孩子關節脆弱需呵護

◎張澤峰

跑步、打球、跳高、跳遠，甚至睡覺時不經意地伸伸手，那個可惡的臼“呼”地就掉了下來。尤其是孩子，有時家長用手拉孩子或在逗孩子玩耍時，拉一下胳膊，孩子也會“哇”地一聲大哭——脫臼了。如果孩子經常脫臼不做針對性的治療，關節周圍的軟組織就很容易被磨損，久而久之，一個輕微的動作都可能引起脫臼。一定要引起家長的高度警惕，勿讓孩子的脫臼形成習慣。

兒童更容易脫臼

脫臼是組成關節的骨端正常連接受到損害離開原有的解剖位置。一般為外力所致，表現有患處腫脹、疼痛、功能障礙和畸形等。兒童最容易脫臼，因兒童的關節囊和關節周圍的韌帶比較松弛，穩定性較差。可能輕輕一拉，就有發生脫臼的危險。孩子不聽話，許多家長有生拉硬拽的習慣，很容易造成脫臼。因此，提醒家長平時要注意保護好孩子的關節。

別讓脫臼形成習慣

發生脫臼時，許多家長不當回事，認為沒有必要去醫院，自行復位就可以了。這樣做很容易為習慣性脫臼埋下隱患。脫臼是關節對合關系發生改變，使關節對合關系從異常恢復到正常需要借助外力，如果外力方向不準確，很容易對周圍支持關節的軟組織產生損傷，進而導致習慣性脫臼。連續3 次脫臼就被稱為習慣性脫臼。習慣性脫臼的形成主要原因是因為關節囊在暴力作用下被撕裂了，但在沒有經過專業治療，或患者在關節囊的裂傷尚未痊愈前，又做了不恰當的動作，使傷口再次撕裂。這時關節囊已經形成一個慢性裂口，以后一有手臂上舉、外旋、碰撞、扭曲等“危險動作”就會脫臼。

脫臼后的正確處理方法

如果在單純脫位的早期，局部無明顯腫脹，可摸到脫位之骨端，救護者可試行手法對其復位。但如果對骨骼組織不大熟悉，就不可隨意地自己整復脫位部位，以免引起血管或神經的損傷。發生脫臼以后，如果身體受傷部位發生疼痛，無法活動，并形成腫脹，更不能支撐重力。這時，千萬不可亂動、亂摸或亂按摩，也不要隨便去擦什么酒或藥粉。脫臼常會伴有骨折和韌帶損傷，處理辦法也各不相同，一定要及時就醫。在就醫前患者可做一下簡單處理。如果胳膊或腿部發生脫臼，可把手絹或毛巾等用冷水浸濕放在患處，以減輕出血或腫脹。膝關節或肘關節脫臼的處理方法和骨折基本上一致，在對外傷進行冰敷后，用夾板固定一下，以防止繼發的神經或肌腱損傷。在徹底治愈前，脫臼部位不要進行劇烈活動。

預防孩子脫臼

平時應注意不要用力或過猛地牽拉孩子的胳膊，如果需要強行領走孩子，那就用你的兩只手放在孩子的兩個胳膊腋窩下抱。日常穿脫衣服時動作要輕柔舒緩，要順著孩子的動作，不要生拉硬拖。牽著孩子走路或上下臺階時，不能像提東西那樣提起孩子的手臂，平時也不能拉著孩子的手臂把他提起來玩。在日常生活中，家長一定要避免用力過猛地牽拉孩子的肢體。帶孩子上街走路時，最好選擇平整的地面，凹凸不平的路面常使家長下意識地牽拉孩子的上肢。上下臺階時，家長應放慢腳步，并注意不要過分牽拉孩子，如果牽拉，要拉小孩關節以上的部位，孩子如果摔倒時，家長要用雙手將其抱起。此外，家長平時要注意引導孩子做前臂旋轉動作，增加孩子上肢的肌肉功能和環狀韌帶的緊張度，有利于防止孩子橈骨頭半脫位。日常生活中還要讓孩子堅持適量的體育鍛煉，以增強肌肉的力量，從而增加關節的穩定性。