心理護理對直腸癌術(shù)后患者心理狀態(tài)、治療依從性和免疫功能的影響分析

陳琳

南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001

直腸癌屬于消化道常見的惡性腫瘤，多以手術(shù)方式治療，術(shù)后會遺留永久性的結(jié)腸造口，導(dǎo)致患者的生理與心理活動出現(xiàn)較大負(fù)性影響，患者因出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，也會降低患者治療依從性，也會影響患者的免疫功能。研究發(fā)現(xiàn)[1]，直腸癌患者接受手術(shù)治療期間配合開展有效護理干預(yù)，加強心理護理干預(yù)，可使患者的心理狀態(tài)與治療依從性有效改善，更好提升患者的免疫功能。因此，本文以66例直腸癌患者作為研究對象，觀察心理護理的實施效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1資料 抽選我院收入的66例直腸癌患者入組，入選時間為2019年1月-2020年1月，入選后隨機自愿原則下劃分兩組，一組為對照組病例33例中男性20例，女性13例，年齡范圍41～79歲，平均年齡(61.57±3.57)歲；一組為觀察組病例33例中男性18例，女性15例，年齡范圍43～77歲，平均年齡(61.93±3.26)歲；兩組間資料無比較差異，P>0.05。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，加強心理護理，具體方法①加強與患者的溝通交流，對患者內(nèi)心真實想法進(jìn)行了解，對患者存在的負(fù)性情緒進(jìn)行評估，針對性開展心理疏導(dǎo)工作，加強對患者的鼓勵與安慰，幫助患者消除不良情緒，使患者可以良好的心理狀態(tài)配合手術(shù)治療。②加強健康宣教，提升患者對疾病與手術(shù)的認(rèn)知度，宣教方法可包括文字、圖片、多媒體等多種形式，糾正患者存在的錯誤認(rèn)知。指導(dǎo)患者掌握術(shù)后康復(fù)鍛煉方法，使患者對手術(shù)的恐懼感與不安情緒有效緩解[2]。③糾正患者存在的不良生活狀態(tài)，針對存在睡眠障礙患者，需了解障礙誘發(fā)原因，針對性制定有效的改善方案，例如，可通過睡前泡腳、聽輕音樂等；針對人工肛門造口患者，指導(dǎo)患者開展更換造口袋、周圍皮膚護理等訓(xùn)練，提升患者的生活自理能力，減少患者對及家屬的依賴心理，更好緩解患者的負(fù)性情緒。

1.3觀察指標(biāo) (1)以焦慮(SAS)、抑郁(SDS)自評量表對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，分值越高提示焦慮或抑郁更明顯[3]；(2)檢測患者的免疫指標(biāo)，包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+三項；(3)以問卷調(diào)查法，根據(jù)患者遵醫(yī)囑情況、行為的規(guī)范性對患者的依從性進(jìn)行評估，包括完全依從、部分依從、未依從，依從性=完全依從率+部分依從率。

2 結(jié) 果

2.1心理狀態(tài)對比 觀察組患者護理后的SAS評分、SDS評分低于對照組，P<0.05。

表1 兩組間心理狀態(tài)對比分)

2.2免疫指標(biāo)對比 觀察組免疫指標(biāo)優(yōu)于對照組，P<0.05。

表2 兩組間免疫指標(biāo)對比

2.3依從性對比 觀察組患者治療依從性高于對照組，P<0.05。

表3 兩組治療依從性對比(n，%)

3 討 論

直腸癌患者手術(shù)應(yīng)激性等原因影響，存在不同程度的心理障礙，會使患者治療期間的依從性降低，失去治療信心，不利于手術(shù)及預(yù)后康復(fù)，也會使患者的生存率大幅降低。加強直腸癌患者術(shù)后的心理護理，緩解患者的負(fù)性情緒，可提升患者治療依從性。分析可知，護理人員在開展護理服務(wù)過程中，加強對患者的心理狀態(tài)的了解掌握，可及時針對患者不良情緒的誘發(fā)原因進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，通過熱情的溝通，專業(yè)化服務(wù)、周到的護理服務(wù)，使患者感受到醫(yī)護人員的熱情與關(guān)愛，同時針對性加強健康宣教，可使患者因錯誤認(rèn)知產(chǎn)生的不良情緒有效減輕[4]，更好減輕患者的緊張憂慮情緒，同時家屬與護理人員為患者提供的精神與物質(zhì)支持，也可使患者的內(nèi)心恐懼感、自卑感有效減輕。本組研究結(jié)果顯示，心理護理對于患者的免疫功能也具有提升作用。分析可知，心理干預(yù)的實施，可消除患者焦慮、抑郁等情緒對免疫功能的影響，可使外周血T細(xì)胞亞群功能改善，進(jìn)而有效改善患者的免疫功能[5]。

綜上，直腸癌術(shù)后護理中加強心理護理，可改善心理狀態(tài)，提升治療依從性，更好提升免疫功能。