闌尾炎術前術后護理常規

許蓮君

闌尾炎術前術后護理常規

許蓮君

（綿陽市中醫醫院，四川 綿陽，621000）

闌尾炎屬于外科疾病的一種，主要為闌尾感染引起，通常包括慢性闌尾炎、急性闌尾炎，患者通常表現為右下腹疼痛、嘔吐、惡心、發熱等，能夠對患者造成嚴重的不適，影響患者的生活質量。有研究表明，闌尾炎患者分布于各個年齡段，其中青壯年的誘發風險最高，多發育20～30歲的青年人，男性發病率高于女性，其形勢不容樂觀。在對闌尾炎患者的治療中，通常采取手術治療，無論是術前還是術后，對患者采取有效的護理方案尤為重要，以提高治療效果，改善患者的生活質量。

1 健康宣教

術前對患者進行健康宣教尤為重要，通過健康宣教提高患者的認知，以提高患者的護理依從性。向患者講解闌尾炎的病理知識及臨床特征，告知患者闌尾炎手術時的注意事項，并向患者發放健康知識宣傳手冊，并注有闌尾的圖解，讓患者更加深刻的認知闌尾。告知患者在闌尾炎手術時應保持平和的心態，心情波動容易影響手術，希望患者能夠積極配合。并告知患者在術前的準備事項，希望患者能夠做好充分的準備接受手術。在術后還需要對患者進行健康指導，主要告知患者改變不良的生活習慣，如改變高脂肪、高糖、低膳食纖維的飲食習慣，注意飲食衛生，保持健康的生活方式，規律作息，以提高術后恢復效果。還應該告知患者，若在術后出現不適癥狀應立即告知醫護人員，且在術后可能會出現并發癥，希望患者不要擔憂，科室已制定科學的對并發癥的治療方案，能夠保證患者的身體健康。告知患者出院后進行自我監測，若出現腹脹、腹痛等不適，應及時就診。

2 心理護理

對于需進行闌尾炎手術的患者而言，為患者進行心理疏導尤為重要，需要根據患者的文化背景、性格特點制定個性化的心理疏導方案。在對患者進行心理疏導時，以輕柔的語氣與患者溝通，使患者能夠更易接受與護理人員的交流，隨著與患者的溝通，了解患者的心理狀況，并引導患者傾訴心中的負性情緒，以釋放患者的心理壓力。安慰、鼓勵患者，消除患者對闌尾炎手術的恐懼。由于患者術后身體比較虛弱，且容易誘發并發癥，同樣需要對患者進行心理疏導、安慰患者，科室制定了科學詳細的術后恢復方案，能夠保證身體慢慢恢復，希望患者不要擔憂。為了增加患者生活的趣味，可以為患者提供有趣的讀物，或者為患者提供象棋、五子棋等，以消磨時間，分散患者的注意力。當患者病情有好轉時，可以及時的告知患者，以提高患者的治療信心，使患者身心放松。

3 病情監測

在術后對患者進行病情監測尤為重要，及時對患者的癥狀進行處理，以保證患者的身體健康。患者在手術后身體比較脆弱，加上麻醉、疼痛以及心理情緒的影響，很容易引起患者生命體征的變化，不利于患者的預后。因此，需要重視對患者的病情監測，在對患者完成手術后，每30min需要對患者的生命體征指標進行一次觀察，并詳細的記錄，當患者的生命體征指標相對穩定后，則每2h進行一次生命體征指標的監測，通過密切的病情監測，能夠及時的處理病情，降低并發癥的誘發風險，改善患者的生活質量。

4 呼吸道護理

在對患者進行手術后，需要重視對患者的呼吸道護理，保證患者機體有效的血氧供應。需要觀察并記錄患者的呼吸頻率、幅度，然后為患者變換合適的體位，通常情況下，全麻術后清醒或硬膜外麻醉平臥6h后，血壓、脈搏平穩者，將體位調整為半臥位的姿勢，以降低腹壁張力，若患者無法保持半臥位的狀態，則應該調整為臥位。另外，還需要重視對患者的翻身，輕輕的叩擊患者的背部等，每2h進行一次。值得一提的是，需要叮囑患者在咳嗽時，應該以雙手輕壓腹部的切口處。若患者有一定的疼痛感，則需要對患者使用適量的止痛劑，還需要讓患者霧化吸入化痰藥，避免痰液在呼吸道潴留，并降低肺部并發癥的誘發風險。

5 并發癥的預防和護理

在患者接受闌尾炎手術后，很可能誘發相關并發癥，則需要對患者進行并發癥護理，以促進患者的恢復。由于患者在術后需要一定的臥床時間，加上身體比較虛弱、傷口疼痛以及排尿姿勢的變化，很可能出現尿潴留、排尿困難癥狀。則需要采取尿潴留、排尿困難的預防措施，其中心理情緒的變化是導致排尿困難的重要因素，則需要重視對患者的心理疏導，另一方面，患者在排尿時還應該重視對患者的隱私保護，并且需要對患者的膀胱進行按摩，對患者的膀胱區進行熱敷等，促進患者的排尿。還需要重視對患者下肢深靜脈血栓的預防和護理，患者長時間臥床不運動很可能誘發下肢深靜脈血栓，則需要保證患者下肢經常活動，避免下肢深靜脈血栓的誘發。在手術完成后的2h左右即可對患者進行下肢活動訓練，包括指導患者收縮股四頭肌、屈伸足背等，告知患者不要久坐或者久站，若患者的病情比較嚴重，還應該讓患者保持臥床的狀態，并將患者的患肢抬高，若患者要下床活動，可為患者提供彈性襪或者彈力繃帶。

結語

闌尾炎的誘發風險較高，其中青壯年更易發病，而處于此年齡段的患者大多在學習或者工作，受到的影響較大，則需要對患者采取積極有效的治療措施，以改善患者的生活質量。闌尾炎通常需要手術治療，在手術前后采取科學規范的護理措施具有重要的意義，通過有效的護理改善患者的情緒，減少并發癥，以促進患者的恢復。