李文志：讓質控為學科勃發“第二青春”護航

文/本刊記者 黃柳

談及麻醉學科的發展，哈爾濱醫科大學附屬第二醫院（以下簡稱“哈醫大二附院”）原副院長、麻醉科主任李文志教授定義“21號文”的發布讓麻醉專業迎來了自1989年原衛生部“12號文”以來的“第二個青春”，“此后一系列政策的發布，十分振奮人心，麻醉行業的士氣空前高漲！”

院內麻醉效能奮力提升

政策給予麻醉學科的關注、對發展思路的指引等形成了一股股“催人上進”的力量。要知道，在哈醫大二附院，麻醉科正式入職的員工人數在過去3年只增加了3位，“這緣于我們大學對附屬醫院功能定位的強化、對規模的限制以及引導優秀醫療資源下沉的指導思想。”理解在先，李文志教授表示，這些年相比較國內其他的三甲教學醫院，“醫院各項最新的麻醉技術、無痛及舒適化醫療的項目該開展的都開展了，麻醉門診也開起來了。”

隊伍人數基本未變，但發揮出的效能卻呈倍增狀態。以神經阻滯技術為例，科室將術后恢復室的空間與人員都充分利用起來作為“預麻室”，效率提高了，在業務流線上也與手術室銜接得更好。而對于已經考取哈醫大博士的醫生，科室則與其密切溝通，做好排班，最大限度發揮人力資源的效能。

“圍繞手術室外的各項麻醉操作，比如無痛支氣管鏡等，我們專門配備一組人員，占到科室總人數約1/4，對各相關科室都發揮出應有的支持！”李文志教授同時介紹，在業務量、技術項目增加的同時，科室人員的績效水平顯著提升。

致力全省質控系統建設

作為黑龍江省醫學會麻醉學專科委員會主任委員，李文志教授在擔任黑龍江省麻醉質控中心主任期間，一直致力于夯實省級麻醉質控中心運行并促進麻醉醫療的同質化發展。

他表示，因地域遼闊，醫院數量較多，分布較分散，眾多醫院麻醉科的信息化建設基礎較薄弱，麻醉質控工作面臨一定的工作難度。但省質控中心克服困難，在全省14個地級市都建立起分中心，做到質控網絡全覆蓋。進一步縮小基層與上一級醫院在人員素質等方面的差距，“走下去”“請上來”成為李文志教授帶領省麻醉質控中心及醫院麻醉團隊的日常工作。

強化師資考核與傳承

李文志教授從事麻醉學臨床、教學工作至今已37年，由他主編、主講的麻醉學專業《危重病醫學》課程為國家級精品課程。談起麻醉醫學后備力量的培養，他表示這是一項突出重要的工作，他同時坦陳自己是一位頗為嚴苛的導師，在哈醫大麻醉學系、二附院麻醉科建立起較高強度的師資考核工作機制。

職稱晉升時，科內考核除理論、實操外，還組織專家考醫生的臨場應變、對最新指南的了解程度等；系內、科內更是頻繁地考學生，且秉持“學生的分就是老師的分”這一原則，將考核結果與帶教老師的績效考核掛鉤。李文志教授表示，這既提高承擔教學任務醫生的能力，更敦促教師將學生帶好，“及時發現學生存在的問題，及時指導與預防，防患于未然！”

“從周一到周五都做甲狀腺外科的術前麻醉，如何能做到技術手段不重復？”面對李文志教授類似帶“刁難”意味的問題，年青一代的醫生往往不得要領，“我期待的是他們能掌握更加全面的技能，這樣哪怕在最惡劣的環境下也能施展出醫療服務的能力。”