布林佐胺治療青光眼的降眼壓療效及安全性研究

丁麗娟

（甘肅省慶陽市明仁眼科醫院 甘肅慶陽 745000）

青光眼屬于致盲性眼病，其病理特點為視神經損害。有研究指出，高眼壓可直接引起視神經損傷的發生與發展，因此治療青光眼的關鍵在于控制并維持眼壓始終處于一個安全水平[1]。布林佐胺屬于碳酸酐酶抑制劑，通過局部給藥方式達到降低眼壓的作用[2]。本文圍繞我院近2年來收治的青光眼患者分組實施馬來酸噻嗎溶爾、布林佐胺治療方案，著重就其降眼壓療效及安全性進行分析，現作匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年3月～2021年3月收治的青光眼患者50例作為實驗案例，結合入院順序進行隨機分組，常態組25例患者采用馬來酸噻嗎溶爾治療方式，科研組25例患者采用布林佐胺治療。納入標準：經眼科相關檢查已證實患有青光眼，患者年齡超過18歲，神智清醒，均表示自愿參與本研究，已簽署知情同意書。排除標準：具有角膜病變表現的患者，合并心、肝、腎功能缺陷的患者，存在哮喘病史的患者，合并眼部感染的患者。本研究已獲得醫學倫理委員會批準。

常態組：男女比例16：9，年齡21～64歲，平均（48.76 ±8.38）歲；科研組：男女比例17：8，年齡22～63歲，平均（49.04 ±7.93 ）歲。從2組患者的一般性資料數據來看，組間對比未呈現統計學差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均采用預洗脫處理，局部運用毛果蕓香堿清洗，行過渡處理后，然后開展降眼壓治療，注意治療應當于停藥4天后方可進行。

常態組25例患者使用馬來酸噻嗎溶爾治療方式，每日8：00、20：00使用2次，每次1滴馬來酸噻嗎溶爾（由武漢五景藥業有限公司出品，國藥準字：H42032019，規格：5ml：25mg/支），連續用藥12周。科研組25例患者采用布林佐胺治療方案，每日8：00、20：00使用2次，每次1滴布林佐胺（由S.A.Alcon-Couvreur出品，批準文號：H20190112，規格：5ml：50mg/支），連續用藥12周。

1.3 觀察指標

對于兩組患者治療前、后的降眼壓療效進行檢測，記錄血壓值與心率值的變化，據此綜合評價其安全性指標。

1.4 統計學處理

研究所采集的指標數據經SPSS16.0 統計學軟件處理并分析，計量資料（降眼壓療效與安全性指標）以均數±標準差（）表示，t值驗證，P值＜0.05 反映組間數據差異具統計學意義。

2 結果

記錄兩組患者治療前、后降眼壓療效與安全性指標

兩組患者在治療前眼壓、心率、血壓指標值均接近，P值＞0.05，組間數據差異不具統計學意義；治療后科研組患者的眼壓值低于常態組患者，P值＜0.05，組間數據差異具統計學意義；而心率、血壓指標值指標兩組接近，P值＞0.05 ，組間數據差異不具統計學意義。

3 討論

青光眼疾病可致盲，具有不可逆性，患者常伴有視功能障礙、視乳頭萎縮、眼壓增高等多種臨床表現，治療的關鍵在于維持眼壓的安全水平。以往臨床多采用馬來酸噻嗎溶爾治療青光眼，長時間使用后其療效不甚理想。布林佐胺屬于新型的碳酸酐酶制劑，滴入眼內后能夠良好抑制睫狀突部碳酸酐酶，同時對于房水分泌有效抑制，可明顯降低青光眼患者的眼壓。特別是對于開角型青光眼、高壓眼癥狀的患者療效更為明顯，它對于睫狀體的碳酸酐酶具備較強的親和力，從而阻止因房水生成反應而產生酶活性，避免鈉與水的轉運，同時還具備血管擴張作用，明顯減輕眼部周圍血管的內壓力，并增強眼部灌注壓力，緩解并降低患者的眼壓。

研究結果證實，兩組患者在治療前眼壓、心率、血壓指標值均接近，P值＞0.05，組間數據差異不具統計學意義；治療后科研組患者的眼壓值低于常態組患者，P值＜0.05，組間數據差異具統計學意義；而心率、血壓指標值兩組接近，P值＞0.05 ，組間數據差異不具統計學意義。綜上所述，布林佐胺治療青光眼的降眼壓療效良好，經治療后患者的心率、血壓無明顯變化，具備較高的安全性，可推廣。