韶關城鄉(xiāng)嬰幼兒貧血情況比較

林雪英

韶關城鄉(xiāng)嬰幼兒貧血情況比較

林雪英

目的 探討韶關城鄉(xiāng)嬰幼兒貧血情況的差別。方法 選取2010年1月～2014年1月韶關市鐵路醫(yī)院收治的韶關城鄉(xiāng)嬰幼兒1184例，按照城、鄉(xiāng)分為2組，對其進行檢查，分析城鄉(xiāng)嬰幼兒的貧血差別。結果 農(nóng)村嬰幼兒貧血發(fā)病率明顯高于城市，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。農(nóng)村組缺鐵性貧血發(fā)病率明顯高于地中海貧血、失血性貧血、急性溶血性貧血，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。城市組缺鐵性貧血發(fā)病率明顯高于地中海貧血、失血性貧血、急性溶血性貧血，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。農(nóng)村組輕度貧血發(fā)生率明顯高于城市組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 貧血的工作重心應圍繞農(nóng)村展開，而城市的貧血防控工作也不容忽視。

城鄉(xiāng)；嬰幼兒；貧血

嬰幼兒貧血的防控工作目前在全國范圍內(nèi)開展，但從近年調(diào)查報告上分析，我國嬰幼兒貧血情況仍然不容樂觀[1]。而詳細分析城鄉(xiāng)嬰幼兒貧血的差別可有效的安排貧血防控計劃，避免資源浪費，對整體貧血防控戰(zhàn)線的構建有著重要意義。本研究對照分析了韶關城鄉(xiāng)嬰幼兒貧血的差別，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2014年1月韶關市鐵路醫(yī)院收治的韶關城鄉(xiāng)嬰幼兒1184例，按照城、鄉(xiāng)分為2組。城市組847例(男490例，女357例)，年齡1個月～3歲，平均(1.5±0.5)歲；農(nóng)村組337例(男193例，女144例)，年齡1個月～3歲，平均(1.6±0.4)歲。2組嬰幼兒性別和年齡方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對本次選取的嬰幼兒家長詢問住址、飲食、疾病史、家庭父母貧血情況、新生兒期黃疸情況、母分娩時出血情況、遺傳性貧血家族史，并進一步對嬰幼兒進行血清鐵、葉酸、維生素B12測定、地貧篩查及確診試驗，采用VITAL生化儀進行地貧篩查，雅培2000進行貧血3項檢查，必要時可行骨穿等[2]。

1.3 觀察指標 主要觀察城鄉(xiāng)貧血發(fā)病率、貧血類型及貧血嚴重程度。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料比較進行χ2檢驗，正態(tài)計量資料用“x±s”表示，組間比較行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 城鄉(xiāng)貧血發(fā)病率 農(nóng)村嬰幼兒貧血80例，農(nóng)村嬰幼兒貧血發(fā)病率23.74%，城市嬰幼兒貧血128例，城市嬰幼兒貧血發(fā)病率15.11%。農(nóng)村嬰幼兒貧血發(fā)病率明顯高于城市，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 城鄉(xiāng)貧血類型 農(nóng)村組缺鐵性貧血發(fā)病率95.00%，地中海貧血發(fā)病率2.50%，失血性貧血發(fā)病率1.25%，本類型1例為過敏性紫癜下消化道大出血，急性溶血性貧血發(fā)病率1.25%，本類型1例因G-6-PD缺陷致急性溶血性貧血，農(nóng)村組缺鐵性貧血發(fā)病率明顯高于地中海貧血、失血性貧血、急性溶血性貧血，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。城市組缺鐵性貧血發(fā)病率89.84%，本類型其中3例合并營養(yǎng)不良，地中海貧血發(fā)病率6.25%，失血性貧血發(fā)病率0.00%，急性溶血性貧血發(fā)病率2.34%，本類型3例因G-6-PD缺陷致急性溶血性貧血，城市組缺鐵性貧血發(fā)病率明顯高于地中海貧血、失血性貧血、急性溶血性貧血，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，見表1)。

表1 城鄉(xiāng)貧血類型比較[n(%)]

2.3 城鄉(xiāng)貧血嚴重程度 農(nóng)村組輕度貧血發(fā)生率明顯高于城市組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，見表2)。

表2 城鄉(xiāng)貧血嚴重程度比較[n(%)]

3 討論

嬰幼兒貧血關系到了我國出生人口的健康，貧血為一種廣泛現(xiàn)象，嬰幼兒貧血可能對小兒生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響[3]。因此貧血的防控工作應在全國范圍內(nèi)開展，做好宣傳教育工作，從源頭上預防貧血，將貧血對我國出生人口的影響降至最低[4-6]。

城鄉(xiāng)貧血情況在各地均存在差異，而城鄉(xiāng)貧血情況的調(diào)查與差異對比對貧血防控工作的安排，工作重心的策劃有著重要意義[7]。本研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村嬰幼兒貧血發(fā)病率23.70%，城市嬰幼兒貧血發(fā)病率15.11%。從總體上看農(nóng)村嬰幼兒貧血發(fā)病率明顯高于城市，因此貧血的防控工作主要應圍繞農(nóng)村展開，并且造成貧血發(fā)病率差異的原因可能是由于經(jīng)濟、文化差異，飲食習慣等綜合因素導致的。在本調(diào)查中，缺鐵性貧血是主要類型，無論是城市還是鄉(xiāng)村，缺鐵性貧血均占最大比例，因此提示對缺鐵性貧血應加強宣傳，從飲食方面進行調(diào)節(jié)改善可促進缺鐵性貧血的防控工作。而地中海貧血是貧血類型中較嚴重的一種，本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，城市地中海貧血在所有貧血患兒中占據(jù)的比例較農(nóng)村高，可能原因是由于城市人口流動性大，遺傳性貧血相對較多[8]，而城市留守兒童較多，嬰幼兒時期未能得到良好的照料。而在對貧血嚴重程度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村雖然貧血發(fā)生較為普遍，但輕度貧血居多，而城市整體貧血嚴重情況高于農(nóng)村，可能由于城市消費較高，貧富差距較大，貧困的家庭難以給予貧血患兒足夠的營養(yǎng)支持，造成貧血的病情維持性進展所致。

綜上所述，貧血的防控工作應大面積的在農(nóng)村展開，而城市的宣傳教育工作亦不容忽視，同時做好城鄉(xiāng)貧血防控工作，對我國出生人口素質可產(chǎn)生有利影響。

參考文獻

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[2] 楊海鷹，葛麗萍.社區(qū)嬰幼兒貧血狀況的分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，14(7)：285-286.

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[5] 楊媛媛,劉黎明,楊文方,等.陜西農(nóng)村0～18月齡嬰幼兒貧血狀況及影響因素調(diào)查[J].中國婦幼保健,2013,28(12):1897-1899.

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[7] 徐軼群,王惠珊,宮麗敏,等.輔食營養(yǎng)補充品對農(nóng)村嬰幼兒貧血的干預研究[J].中國婦幼健康研究,2011,22(2):128-131.

[8] 苑赟,劉淑珍,鞠麗娜,等.濟南市4個月至3歲嬰幼兒缺鐵性貧血調(diào)查分析[J].中國婦幼健康研究,2012,23(3):371-404.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.022

廣東 512023 韶關市鐵路醫(yī)院兒科 （林雪英）