常見。該病主要發生于畜體瘦弱、前胃運動機能減退以及貪食適口性好的飼料的山羊。其次，日糧中青貯飼料搭配過少，過多搭配精料如豆腐渣、中藥渣等副產品造成前胃弛緩，也可導致瘤胃積食的發生。

1 病 例

2021年3月26日，筆者下鄉巡查時發現浙江省金華市金東區某肉羊養殖場隔離區3 只山羊，體重約20 kg，體格較瘦弱。臨床表現精神沉郁，鼻鏡干燥，有反復起臥、后蹄踢腹的行為。經畜主介紹，這3只羊目前體溫不高，不吃不喝，可能是消化不良引起，因前段時間調整了飼料配方，目前已注射復合VB幫助消化。

2 臨床癥狀

通過聽診、叩診、觸診等臨床檢查，3只山羊體溫39～39.5 ℃，脈搏81～86 次/min，呼吸26～35 次/min。其中2 只山羊眼結膜潮紅，口腔干燥酸臭，未見反芻；左側瘤胃上部飽滿，腹圍增大，中下部向外突出，觸診瘤胃時表現疼痛不安，用手按壓左側肷部時瘤胃內容物較硬，指壓留痕，叩診呈實音；聽診肺部呼吸音增強，瘤胃蠕動音消失。另1只癥狀稍輕，眼結膜未見潮紅，左肷部充實，瘤胃蠕動音很小，按壓無疼痛表現，呼吸較平穩。隔離舍內僅見少量黑色粥樣糞便。這3只山羊精神、采食量正常，皮毛較粗亂，該養殖場管理水平較差。

3 診 斷

經詢問，因青貯飼料短缺，部分青貯飼料被中藥渣和豆腐渣替代，結合3只病羊瘤胃容積增大、叩診實音、粥樣稀便等臨床特征初步診斷為瘤胃積食。癥狀稍輕山羊，雖左肷部充實，瘤胃蠕動音小，但眼結膜未見潮紅，呼吸平穩，未出現酸中毒現象。另2只山羊眼結膜潮紅，口腔干燥酸臭，反芻和瘤胃蠕動停止，因瘤胃內容物后送停滯而表現出瘤胃酸中毒癥狀，屬重癥瘤胃積食，如得不到及時治療，極易引起脫水和毒血癥而死亡。

不良的飼養管理是羊瘤胃積食的主要原因，長期大量飼喂不易消化的粗硬飼料（如豆秸、麥稈等），飲水不足或者飼草突然變換，采食精料過多等均可導致消化功能下降；羊舍衛生管理差、潮濕擁擠、缺乏運動，不定時定量飼喂，體質衰弱等也可引起瘤胃神經興奮性降低；前胃消化、運動機能紊亂，口腔疾病，代謝病及其他腸道疾病，前胃遲緩等均可繼發本病的發生。

4 治 療

加強羊群飼養管理，治療病羊以消導瀉下、興奮瘤胃、強心補液、糾正酸中毒為原則。

1）羊群日糧中添加復方多維粉1 kg/t，以增強體質，維持消化機能，提高羊群抗病能力，毛色好轉后可逐步減少用量。日常加強欄舍管理，保持干燥整潔并給予充足飲水。

2）輕癥山羊。每天用手對瘤胃進行幾次按摩，每次持續10 min。肌肉注射慶大霉素2 mL×2+VB121 mL×2+復合VB2 mL×2，甲硫酸新斯的明注射液3 mg，1次/d，連用3 d。

3）重癥山羊。①內服石蠟油100 mL、人工鹽50 g、大黃酊10 mL、溫開水500 mL。一天量，分次灌服，視瘤胃充實度和大便情況連用2～3 d。②靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉500 mL，5%碳酸氫鈉100 mL，10%氯化鈉100 mL，維生素C 5 mL，地塞米松磷酸鈉注射液1 mL。1 次/d，連用3 d，5%碳酸氫鈉劑量視酸中毒狀況增減。③肌肉注射復合維生素6 mL，1 次/d，連用3 d。

治療重點在于興奮瘤胃和糾正酸中毒。筆者使用5%葡萄糖氯化鈉、維生素C 等用于重癥病羊補充體液和保肝解毒利尿，5%碳酸氫鈉用于緩解和糾正酸中毒，10%氯化鈉用于促進瘤胃蠕動，同時內服人工鹽、石蠟油促進胃內容物的后移和排出。

治療3 d 后，輕癥和重癥中1 只羊的反芻和食欲恢復正常，另1 只羊精神好轉，瘤胃蠕動增強（1 次/min），糞便增多，但食欲不振。針對病羊體格偏瘦，脾胃虛弱的臨床癥狀，處以中藥“大承氣湯”（配方如下），磨成粉末開水沖泡，待冷卻后灌服，2 d后食欲恢復正常。

“大承氣湯”配方：大黃15 g，厚樸10 g，枳實10 g，黃芪10g，白茯苓10 g，炒白術10 g，醋香附8 g，青皮12 g，檳榔10 g，麥芽12 g，甘草5 g。該配方攻積消食，行氣健脾。大黃、枳實、厚樸用于瀉下攻積；黃芪、茯苓、白術補中益氣，健脾和胃；香附、青皮行氣止痛；檳榔、麥芽消食化積；甘草調和諸藥。

5 建 議

1）根據多年獸醫臨床經驗，本病治療時機很關鍵，早期治療效果好，瘤胃積食嚴重的需手術切開瘤胃術取出內容物，如果延誤時機引起嚴重酸中毒則預后不良。

2）本病多由飼養管理不當引起，飼養員要加強體弱多病山羊的管理，日常管理中注意供給充足的飲水，防止突然變換飼料或羊只貪食過量。

3）治療時先補糖鹽水再輸濃鹽水，補足水分后加強瘤胃蠕動。灌服油鹽瀉劑宜分次進行，防止一次性過多引發劇瀉而繼發脫水。重癥病例應適量使用抗生素類藥物，防止感染和壞死。

4）羊只誤食塑料袋、布條、線頭等異物時，也可引發本病，但發病較緩慢，可呈頑固性積食或反復發作，藥物治療往往不理想，平時應加強環境、飼料中異物的管理。

5）要注意與下列疾病區別診斷：①瘤胃臌氣：常見于采食大量容易發酵的飼料（如麥草等）而致病，腹部顯著膨脹，瘤胃內充滿氣體，叩診呈鼓音。②前胃弛緩：發展緩慢，瘤胃常有間歇性臌氣，食欲反芻減退，觸診瘤胃不過分充滿，蠕動音減弱。③胃腸炎：病羊消化機能紊亂，食欲廢絕，發熱，排稀或水樣糞便，有惡臭或腥臭，伴有脫水癥狀。