相信自我實現 探索成長道路

何冬怡

亮亮、小天、小曹分別來自小學、初中、高中，看到他們，我不由想起人本主義心理學家羅杰斯講述的一個關于土豆的故事：小時候，家里把冬天吃的土豆貯存在地下室的一個箱子里，距離地下室那個小小的窗戶有好幾英尺，生長條件相當差。可是那些土豆竟然發芽了，蒼白而病弱的芽居然長到了兩三英尺長，并盡可能地伸向窗戶透進光線的方向。羅杰斯深深地感慨道：它們以其唯一可行的方式奮斗著、趨向成長，在它們那里，那是生命要實現自己的拼死掙扎。

一、以相信自我實現趨向為前提，建立良好的咨訪關系

9歲的亮亮因為害怕自己有可能感染新冠病毒而陷入驚恐和不安中，變得異常依戀父母、回避人群、情緒反復崩潰，出現了明顯的應激反應。但亮亮愿意與咨詢師合作，進行心理評估、繪畫交流，克服恐懼畫出新冠病毒，完成家庭作業，分享自我保護策略，展現出了頑強的生命力和復原力。奶奶的重男輕女、母親的動輒打罵、父親的情感疏離以及數學學習中的困難，令13歲的小天不堪重負，她的情緒反復崩潰，有時會用劃傷自己來緩解痛苦。但小天在咨詢時主動、坦誠，愿意與咨詢師合作，進行咨詢訪談、家長會談，探索自我照顧的策略，改進數學學習的方法，重新找回了快樂的自己。生父的打罵、生母的責怪與“玩笑”、重組家庭的經濟壓力，令高一的小曹變得過度警覺、脾氣暴躁。在咨詢師創設的安全型依戀關系里，小曹慢慢放松下來，與咨詢師一起反思自我，探討人際交往的策略，積累新的人際交往經驗，安全感和自我確定感也得到了提升。

二、以人本主義為基礎，采用整合模式開展咨詢

觀察三個案例我們發現，咨詢師們不約而同地采用了整合式心理咨詢的方式：第一個案例整合了繪畫治療與來訪者中心療法，聚焦消除恐懼、發展自我保護能力；第二個案例整合了認知行為療法與來訪者中心療法，聚焦自我照顧與改進數學學習；第三個案例整合了精神分析和認知行為流派的理論與技術，聚焦重建安全型依戀與發展人際交往技能。其中，人本主義心理治療貫穿始終。

羅杰斯一直強調，來訪者內在有著成長的潛能或資源，心理咨詢要對來訪者有充分的信任，以來訪者為中心，相信每個來訪者都是趨向自我實現的。咨詢師要幫助來訪者增加心理安全感，積極探索自我，找回真實自我的潛能，從而成為真正的自己。人本主義心理治療的核心是“重建自我”，導致改變的條件是咨詢師這個“人”，通過同感理解、真誠一致、無條件積極關注等，與來訪者建立起真實關系。在一篇討論助長條件的文章中，羅杰斯提出要使建設性的人格改變得以發生，需存在以下一些條件且持續一段時間：（1）兩個人有心理上的接觸；（2）來訪者處于一種不協和狀態，脆弱或焦慮不安；（3）咨詢師在咨訪關系中是一致的或整合的；（4）咨詢師體驗到對來訪者的無條件積極關注；（5）咨詢師體驗到對來訪者的內在參考系的同感性理解，并力圖把這種體驗傳達給來訪者；（6）咨詢師對來訪者的同感理解和無條件積極關注，至少在一定程度上成功地傳達給來訪者。

這三個案例體現出咨詢師們持續地為來訪者創設這樣的條件。在亮亮的案例中，咨詢師真誠、溫和地邀請亮亮畫畫，并說明想畫什么就畫什么，在討論中肯定了亮亮關心妹妹的行為，共情了亮亮覺得委屈的部分。在傾聽到亮亮主動遠離小伙伴的真實心聲后，咨詢師及時給予反饋與支持，做到了真誠一致、無條件積極關注，把同感性理解傳達給了亮亮。在小天的案例中，小天愿意敞開心扉談論成長中的“黑歷史”，一定是體會到了被咨詢師接納、尊重、理解、信任甚至心疼著的感覺，這是小天走向自我重建的重要轉折。在小曹的案例中，咨詢師創設了真誠溫暖的氛圍，跟隨小曹的節奏傾聽、理解，及時給予專業的反饋。

三、以聚焦目標為抓手，合作探索問題解決策略

富有成效的心理咨詢工作，還體現在與來訪者一起聚焦目標、積極探索問題解決的策略上。看到亮亮存在認知偏誤、脆弱退行、缺乏應對后，咨詢師將繪畫主題引向“殺死新冠病毒的方法”和“自我保護”，使亮亮能夠通過繪畫創作來糾正錯誤認知，重建積極的認知。面對小天的養育處境和學習困難，咨詢師聚焦于負面情緒洶涌而來時如何照顧自己、如何改進數學學習方法的議題，和小天一起探索切實可行的方法策略。在咨詢師的啟發下，小天找到遠離危險物品、自我對話、轉移注意力等方法，并且回憶起學習方面的成功經驗，自我力量漸漸復蘇。小曹的咨詢師敏銳地感受到小曹長期處于不安全的依戀關系里，驚恐、焦慮扭曲了小曹的人際知覺，缺乏適宜的人際交往經驗更令小曹不知如何是好。咨詢師一方面幫助小曹在此時此地的互動中獲得矯正性的情感體驗，發展出對良好人際關系的真切感知；另一方面，通過修通、反思、示范等，幫助小曹找到一些改善人際交往的方法。這些應對策略和積極的自我關注，構成了小曹發展出健康的自我、趨向自我實現的重要基石。

總之，以人本主義心理治療為基礎，整合其他有效的心理咨詢方法，越來越成為現代心理咨詢工作的常態。這要求咨詢師處于相對整合的狀態，具有良好的專業素養，能靈活運用各項心理工作技能，與來訪者一起探索成長的道路，幫助來訪者“成為自己”。