高校附屬醫院研究院學科建設策略探討

徐維維 魏巍 黃沄沄 莊熙禎

“十三五”以來，我國經濟社會發展進入到“新常態”，經濟增長更多的依靠人力資本質量和技術進步，對創新驅動發展有了更高的要求。隨著《國家創新驅動發展戰略綱要》《“十三五”國家科技創新規劃》等重磅政策文件的相繼出臺，上海作為我國最大的經濟發展中心和國際化城市，以建成亞洲醫學中心城市、建設具有全球影響力的科技創新中心為發展目標[1-2]。《上海市醫學科技創新發展“十三五”規劃》明確指出，要建立跨部門、跨領域的統籌聯動與協同創新機制，逐步形成高等院校和科研機構知識創新、企業技術創新、醫療衛生機構轉化創新相結合的協同創新體系，產學研互為支撐、協同發展[3]。在此背景下，為建立一所以國家戰略需求為導向、以增強自主創新能力為基礎、以多學科交叉為依托、具有國際先進性的科學研究平臺和人才培養機構，上海交通大學醫學院依托附屬仁濟醫院成立了上海交通大學分子醫學研究院（以下簡稱“研究院”）。學科建設是大學和醫院發展的重要基礎，一流的學科體系建設是滿足國家對創新的迫切需求，也是推動自身改革發展和提升核心競爭力的關鍵[4]。本文以該研究院為例，通過介紹其學科建設發展歷程，分析新態勢下學科建設新模式，以期對高等院校及醫院的學科建設發展提供借鑒與參考。

1 研究院建設概況

1.1 建設思路

上海交通大學醫學院分子醫學研究院由中國科學院院士、發展中國家科學院院士譚蔚泓教授領銜建立，是由上海交通大學醫學院牽頭、依托上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院實體化建設的科技協同創新中心，是以國家戰略需求為導向、以增強自主創新能力為基礎、以多學科交叉為依托、具有國際先進性的科學研究平臺和人才培養機構。研究院致力于分子醫學、化學生物學等新興學科領域和學術方向的研究，探索從科研到形成知識產權和臨床應用的新途徑，推進生物、化學、材料等學科與基礎醫學、臨床醫學的交叉發展。聚焦分子醫學前沿領域，以提高創新藥物研發水平、加強早診確診能力為目標，積極推動基礎研究與臨床技術的緊密結合，力爭建設成為國內一流、世界領先的分子醫學及相關領域的重要研究基地和研發中心。

1.2 建設發展

研究院自2017年10月組建至今，已完成基礎研究團隊、應用研發團隊、實驗室管理平臺以及行政團隊基本建設，發展成為涵蓋研究員、副研究員、助理研究員、博士后等各類研究人員的全能型研究基地。人才梯度建設注重“尖度、厚度”兼顧，聚集國家級和青年人才，人才儲備和隊伍建設不斷完善，人才隊伍中包括中國科學院院士3名、萬人計劃領軍人才1名、國家杰出青年基金獲得者3名、國家優秀青年基金獲得者2名、教育部青年長江學者1名、國家青年千人4名等頂尖學科人才。整體人員規模已達到140余人，平均年齡30歲，碩士、博士比例分別為26%和70%，副高以上職稱占60%。實驗室建筑總面積5000m2，配置6.6m長實驗臺66條、15條儀器邊共120m、3間細胞房共390m2以及生物安全柜30個等基礎性資源，實驗場地較為完善。總體設備投入近千萬，包括配置基礎科研儀器設備和30多臺大中型精密科研儀器等。

2 學科建設體制機制探析

2.1 建立“學科引領、交叉發展”管理機制

研究院以基于核酸適體的分子醫學應用基礎研究進行學科體系建設，加強學科布局、頂層設計和戰略規劃，研究院以“政、產、學、研、用”相結合，集“應用基礎研究、學科引領、產業孵化、人才培養”四位一體，以臨床需求為導向，以提升國家生物醫藥行業核心競爭力為根本目標，匯聚吸納國內外優秀創新創業人才，推動應用核酸技術在分子醫學和精準醫學領域的拓展應用并建立學科優勢。研究院負責人統籌規劃研究院各項事務及各項工作實施與推進。引進、遴選學科帶頭人和學術帶頭人，并從學術水平、領導能力、組織協調能力、開拓創新能力等方面培養學術骨干帶好學科隊伍，協調推進學科建設整體工作。

2.2 探索學科人才引育機制創新

高水平科研機構面臨著將高水平研究與高層次人才培養相結合的巨大需求，人才培育與引進并舉并重，探索科教結合模式。建立國內外學術交流、信息暢通機制和創新人才特區，實施“人才特區計劃”政策，對高端人才引進實施精準引進、適才而用，引導中、青年研究人員快速成長與水平提升。通過中央和上海“千人計劃”“浦江人才計劃”等人才引進計劃，積極引入一批海外高層次創新創業人才。聘請國際一流學者，匯聚拔尖創新人才，開展科研協同創新，積極推進研究隊伍國際化進程。與國內外高校、政府機構、科研機構、行業單位緊密合作，搭建起完備的科研創新人才培養系統和科技成果推廣應用系統。成立由國內外專家組成的學術咨詢專家委員會，建立符合國際慣例的學術評價體系和以科研人員為本的科研考核制度。不斷完善基礎研究團隊、應用研發團隊、實驗室管理平臺以及行政管理隊伍的人才梯度建設，優化各類人才業績、實際貢獻、薪酬水平等評價標準。

2.3 建立“開放流動、協同創新”運行機制

建立有利于開展臨床轉化應用的新管理模式和運行機制。通過設置特聘教授、研究員等重要崗位吸引一流人才入駐，逐步形成以目標任務為導向的開放式人才流動機制。實行研究組組長負責制，研究組之間相互合作，相互支撐，打破按院系單一學科組建的固化學科組織結構，建立相關學科動態、流動組合的柔性組織機制，整合國際國內、校內校外兩種資源，形成行業、機構、醫院和高校協同發展模式。研究院充分利用仁濟醫院等上海交通大學附屬醫院現有醫療設備和資源，在臨床樣品獲取、臨床試驗、臨床效果反饋等多方面得到充分便利，積極推動醫療新技術的發展與應用。與美國佛羅里達大學醫學院和醫院等國內外高水平醫學研究機構和醫院形成高度合作關系，借助這些研究機構與醫院的科研實力和豐富的臨床經驗，掌握疾病診療領域的最新動態和趨勢，從而為開發出具有臨床應用價值且充分面向市場、有競爭力的新產品提供助力。

2.4 建立“穩定投入、績效考核”評價機制

聚焦化學、生物、醫學及交叉學科建設工作重點，形成穩定、可持續的學科建設資金投入機制，對主干學科、支撐學科、相關學科實行分類、分層、分級投入。根據不同學科方向特點，建立導向明確、激勵與約束并重的分類評價標準和開放評價體系，形成多元化學科成果評價機制。制定高原學科建設專項資金管理辦法，嚴格資金管理，開展績效評價，提高資金績效。建立績效優先的學科發展機制，聚焦腫瘤等疾病研究方面的前沿科學問題，以核酸適體、芯片、生物傳感、核酸藥物以及分子影像等學科帶動學校相關學科建設與發展，實現研究成果臨床轉化應用。集合高等院校和科研院所特性，建立符合人才特點和市場規律的科技創新人才學術評價體系和激勵機制[5]。

3 主要成效

3.1 人才隊伍建設成效顯著

研究院自成立以來，申請到的科研項目及專利逐年遞增，獲得國家自然基金、國家重點研發計劃等國家級和市級項目40余項，合計項目經費2 400余萬元，其中國家自然科學基金項目17項、國家重點研發計劃2項，第63、65和66批中國博士后科學基金項目共12項；發明專利4項；發表SCI論文146篇，最高影響因子43.07，總影響因子1 439.201，其中影響因子在10以上的有69篇，分別發表在Nature、Science、Advanced Materials、JACS、Nano letters等國際期刊。通過加大對青年科技人才的支持，完善后備人才培養機制，逐步構建起科學、合理的人才隊伍結構；充分激發科技人才的創新活力和主動性，優化人才集聚與培養成長支撐體系。先后共有10余人次入圍各級人才培養計劃，包括高峰高原引進人才、國家“千人計劃”青年項目、啟明星計劃、揚帆計劃、曙光計劃、醫學院雙百人計劃等人才項目；獲得國家博士后創新人才支持計劃、上海市超級博士后激勵計劃、上海市博新計劃、上海交通大學醫學院博士后激勵計劃等40余項。

3.2 推動基礎研究與臨床醫學交叉融合

研究院以臨床需求為導向，以科學問題為牽引，開展以分子醫學為核心的基礎研究及技術開發。醫學核心科學問題的攻克需要基礎、臨床等更多個交叉學科，某一個學科的發展不足以支撐問題解決[6]。大力推動基礎研究與臨床醫學深度緊密結合，多學科交叉發展，相互促進。與仁濟醫院18個臨床科室共開展了35項臨床合作研究，涉及臨床檢驗分析、靶向藥物遞送、腫瘤免疫治療等多個研究方向，并與上海市多個醫院開展臨床合作研究，合作申獲市科委科研計劃項目1項和國家重點研發計劃1項。整合多學科資源，緊密型交叉發展，建立以特定疾病為中心的基礎和臨床研究，覆蓋從疾病發病易感到診斷治療的全環節、系統性、創新性研究鏈條，推動新型診斷、治療技術研究和藥物創新。發揮基礎研究在疾病發病機制、治療新手段和合并癥、并發癥管理等方面的支持配合作用，促進核心技術、關鍵技術臨床應用，實現醫院診療水平的提升。

3.3 促進科研成果轉化和應用

基于初具規模、結構合理的高水平醫學科技創新人才支撐體系，研究院各科研團隊經過持續研究和長期積累，在基礎前沿研究、臨床應用研究和成果轉化研究上取得了重大突破，協作研發多項關鍵核心技術，如利用CRISPR基因編輯技術構建智能DNA水凝膠，極大地拓展了水凝膠在病毒檢測、細胞培養、電路控制和信號傳遞等領域的應用；基于框架核酸實現了循環腫瘤細胞高靈敏捕獲與檢測，在腫瘤早期檢測、分子分型、預后判斷和抗癌藥物設計中發揮了關鍵作用。以臨床問題和需求為導向，開展疾病臨床診治關鍵技術研究，開發新技術、新方法并在臨床推廣應用，實現了診療能力提升和技術創新，如科研團隊與泌尿科、核醫學科等臨床科室合作研發的前列腺癌分子檢測新型生物傳感器，較臨床檢測常用的前列腺特異性抗原(prostate specific antigen, PSA)篩查具有更高的特異性，能顯著提升前列腺癌早期檢測和篩查能力。

近期，譚蔚泓院士聯合多個科研團隊研發的新型冠狀病毒核酸現場快速分子診斷新技術，通過臨床樣本測試檢測達到了金標準水平，實現了疑似感染新冠肺炎患者快速篩查的研究。該研究獲科技部優先立項資助，檢測試劑由國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控機制（科研攻關組）辦公室向國家藥監局推薦進入應急審批通道。與該技術研發密切相關的“新冠病毒體外轉錄RNA標準物質”,由研究院樊春海院士團隊憑借在生物計量技術領域的科研實力成功研制，并被批準為國家級標準物質，為新冠病毒核酸檢測提供計量支持，能有效評價試劑盒檢測結果準確度。研究院通過多學科交叉融合，依托優勢學科和創新研究，加強新冠病毒產品研發，為疫情防控提供了強大科技支撐。

4 討論

學術創新和醫學轉化對分子醫學研究平臺有著特殊意義，平臺本質上是學術研究、成果轉化與臨床應用協同創新和技術轉化的載體。分子醫學核心技術創新和科研成果轉化在加強學科建設的同時，發揮學科在產業發展中的引領作用，是建設一流學科走創新的學科知識激活之路[7]。研究院由上海交通大學醫學院依托仁濟醫院建設，以產學研聯盟等為載體，探索建立各類創新主體參與協同創新機制。以國家戰略需求為導向、以增強自主創新能力為基礎、以多學科交叉為依托，積極推動各方圍繞價值鏈開展合作，加快創新集群發展。其發展根基在于學科建設，通過運用科學管理思想、方法和手段進行統籌規劃，通過凝聚多方資源、人才培養與科技創新，帶動醫學科學研究能力和醫療技術水平的提升，促進醫療實踐中醫學技術的發展和進步；通過以臨床需求為發展導向，以科技創新質量、貢獻為績效評價導向，推動醫研結合和科技成果轉化，增強自主創新能力和核心競爭力，全面推進學科可持續發展。

基礎研究與臨床醫學緊密融合以推動醫學發展的思路現今已被廣泛認可，這也是醫學學科發展的重要策略[8]。在進行學術研究和臨床醫學轉化的全過程中，充滿了跨領域、跨學科、跨科室、跨組織的開放式協作，各種創新、研究及應用等要素在協同研究中相互作用與影響。研究院致力于完善從基礎研究到應用開發的完整創新成果產出，立足于重大疾病創新藥物研發與早診確診防控技術的突破，通過與上海市三級甲等醫療單位開展臨床合作研究，強強聯合，積極推動基礎研究與臨床醫學緊密結合，推進多學科交叉融合，促進協同創新與轉化，從基礎前沿研究到知識產權和產業化落地，全程助推健康中國建設。