血栓跑進肺里，多是久坐惹的禍

■顧 遠

黃先生是一名IT 工程師，平時在電腦前工作一坐就是8 個小時。某天下班后朋友約他一起打麻將，一直打到凌晨2 點多。在打麻將的過程中，黃先生出現過幾次胸悶的情況，不過沒當回事，還跟朋友繼續打。沒想到第二天起床后，他感到呼吸困難、喘不過氣，家人趕緊把他送往醫院。經排查，黃先生得了肺栓塞。

肺栓塞是由于各種栓子阻塞肺動脈系統引發的疾病，簡單來說就是，肺的血管（肺動脈）被血栓堵塞了。臨床上時常見到因為久坐不動導致肺栓塞的病人，一般是中老年人居多，近年來年輕人的發病率也開始升高。即使是單純地久坐也可以得肺栓塞，患有基礎疾病的患者則更容易得肺栓塞。

久坐會引起肺栓塞

不論是久坐不動還是長期臥床，腿部都有可能會出現血栓，有時候會出現輕微腿疼甚至是腿麻的癥狀，但大多數情況下是沒有癥狀或者癥狀不明顯的，反而肺部會出現胸痛、呼吸困難的情況，這是因為下肢深靜脈血栓是肺栓塞的源頭。

下肢的靜脈血回流到心臟需要小腿肌肉的擠壓活動來幫忙。當人長時間久坐不動，小腿肌肉收縮活動明顯減少，靜脈血流速變慢，就容易形成血栓，導致下肢深靜脈血栓形成。這部分血栓有的會自行溶解消失，有的則會脫落，順著循環進入右心室，從而堵塞肺動脈，導致肺栓塞。若血栓體積較小，脫落至肺動脈內可以沒有任何表現，常被忽略；若長期反復脫落可形成慢性肺動脈栓塞。若血栓較大，短時間內就可能會出現暈厥，甚至有生命危險。

適度運動，預防肺栓塞

預防肺栓塞的方法很簡單，不論是健康的年輕人還是患有基礎疾病的中老年人，需要做到的就是避免久坐，尤其是下肢需要多活動。年輕人別太癡迷于游戲、玩牌，長期在辦公室工作的上班族要提醒自己時不時站起來活動一下。另外也可以多飲水，不但能稀釋血液，也迫使患者因為必須去廁所而避免久坐。

不過，中老年人尤其是已確診患有下肢靜脈血栓的患者需要注意的是，適當運動有利于血液循環，但是做運動時一定要注意“度”，不要過度做“跺腿運動”，避免由于動作過于劇烈導致下肢靜脈血栓脫落，引發肺栓塞。

對于那些因為手術、骨折或其他疾病而不得不長期臥床的患者，醫院可給予預防性抗凝治療，降低肺栓塞發生的概率。如果患者不適合應用抗凝藥物，也可應用一些物理性預防措施，如醫用彈力襪、充氣加壓泵等，這些預防方法主要適合于住院的患者。不過如果患者身體允許，還是要盡量早下地活動。