布拉氏酵母菌聯合蒙脫石散治療急性胃腸炎患兒效果

胡新

新余市人民醫院，江西 新余 338000

急性胃腸炎為常見胃腸黏膜急性炎癥，而小兒機體免疫力較差，更容易發病。目前，蒙脫石散為臨床治療急性胃腸炎的首選藥物，可有效增強胃腸黏膜屏障功能，緩解臨床癥狀。但研究表明，單一使用蒙脫石散治療胃腸炎療效有限，需聯合其他藥物以進一步提高治療效果[1]。布拉氏酵母菌是一種益生菌，進入腸道后可改善菌群環境，抑制致病菌的活性，在急性腹瀉、潰瘍性結腸炎等腸道病癥中已取得較好的應用效果[2]。鑒于此，本研究將蒙脫石散與布拉氏酵母菌聯合應用于急性胃腸炎患兒，探究其對免疫指標與腹瀉癥狀的影響。具示如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 經醫學倫理委員會審核通過，選取2019年5月-2020年5月我院60例急性胃腸炎患兒，按隨機數字表法分為對照組(n=30)和觀察組(n=30)。對照組中男18例，女12例；年齡0.5～3歲，平均(1.58±0.31)歲；病程1-4d，平均(2.06±0.25)d。觀察組中男16例，女14例；年齡0.7～4歲，平均(1.56±0.33)歲；病程1～5d，平均(2.09±0.26)d。兩組一般資料比較(P>0.05)，有可對比性。所有患兒家屬已自愿簽署知情同意書。

1.2入選標準 (1)納入標準：①符合小兒急性胃腸炎的診斷標準[3]；②腹瀉次數>3次·d-1。(2)排除標準：①消化系統畸形；②膿血便；③自身免疫功能缺陷。

1.3方法

1.3.1對照組 采用蒙脫石散治療，服用蒙脫石散(博福-益普生制藥有限公司，生產批號：190406，規格：3g×10袋)，1歲以下，1袋·d-1；1-2歲，1-2袋·d-1；2歲以上，2-3袋·d-1，連續治療7d。

1.3.2觀察組 在對照組基礎上服用布拉氏酵母菌散(法國百科達制藥廠，生產批號：190308，規格：0.25g×6袋)，3歲以上，1袋·次-1，2次·d-1；3歲以下，1袋·次-1，1次·d-1，連續治療7d。

1.4評價指標 (1)采集治療前、治療7d時清晨空腹靜脈血5ml，3000r/min離心10min，使用流式細胞儀檢測CD3+、CD4+水平。(2)對比兩組患兒腹瀉停止時間與治療7d內平均每日大便次數。

2 結 果

2.1免疫功能 治療7d后，兩組CD3+、CD4+均高于治療前，CD8+低于治療前，且觀察組變化較大，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組免疫功能比較

2.2腹瀉癥狀觀察組腹瀉停止時間短于對照組，大便次數低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組腹瀉癥狀對比

3 討 論

小兒急性胃腸炎的發病機制較為復雜，主要由病毒、細菌、寄生蟲等病原微生物感染所致。目前，臨床治療小兒急性胃腸炎多以抗病毒、保護腸黏膜功能為主，卻容易忽視對腸道優勢菌群的調節，需探究更為有效的治療措施以改善患兒臨床癥狀。

本研究顯示，治療7d，觀察組腹瀉停止時間短于對照組，大便次數低于對照組，提示布拉氏酵母菌聯合蒙脫石散可改善腹瀉癥狀。分析其原因：蒙脫石散具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，能夠快速吸附細菌腸毒素及病毒等復合物，抑制病毒的擴散，減輕病毒對腸道的損傷[4]。蒙脫石散還可結合腸道內黏液蛋白，保護腸黏膜，進而減少水電解質流失，改善患兒臨床癥狀。而布拉氏酵母菌可抑制致病微生物繁殖，減少病原微生物及其產物在腸道黏膜上皮細胞的侵襲與粘附，還可調節腸道菌群平衡，并通過提高多胺類物質濃度，緩解滲透性腹瀉。此外，本研究發現觀察組CD3+、CD4+均高于對照組，提示布拉氏酵母菌聯合蒙脫石散可有效增強急性胃腸炎患兒的免疫功能。這可能是由于蒙脫石散可及時吸附病原體，調節腸胃黏液質量，促進消化道黏膜受損的上皮組織修復，進而改善患兒免疫功能。而患兒服用布拉氏酵母菌散后可加快腸道內部氧氣的消耗，制造出的厭氧環境有利于乳酸桿菌生長，從而達到增強免疫功能的目的。

綜上所述，布拉氏酵母菌聯合蒙脫石散治療可改善急性胃腸炎患兒腹瀉癥狀，增強免疫力。