你了解慢性咳嗽嗎

很多人不把咳嗽當(dāng)回事，但咳嗽好幾個(gè)禮拜都不好后，又擔(dān)心自己是不是患上了什么大病。通常情況下，我們稱(chēng)持續(xù)8周以上的咳嗽為慢性咳嗽。那么，什么疾病會(huì)引起慢性咳嗽呢？

哮喘和過(guò)敏

哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣促、喘息、咳嗽。當(dāng)這些癥狀暴發(fā)，就是哮喘急性發(fā)作。有一種特殊類(lèi)型的哮喘，叫作咳嗽變異性哮喘，表現(xiàn)就是咳嗽，多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇。發(fā)作原因可能是著涼、吸煙、攝入某些特定食物等。

沒(méi)有哮喘的人，也可能因?yàn)槲牖ǚ邸⒎蹓m，或是空氣中其他刺激物而發(fā)生過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)癥狀是鼻塞和打噴嚏，同時(shí)也可能有咳嗽。如果每次進(jìn)入特定的環(huán)境，或者到了特定的季節(jié)，或者每次接觸一些物品時(shí)總會(huì)引起咳嗽，就需要警惕是不是過(guò)敏，可以到醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

慢性阻塞性肺疾病

肺氣腫和慢性支氣管炎的患者出現(xiàn)了不能逆轉(zhuǎn)的肺功能損害時(shí)，就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病。該病是引起慢性咳嗽的重要原因之一。大多是由吸煙引起的，高發(fā)于45歲以后的人。患者常會(huì)覺(jué)得肺部不適、多痰，習(xí)慣通過(guò)反射性的咳嗽來(lái)咳痰。是不是患有慢性阻塞性肺疾病可以通過(guò)肺功能檢查來(lái)判斷。

鼻后滴漏

鼻腔分泌物倒流入咽，持續(xù)刺激咽部會(huì)導(dǎo)致慢性咳嗽，同時(shí)可以感覺(jué)到咽部有異物，這說(shuō)明很可能發(fā)生了鼻后滴漏。在感冒、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎發(fā)作等鼻腔分泌物增多的時(shí)候，咳嗽會(huì)有明顯加劇。積極治療感冒和鼻炎，可以有效緩解鼻后滴漏導(dǎo)致的咳嗽和咽部不適感。

胃食管反流

由酸性胃液反流入食管引起的一系列癥狀稱(chēng)為胃食管反流。該病主要的癥狀是胃部有燒灼感，有時(shí)也會(huì)有胸痛等癥狀。當(dāng)胃酸反流到咽喉或者進(jìn)入氣管時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，甚至引起哮喘。胃食管反流引起的慢性咳嗽在臨床上并不少見(jiàn)，服用抑制胃酸的藥物可以使咳嗽癥狀得到有效控制。

呼吸道感染

咳嗽是感冒、流感和其他一些呼吸道感染最常見(jiàn)的癥狀之一。如果在咳嗽的同時(shí)，還出現(xiàn)了鼻塞、發(fā)熱等感冒和流感的癥狀，就表明咳嗽可能是感染引起的。由于病毒感染時(shí)呼吸道比較敏感，更容易被刺激引起咳嗽，因此，咳嗽比其他癥狀持續(xù)的時(shí)間都要長(zhǎng)，需要醫(yī)師對(duì)癥治療。

肺結(jié)核

肺結(jié)核有很多不同的種類(lèi)和表現(xiàn)，但往往都伴有不同程度的咳嗽癥狀。當(dāng)咳嗽、咳痰長(zhǎng)期不愈時(shí)，如果懷疑自己得的是結(jié)核，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。雖然結(jié)核疫苗已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，但在中老年人群中仍有很多人從未接受結(jié)核疫苗注射，或接種疫苗而沒(méi)有產(chǎn)生抗體，因此目前結(jié)核病仍然不少見(jiàn)。結(jié)核需要嚴(yán)格規(guī)范的治療，否則，除了難以治愈外，還可能使病菌的耐藥性增強(qiáng)。

空氣污染

各種大氣污染物和刺激物都可能引發(fā)慢性咳嗽。就算是短時(shí)間的接觸廢氣（例如柴油車(chē)的尾氣）都可能引發(fā)咳嗽、咳痰、肺部刺激等癥狀。同時(shí)，廢氣可能使患者過(guò)敏或哮喘的癥狀加劇。吸入霉菌也可能引發(fā)哮喘和咳嗽。

藥物影響

最常見(jiàn)的可能導(dǎo)致咳嗽的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，它是一類(lèi)治療高血壓的常用藥物，可以有效降血壓和保護(hù)心臟。但是很多人在一開(kāi)始使用這類(lèi)藥物時(shí)，可能出現(xiàn)干咳，一般停藥后癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)。如果應(yīng)用這類(lèi)藥物的人出現(xiàn)了干咳的癥狀，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師調(diào)整藥物，不要擅自停藥。

（本刊綜合）