骨刺不是一根刺，6類人要積極預防

■張明明

聽到骨刺，很多人都會認為是骨頭上長了一根“刺”。其實不然，它通常比較光滑，標準應叫骨贅或骨質增生，是在關節末端或骨骼邊緣的骨性增生物。

骨贅可分為創傷性骨贅和退行性骨贅。前者是骨折或手術引起的骨骼異常增生，可能導致創傷性關節炎；后者更常見，也稱為老化性骨贅，即骨骼和肌腱因自然退化不足以支撐身體的重量，需要承重的骨關節系統長期遭受擠壓和摩擦，導致骨骼發生磨損，于是機體在自我修復時產生一種良性、代償性贅生物。也就是說，骨贅是人體應對關節過度磨損的一種自我保護。

以膝關節為例，正常情況下，膝關節的股骨和脛骨關節面上都有一層軟骨包裹，它有一定的彈性，且沒有血管和神經，因此在日常活動時膝關節可以靈活活動，不至于因互相研磨出現疼痛等不適。但一些上了年紀或長期活動過量的人，關節軟骨會逐漸發生退行性改變，也就是所謂的磨損。因為軟骨厚度丟失，關節出現不穩定的狀況，為了彌補這種不穩定，在股骨和脛骨的邊緣就產生了骨贅，將關節周圍的關節囊撐起來，以維持關節穩定性。

長了骨刺的典型癥狀

絕大多數骨刺不會引起疼痛，許多患者出現關節紅腫疼痛是其本身磨損引起的炎癥導致的，或少數體積較大的骨刺剛好壓迫到神經，導致出現麻木的癥狀。

頸椎骨刺 頸項部有強硬的感覺，活動受限，頸部活動有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動而加重。

腰椎骨刺 腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬、疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓，可引起局部疼痛、發僵、后根神經痛、麻木等癥狀。

膝關節骨質增生 起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重，有可持續性隱痛，氣溫降低時疼痛加重。劇烈運動或久坐起立開始走時關節疼痛僵硬，稍活動后好轉。蹲起時疼痛、僵硬，伸屈活動有響聲，關節功能受限。

沒有癥狀的骨刺是不用治療的，但要注意養成良好的生活習慣，要適時適度的運動，糾正日常生活中不良的姿勢，通過控制體重來減輕關節的壓力，從源頭上預防及延緩骨刺的發生和發展。

需積極預防的群體

1.中老年群體。骨贅主要是由于機體退行性改變而產生，臨床上主要集中在60歲以上人群，其中女性更常見些。

2.程序員、駕駛員等久坐人群。

3.肥胖者。肥胖會導致髖、膝、踝等關節的負擔過重，軟骨受到過度擠壓，極易形成磨損。

4.重體力勞動者。與肥胖類似，重體力勞動者身體承受的外加壓力過大，導致關節軟骨容易受損。

5.高強度體力活動人群。長期做一些挑戰身體極限運動的人，如運動員和一些追求極致的健身人員，會比普通人更容易出現關節退變，長骨贅的概率更高。

6.家族遺傳。如果家中父親或母親患過骨贅，那么子女得骨贅的概率也會升高。