湘雅二醫院紀檢監察工作高質量發展探索

文/夏良偉 朱以東

高校附屬醫院是我國醫療衛生領域的主力軍，但也容易成為腐敗的滋生地。

高校附屬醫院是以醫療服務、教書育人、科研創新為主要任務的專業機構，是我國醫療衛生領域的主力軍。但是由于“攤子大”“權屬雜”“資金多”“監管難”等獨特的原因，高校附屬醫院較容易成為腐敗的滋生地。

因此，高校附屬醫院紀檢監察部門如何聚焦主責主業，強化監督執紀問責，提高紀檢監察工作效能，成為了一個全新課題。筆者試結合相關工作實踐，從新形勢下高校附屬醫院紀檢監察部門監督內涵范疇，以及新形勢下高校附屬醫院紀檢監察部門提高監督效能的對策兩方面，分享相關思路。

高校附屬醫院紀檢監察部門如何聚焦主責主業，強化監督執紀問責，提高紀檢監察工作效能，成為一個全新課題。

高校附屬醫院紀檢監察監督內涵

內涵1：明確監督對象，精準把握寬度。自監察體制改革后，監督對象有所擴大。只有始終堅持“兩點論”與“重點論”相結合的工作思路，才能精準定位監督對象。對于高校附屬醫院來說，在實際工作中表現為，找好“關鍵點”，與管好“大多數”相結合。

“關鍵點”包括兩個類型，一是黨員領導干部“關鍵少數”。習近平總書記曾強調，監督要牽住“牛鼻子”，要抓住關鍵少數。所以必須要重點盯住醫院中層及以上領導干部，盯住各級主要負責人。二是盯緊涉及基建、后勤、藥品耗材、招標、招生等重點領域、關鍵環節。

“大多數”則指的是全體黨員及所有行使公權力的公職人員。“黨的十八大以來，黨內監督得到有效加強，強化了全面從嚴治黨政治責任，監督對象覆蓋了所有黨員。在此基礎上，國家監察體制改革將原來監察對象由行政機關及其工作人員，擴大到所有行使公權力的公職人員，消除了監督空白和死角，在黨的治國理政歷史上第一次實現了對公權力的全面監督。”醫院中行使公權力的管理人員就屬于監察對象，而單純從事臨床的醫護人員，雖然不是被監察對象，但是一旦參與了招生、采購等與公權力有關的事宜，就成為了監察對象。

內涵2：聚焦監督任務，全面覆蓋落實。政治監督是首要任務。《中國共產黨章程》明確了紀律檢查機關應當以“維護黨的章程和其他黨內法規，檢查黨的路線、方針、政策和決議的執行情況，協助黨的委員會推進全面從嚴治黨、加強黨風建設和組織協調反腐敗工作”為自身任務導向。落實政治監督任務是高校附屬醫院紀委必須擔負的重大政治責任。

加強履行職責、行使權力、廉潔自律等日常監督。要做好醫院工作人員正確履職履責、勤政廉政等方面的監督，實行評議考核制度；做好違紀違法案件查處，踐行監督執紀“四種形態”；做好規范權力運行的監督，督促建立健全規章制度。

內涵3：完善監督方式，日常重點結合。高校附屬醫院要堅持突出重點監督和強化日常監督有機結合，抓早抓小，做實做細，堅定不移地推動全面從嚴治黨向縱深發展，形成層層傳導壓力、層層抓落實的局面。“在人員有限的情況下，既要監督覆蓋全面，更要重點突出，做到重點內容全面跟蹤監督、次要內容提交抽查、一般內容備案抽查。”

突出重點監督，要立足對監督的再監督，主動退出與職責無關的議事協調機構，強化職能部門的主體責任，以推進各職能部門盡職盡責、把醫院各項黨政決策落實到位為出發點，督促其勤政廉政，主動作為。“事前”參與、協助職能部門制定規則程序，進行合規性審查，開展經常性廉政談話，“事中”隨機開展抽查監督，對發現的苗頭性問題進行預警提醒，“事后”對履職盡責不力，執行規則程序不到位，造成損失或負面影響的責任人，依紀依規追究責任。

相對于重點監督，日常監督的開展更需要有詳細嚴謹的規劃。日常監督的著力點不在執紀問責，而是要更多地體現習近平總書記強調的“懲前毖后、治病救人”理念，把監督寓于對干部的關系、愛護和管理之中，使大家自覺接受監督，理解嚴管即為厚愛。不斷豐富完善日常監督的方式方法，可以采取建立領導干部廉政檔案、考核領導干部黨風廉政建設責任制落實情況、開展行風作風專項督查、充分運用談話函詢、加大“互聯網+監督”信息化建設投入力度、落實談心談話制度、定期檢查隨機抽查、督促巡視巡察整改、開展形式多樣的宣傳警示教育等方式進行日常監督。

紀檢監察監督效能提升的對策

對策1：“引”字為先，強化紀律規矩意識。加強頂層引領，強化全面從嚴治黨，把落實全面從嚴治黨主體責任和監督責任作為醫院年度重點工作深入推進。醫院黨委會要經常研究紀檢監察工作，積極落實上級部署和要求，聽取紀檢監察部門匯報，研究黨風廉政建設工作；同時，建立紀檢監察例會制度，有序部署推進黨風廉政建設各項工作落實。

持之以恒強化宣傳教育。要不斷強化黨紀黨規學習，納入醫院干部培訓和分黨校培訓課程，全院黨員要結合黨史學習教育，把紀律刻印在心、見之于行。要強化廉政教育，深入開展形式多樣的典型示范和警示教育，整合優化升級宣傳教育資源，引導黨員干部堅定理想信念宗旨。要創新宣教方式，實現內容創新，做大做強正面宣傳，聚焦紀檢監察主責主業；實現平臺創新，設立醫院廉政論壇，組織開展新時代紀檢監察工作研討會，打造廉政宣傳品牌；實現理念創新，要以跨專業視角看待醫院紀檢監察宣傳工作。

對策2：防字為要，樹立威信防微杜漸。以“關口前移、重在預防”為原則。每年度依據實際情況制定醫院紀檢監察工作推進表，在進一步強化日常監督的同時，定期開展專項督查檢查，不定期開展隨機抽查，對發現的問題提出行之有效的處理意見，對需要整改的事項進行復查驗收，做到及時發現問題、糾正問題。要加強廉政風險防控體系建設，編寫制訂《廉政風險防控手冊》，梳理權力，查找風險點，明確防控措施、主體責任和行為規范。

以“敢會真常、做實做細”為原則。一是要敢監督與真監督。高校附屬醫院紀檢監察干部要強化責任意識，敢于較真碰硬，杜絕“老好人”思想，杜絕“信任代替監督”思想，不可以對一般黨員干部的監督代替對“關鍵少數”的監督。二是要會監督與常監督，高校附屬醫院紀檢監察干部要提高自身政治站位，以政治的視角判斷、評析監督對象的思想及行為，履行好黨章賦予的權力，要把能否履職履責上升到是否與以習近平同志為核心的黨中央保持一致的高度；要努力成為精通主業、熟悉其他領域的“全科醫生”，嚴格執行監督執紀工作規則；要具有擔當精神與工匠精神，切實提高監督規范性，促進醫院監督“常態化”。

以“問題導向，重點突破”為原則。高校附屬醫院必須始終堅持問題導向，按照精準思維從細處著手，持續督查落實中央八項規定及其實施細則精神、“九不準”精神，深挖細查不正之風問題隱形變異的種種表現，對頂風違紀從嚴查處，形成監督和接受監督的濃厚氛圍與良好習慣。

對策3：“治”字從嚴，執紀問責多措并舉。監督是執紀問責的前提，執紀和問責則是監督的延伸。高校附屬醫院紀檢監察部門必須要毫不動搖地開展反腐敗斗爭。

要進一步加強信訪舉報工作，拓寬舉報渠道和線索來源，對信訪舉報定期核查梳理、綜合分析，分類處置。堅持實事求是的原則，對于確有違法事實的案件，追查到底，絕不姑息。堅持標本兼治、糾建并舉，使治理方式常態化，讓治理效果長期化。

要加大執紀問責力度。切實加大執紀問責力度，把紀律挺在前面，把握運用好監督執紀“四種形態”。堅持有腐必反、有貪必肅，嚴格落實“一案雙查”與責任追究，發揮執紀問責的治本功能和震懾作用。根據《中國共產黨問責條例》《中國共產黨紀律處分條例》，對主體責任、領導責任和監督責任不落實的問題，嚴肅問責。

對策4：“建”字為基，壯大隊伍形成合力。“打鐵必須自身硬”“打造一支忠誠、干凈、擔當的紀檢監察隊伍”已經成為新時代的要求。

不斷提高紀檢監察干部的履職能力。不斷探索創新紀檢監察工作路徑，深入理解醫院其他領域的工作業務，在學懂“規則”、弄清“風險點”上下功夫，進一步踐行監督執紀“四種形態”。不斷開展業務培訓，有針對性地開展崗位必備知識和能力業務培訓，加強調查和理論研究，有計劃地組織紀檢監察干部參加各種院外培訓，適時選派紀檢監察專職干部參加上級紀檢部門組織的專題學習，努力培養一批兼具理論功底和實務能力的紀檢監察工作行家。

充分調動發揮各級紀檢委員作用，提高各級監督主體的實力底氣，形成自上而下民主監督、主動監督的層級體系，同時發揮牽頭作用，整合醫院審計、財務、工會、行風等科室的監督力量，明確各自具體的監督責任，匯聚起監督合力，營造風清氣正的高校附屬醫院環境。