為什么會得肺膿腫？

■顧 遠

肺膿腫是由于各種病原體被吸入下氣道以后在肺部形成的一個炎癥。早期表現為肺組織的炎癥，由于病原體的作用使得肺組織會出現化膿性的壞死，當壞死物隨著氣道排出以后就會形成一個空洞。但有一些壞死物不能夠及時排出，可能還會留在洞腔里。肺膿腫可以引起支氣管肺炎、肺氣腫、肺心病、膿胸、氣胸甚至危及生命。

肺膿腫的病因主要有以下幾點：

1.吸入性肺膿腫

這種情況主要是病原體通過口腔、鼻子等部位被人體主動吸入所致，比如出現扁桃體炎等慢性疾病所產生的膿性分泌物，被身體無意識地吸入到肺部，導致支氣管出現堵塞，造成體內的病原體大量繁殖，從而引起身體出現病理性變化的情況。

2.血源性肺膿腫

由外在因素所造成的創傷、感染、骨髓炎等化膿性感染，或感染性心內膜炎引起全身性感染時，其相關病毒比如金黃色葡萄球菌就會隨著膿毒栓子一起通過血液流向肺部，造成肺小動脈出現堵塞、肺部出現炎癥感染等，最終導致肺部出現壞死癥狀而引起膿腫。所以只要出現血源性肺膿瘍，則大部分都屬于兩肺外周雙側的病變。

3.繼發性肺膿腫

這種情況主要是在已有的病變基礎上繼發而來，常出現在金黃色葡萄球菌性肺炎、浸潤型肺結核等疾病，這些都會導致患者出現肺膿腫。同時如果患者的肺部組織或周圍組織出現化膿性病變、食管穿孔等情況，也會導致患者肺部出現肺膿腫。

4.阿米巴肺膿腫

這種情況主要是由阿米巴肝膿腫而導致的一類肺膿腫并發癥，這是因為阿米巴肝膿腫大多都出現在患者的肝右葉上部，很容易擴散到膈肌接觸右肺下葉，從而造成肺膿腫的出現，嚴重者還會導致肺部兩側都出現肺膿腫情況。

5.牙周感染

當患者的牙齒部分出現嚴重感染而沒有及時治療時，就可能造成病原體轉移、擴散，導致肺部也出現感染情況，最終造成肺膿腫的出現。病情嚴重者還會有神志不清、癲癇、腦血管疾病的情況發生。

6.吞咽紊亂

食管出現異常，比如食管良性或惡性狹窄、賁門失弛緩癥等原因導致食物進入氣管，最終流向肺部引起一系列反應，這種情況很容易造成肺膿腫的發生。

7.細菌感染、支氣管堵塞

這種情況主要為原發性肺膿腫的病因，患者大多是由外界因素所引起，對于后續的治療相對簡單，目前常見的細菌感染情況以肺炎球菌、變形桿菌、大腸桿菌、胨鏈球菌、核粒梭形桿菌、金黃色葡萄球菌等為常見。