以護士執業考試與崗位勝任能力為導向的護理教學改革探索

上海市東方醫院 沈 瑤

一、護士執業資格考試對護理教學的影響

（一）教學內容的影響

每一位護理人員都必須通過護士執業考試，護士執業考試是近幾年新增加的內容。在教育改革后，護理內容進行了調整，護理知識由原來的單一化轉變為整體化，而且現在的護士執業資格考試更注重對人文實踐能力的考查，所以在當下的護理教學中要更加注重鍛煉護理人員的臨床思維能力和分析判斷能力。

（二）教學方法的影響

實踐能力的考查是護士執業考試的一部分，社會的快速發展對人才的需求量進一步加大，并且要求每個行業的人員都要具備相應的創新實踐能力。我國最近幾年在衛生事業上取得了很大的進步，在護士執業考試中實踐能力考查的比例也在不斷上升，所以在進行相關專業教育時，要加強鍛煉學生的溝通能力和臨床思維能力，讓學生具有一定的實踐能力。教學時要不斷創新教學方式，促進學生的綜合素質提升，以更好地適應執業考試的要求，最后順利通過考試。

二、崗位勝任能力的基礎

（一）勝任能力與崗位分析

崗位分析是指通過分析其崗位的工作任務、工作環境、工作職責、工作性質、在工作中所要承擔的責任以及該工作人員在此崗位應具有的任職資格，對這些進行全面的探討，以此作為根據制定相對應的人力資源文件。這需要全面了解并掌握所有的工作內容，對工作信息進行全面收集，最后進行有效管理。再將勝任能力理論和工作分析兩者相結合，對崗位中的優秀工作人員的行為以及工作態度進行分析，最后得到該崗位所需的勝任能力。這就是以優秀員工為導向的崗位分析方法，此種方法既滿足了該項工作對當前發展環境的要求，也滿足了該項工作中組織發展的需求，做到了人崗合一。

（二）勝任能力與人員選拔

根據勝任能力對工作上所需的人才進行選擇，這是根據在該崗位中工作能力較強的人員所具備的勝任能力和特質，建立對應的勝任能力模型。利用這一模型，通過判斷該崗位人員的行為，進一步判斷該人員將來的勝任能力，最后做出選擇。該方法可以通過培訓來改進勝任特征中表面的知識及技能，也可以發掘中低層的核心特質及動機，有效降低人員流失率，同時也為人力資源選拔提供了有力依據。

（三）勝任能力與培訓機制

每個企業的管理都離不開培訓，保障工作質量的前提也是培訓，所以培訓特別重要。培訓之前要有精準的把握，要明白員工需要哪方面的培訓、員工所需培訓的真實性等相關問題。經過調查發現，對員工進行相關知識培訓和技能培訓并不能取得理想的培訓效果，但是通過應用勝任能力模型能夠有效判斷員工的素質和工作能力。最后將這些信息進行對比，發現問題，確定培訓目標和培訓內容，對工作人員的不足之處進行彌補。

三、基于護理崗位勝任力的現代學徒制教學改革策略

（一）提升師資水平

現在護理學的教學制度以勝任能力為基礎，建立了現代學徒制教學方式，所以對相關專業教師的要求也要有所提升，不僅是要對其思想和思維進行更新，也要對其能力以及素養進行更新。在以素質教育為前提的教學方式中，教師是主導，是實踐的主體，教師為人師表是要先將自身的綜合素質水平進一步提高，從而更好地鼓勵學生建立崗位勝任能力。因此，學校要更進一步樹立教師的戰略意識，更深入地去理解現代學徒制的內容，最后結合自身情況，加大建設，讓整體的師資隊伍進一步優化，通過相關的途徑教師提升個人素養和業務能力，更好地去適應新的教學方式。高等教育現在已經得到很大程度的普及，其趨勢已經大眾化，所以在具體的實行過程中要將現代學徒制的優勢充分發揮，采用相關方式建立高效的師資隊伍，吸引優秀的人員加入，與現有的師資團隊優勢互補，讓執教水平進一步提高。在這個過程中，要注重質量的建設，根據實際情況制定選拔要求，對準入標準進行嚴格把關，需要對合作方推薦的人才進行相關的考核，需考核該人員的專業能力與職業素質等一系列能力。另外，學校要開展多種培訓活動，更進一步深入現代學徒制，進行積極宣傳，進行有效互動以及交流，及時為教師提供新的思想理念，進一步樹立以學生為中心的意識，把以勝任能力為培育目標更加明確化，分享在實踐工作中的經驗，讓其涵養和學識更豐富，從而提升其執教水平。對于從事護理專業的教師來說，認識到建設崗位勝任能力的必要性是非常重要的，要不斷加強自身學習，積極主動地去了解該行業的變化，時刻緊跟現代學徒制教學改革這一潮流。

（二）開發校本課程

現代學徒制是在企業本位開展的職業教育模式上，將行業標準與企業需求相結合，構建一個新的課程體系，這不僅推動了該項教學改革實踐，而且還保證了其質量。在現代化市場下，市場競爭激烈，人才越來越多，可以讓企業逐漸實現以可持續發展為目標的核心資本。高校是培育人才的重地，也是人才輸出的中心，所以高校與企業兩者之間的關系尤為密切，兩者之間的合作尤為重要。企業的實踐資源豐富，是市場經濟的主體，更加了解行業的需求以及變動，對高校護理人才培育有著引領和支持作用。在以兩者為合作的基礎上，以護理崗位勝任能力為中心，讓校本課程的開發進一步加強，結合實際教學需求，將醫院工作的案例導入課程，形成一體化的教學方式。在此進程中，將雙方具有的優質資源進行整理合并，根據行業的需求培養更加優秀的人才，著重突出護理崗位勝任能力，將現代學徒制教學改革的針對性、專業性及科學性進一步增強。在以豐富的資源案例為前提下，學生可以更好地去理解護理崗位勝任能力，也能更好地去把握護理崗位勝任能力。同時，學校要處理好理論教學與實踐教學兩者之間的關系，不能過量增加實踐課程而忽略了理論課程，要做到兩者相互融通，這樣才能讓學生更好地適應護理崗位。理論是實踐的基礎，實踐是理論的升華，兩者需要平衡發展，這樣才能更好地構成護理崗位勝任能力，這也是現代學徒制教學改革的中心。

（三）創新教學組織

由于長時間受到教育模式的影響，高校護理專業教學沒有足夠的創新表現力，由于教師思維不夠多元化，一直以自我為中心，不能與學生構建良好的互動，一味注重理論知識，忽視了實踐能力，在某些方面打擊了學生的主動性與積極性，讓學生不能很好地適應護理崗位實踐。在以護理崗位勝任能力為前提的現代學徒制教學改革中，要尊重學生，體現學生的地位，時刻牢記以人為本的理念，對學生進行全面了解，結合學生的興趣愛好開展一系列課堂活動，采用科學化的教學方式，讓學生各方面的素養在潛移默化中進一步得到鍛煉。比如，現在是信息化時代，護理專業教師除了要加強教學技術的應用，還要根據豐富的案例教材，設定虛擬現實場景，具象化地講授護理專業知識，引導學生展開討論，這不僅能夠拓寬學生的認知深度與廣度，也能夠鍛煉學生的思維能力、合作能力、解決實際問題能力以及崗位勝任能力。并且，學校可以和醫院合作開發第二課堂，以現代學徒制的培養方式為基礎，開展相關的實踐活動，建立校內外實訓基地，從而為護理專業學生崗位勝任能力培育與發展提供良好的環境。同時，將教師的主導職能進行充分展現，讓教師參與到實踐活動中，促進師生進行良好的互動以及交流，及時發現學生所存在的問題，并及時進行指導，取得更好的教學效果。

（四）完善評價機制

在以護理崗位勝任能力為前提的現代學徒制教學改革中，能夠發現問題，并且解決問題，這與完善的評價機制建設有著很大的關系，完善的評價機制起著重要的導向功能，它不僅保證了該項工作的針對性和終結性評價的結合，而且還注重不同主體的參與，進一步讓相關反饋結果的客觀性、真實性以及全面性得到保證，發現所存在的問題，制定更加科學的現代學徒制教學改革策略。在以這種思維意識為導向的基礎上，學校需要加大豐富教學考核項目，將護理崗位勝任能力加入其中，采用彈性學分制，對學生的知識水平、實踐能力、職業道德等素質進行綜合審核，將其與職業資格考試之間的聯系進一步加強，建立學習成果轉換制度，讓學歷證書和職業資格證書齊頭并進。在明確護理崗位勝任能力現代學徒制教學改革方向的同時，也要對學生其他方面積極行為意識進行影響，鼓勵學生自主學習、自主完善。與此同時，要將行業協會組織的專業評估實力進行充分發揮，引入第三方評價，從護理專業崗位勝任能力和企業需求的角度進行評估，做出具體的數據化報告，及時發現所存在的問題，并及時解決問題，引導高校現代學徒制教學改革更好地開展。此外，要尊重學生，用不記名的方式讓學生參與到現代學徒制教學評價中，進行自我審查，并對學校、教師以及醫院的行為提出自己的意見和建議，讓學校、教師以及醫院更好地服務于學生。

以護理崗位勝任能力的現代學徒制教學改革是非常有必要的，也是特別重要的，這是一個龐大的作業，要有優秀的師資隊伍支持，要注重校本課程研發，要不斷地將教學組織進行創新，尊重學生，以學生為主體，最后結合完善的評價機制反饋，進一步提升其實效性。