麻醉學科新征程上的質控議題

文/本刊記者 黃柳

“這反映出我們醫者的內心是熾紅熾紅的！”談及知名麻醉學專家劉進教授將1億元人民幣的科研成果轉化個人所得捐贈給四川大學華西醫院設立專項規培發展基金，本期“質量進階”欄目有受訪嘉賓表示，科研轉化的利好讓更多懷有赤誠之心的學者、專家可以為醫學人才培養做出更大的貢獻，“這一份份心意、力量的匯聚，定能推動我們的事業持續前行！”

5位受訪專家一致認為，自2018年國家七部委聯合下發《關于加強和完善麻醉醫療服務的意見》（以下簡稱“21號文”）以來，“麻醉學科迎來了來自政府、行業以及公眾的更多支持與關注，麻醉學科應該抓住歷史機遇期，練強內功，圖謀長足發展。”

服務擴面 麻醉從業人員練強內功

采訪中，首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院黨委書記李天佐教授闡述，社會及政府長期呼吁的是麻醉學科服務能力的提升，而服務能力的內涵絕非單一的技術，“服務永遠是一個體系?！?/p>

“技術、管理、學科建設對于服務能力提升都很重要，但人才這一項卻是排位第一的矛盾所在。”他表示，“21號文”等政策發布后，麻醉被納入緊缺專業的行列，在用人等方面獲得了傾斜，但多維度的需求增長讓人才短缺的矛盾仍然十分突出。因此，在醫院管理、科室管理中尤其需要做好資源布局，讓人力等各項資源高效率地發揮效能。

在天津醫科大學總醫院，“隨著舒適化醫療的需求日漸增強，麻醉作為平臺科室從以往支撐外科及1/3內科科室的業務到現在已經擴展到了全部的科室，服務的范圍越來越廣。”醫院麻醉科主任于泳浩教授介紹，這是麻醉技術、安全性提升以及各學科發展需求推動而呈現的普遍趨勢，科室長期積極開拓渠道、創新形式強化青年醫生與見習醫學生的能力培養。

福建醫科大學附屬第一醫院麻醉科主任林獻忠教授則表示，“每天超過12個小時的工作時長是醫院大部分麻醉醫生的常態，高強度、高負荷不言而喻，因此科室的質控體系必須持續強化，為醫療安全保駕護航。”

院內質控管理，在強化培訓、持續優化流程并創新管理舉措的同時，空軍軍醫大學口腔醫院麻醉科主任張惠教授特別強調了質量安全文化建設的突出重要性。

幫扶基層 組織與信息系統協同發力

李天佐教授同時擔任中國中西醫結合學會麻醉與鎮痛分會主任委員等重要行業職務，在激勵青年麻醉醫生、幫扶基層等工作上長期傾注心力。他履職北京醫學會麻醉學分會第十二屆主任委員期間，就積極推動青年委員會工作，并持續倡導聯系基層的“牽手行動”、加強省際交流，推動京津冀麻醉學協同發展走向成熟。

作為黑龍江省麻醉質控中心主任，李文志教授介紹，針對基層醫院麻醉科主任培訓，黑龍江省保持著每年至少兩次的頻率，自2016年開始，由他發起在全省每年舉辦一次麻醉住院醫師的病例大賽，“有一年曾出現了地市醫院參賽隊伍成績逆襲超越兩家省級醫院的情況，這說明平臺搭建對基層能力提升意義重大。”

信息化的質控平臺重要性也與日俱增，福建省的麻醉醫學質控中心就設立在福建醫科大學附屬第一醫院，圍繞省級系統的運行，林獻忠教授闡述，麻醉學科是相對年輕的學科，盡管數據量大，但數據相對規范，在數據的獲取、信息匯總上有一定優勢，而福建全省的三級醫院基本上都建立了麻醉信息系統。他呼吁在政策的推動與支持下，更多基層機構接入，讓數據積少成多發揮效用，讓質控平臺運轉得更好。