淺談2021年度護理師資培訓的學習體會

羅 甜

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430000）

護理實習生由實習生轉變成護士的關鍵階段是臨床實習,其提高自身綜合能力的關鍵步驟也是臨床實習[1]。臨床實習是護理實習生實現理論知識向實際工作能力轉化必不可少的階段，是培養護士規范護理行為的關鍵時期，在護士培養中處于舉足輕重的地位。我院護理部于2021年6月舉辦了第二十屆臨床護理師資培訓班，旨在培養護理實踐性教學人才，為今年即將進入我院實習的護理實習生與新入護士培訓做好準備。現將學習體會報告如下。

1 護理實踐性教學老師的綜合素質培養

護理實踐性教學是培養護理人才的重要組成部分。是高等護理教育的關鍵環節。關系到能否為現實的醫療環境儲備有效的人力資源[2-3]。我院是華中地區臨床實習教學的重要基地，人力資源直接影響護理實習生臨床實踐教學質量。我院護理部嚴格師資準入:選拔臨床帶教老師，創建臨床護理教學師資團隊，由護理部教研室考核審定，選擇各科室基礎理論知識扎實、操作熟練、具有較強溝通和傳授知識能力、有5年以上護理帶教經驗、固定為科室護理帶教的臨床護士作為護理教學師資。

1.1 總體目標

提高護理教師隊伍素質，加強師德師風建設，優化護理師資隊伍結構，建立起一支適應21世紀職業教育改革和發展需要的、素質良好、具有創新精神和較強競爭力的護理師資隊伍。

1.2 培養目標

臨床護理教育是國家培養護理人才的重要組成部分，要求培養的護理實習生臨床實踐動手能力強，因而對帶教老師的職業能力要求更高。我院組織130 名專業骨干教師參加各級教師培訓，提高帶教老師的教學水平，特別是實踐教學和課程設計開發能力；設立兼職教師崗位，加強兼職教師管理，形成專兼職結合的護理教師隊伍結構。

1.3 護理知識與技能培訓

為進一步提高帶教老師護理知識與操作技能，我院護理部根據《護理安全工作指南》，參照《護理常規技術操作規程》標準制定了培訓計劃。①目的：通過對帶教老師的護理知識與操作技能的培訓，達到相應的教學能力要求，確保帶教老師將護理理論知識與操作技能傳授給每一位護理實習生。②培訓要求：護理部組織安排業務培訓，專題講課等6 次/年以上。③強化《護理常規技術操作規程》：組織護理操作技能培訓，選派有一定年資的帶教老師參加各類學習班、培訓班、護理基礎提高班等。④護理操作培訓：訩基礎操作：肌肉注射、靜脈輸液、靜脈輸血、留置胃管、氧氣吸入等。訪專科操作技能：各臨床科室根據其專科特點，確定各自專科的考核項目。⑤培訓目標：訩掌握護理基礎理論、基本技能：熟練運用護理常規、技術操作規。訪加強急危、重癥患者的搶救護理培訓，提高護士對急危重癥患者的搶救能力，使其具備獨立應對突發事件的能力。訫注重護士專科護理技術能力的培養。④承擔院內或科內護理業務講課1-2 次/年，或護理查房1 次/年。

1.4 考核方法

①護理理論知識：訩護理部：組織帶教老師進行基礎理論知識考核及護理常規、護理業務學習的分層級考核1 次/年及以上。訪臨床科室：對各科室護士進行基礎理論、專科理論考核，每月1 次。②護理技能操作：訩護理部：基礎操作與專科操作均每季度一次，采取集中考核與下病區抽考相結合的方式。訪臨床科室：各科室根據其專科特點，確定專科考核項目。訫由內科帶教老總組織護理技術操作考核、技術項目考核每月一次，并跟蹤檢査帶教老師的護理操作質量。

2 臨床護理教學方法的探索

臨床護理教學方法包括教師教的方法和學生學的方法。帶教老師借助教學方法，引導護理實習生掌握臨床護理知識，形成操作技能、技巧。①多元化教學法的運用：多元化教學法充分啟迪護理實習生認識世界的多種智力式，將多種教學手段和方法融為一體，相互借鑒合理補充，具有較強的吸引力和感染力。多元化教學方法貫穿于教學過程之中，沒有相對應的教材，需要教師根據教學內容及大綱精心備課，對教師提出了更高的要求。訩情景教學法：是根據教學大綱和內容，設置一定的情景，以直觀、形象、生動的方式讓學生融入到特定的情境中去思考問題、解決問題的教學方法[4]。加深護理實習生對系統理論的深刻理解和對實際操作的感性認識，達到提高帶教效果的目的。為優化護理學帶教模式，探求適合新時期護理教學方法，以培養實用型護理人才。訪PBL教學法：是以推行"以學生為中心"的教學理念，強調以問題為基礎進行設疑、質疑、解疑的教學思路，鼓勵學生主動提出問題、以小組討論形式共同分析問題，強調把學習設置到有意義的問題情景中，讓學生通過分析真實性問題，來學習隱含于問題背后的專科理論知識，形成解決問題的技能，并培養自主學習的能力［5］，讓學生利用各種資源，確定護理問題，相互協作解決問題，從而為處理真正的臨床護理實踐中遇到的情況和問題做好準備，幫助學生更深入理解專業的理論知識和更有可能發揮所學專業的內在潛力使學生們更積極參與臨床學習。訫線上教學，利用線上教學平臺,護理實習生可以通過電腦、手機等設備進行學習,其學習的時效性更強;其次通過微課、慕課的播放,結合音頻、視頻等手段,同學們對知識理解更容易,印象更深刻;同時為護理實習生建立QQ 群或微信群,方便學生在自學過程中遇到額問題，能及時與老師進行交流,使線上及時討論成為可能。訬多媒體互動式教學，以教學大綱作為多媒體互動教學的標準，以教材作為基礎，積極了解護理實習生對護理知識點的掌握程度，在相關的網站或圖書館，收集多媒體互動教學的信息，進行文獻的查閱、信息的整理，根據其具體認知情況，制定相關的多媒體互動教學計劃以及教學大綱。帶教老師根據護理實習生的學習問題在討論過程中進行總結，對于比較集中的問題，帶教老師統一進行詳細的解答[6]。對學習的難點和重點內容進行強調，引導護理實習生提出相關的問題，并積極思考解決方案。設案例教學法是一種將理論知識與實際操作能力并重培養的方法[7]，案例教學法的產生，巧妙地將理論知識與經典案例相結合，激發護理實習生學習的興趣，并通過積極討論，提出解決方案，從而提高護理實習生自主學習能力和實際操作能力。案例教學法以形象、直觀、生動的形式，帶給護理實習生身臨其境的感覺，這種方法具有明確的目的性、客觀性、實踐性，教學效果更加顯著。訮標準化病人教學法，標準化病人(standardized patient，sp)又稱模擬病人，是從事非醫療工作的正常人，經過專門培訓后，能夠形象地表演某疾病病人特有的癥狀與體征的人[8]。標準化病人教學法克服了傳統護理基礎教學中機械、呆板的操作訓練，通過標準化病人為護理實習生設置情景，具有與學生交流、互動的特點，并以直觀、形象、生動的方式激發學生的學習興趣，加深學生對系統理論的深刻理解和對具體操作的感性認識。

3 臨床護理教學培訓方案

3.1 教學準備工作

①完善教學資源：建立和完善醫院和臨床的文獻檢索網絡；建立多媒體示教室和護理技能操作示教室；更新專業的資料、書籍；開放醫院圖書館，為學生辦理借書證。②護理實習生入科崗前培訓：為護理實習生講解風濕免疫科患者的心理特殊性以及溝通的技巧，提高護理實習生與患者交流的自信心，有利于改善護理實習生與患者的關系，取得患者的理解和配合，更快的融入到臨床護理實習中來。根據學生實習手冊的計劃、大綱規定來制定實習需要掌握的專科知識點，使學生明確學習目標。

3.2 計劃制定

根據我院內科教研組工作部署及實習大綱要求，擬定本科室帶教實踐計劃。

3.3 內容實施

臨床帶教是以臨床基礎護理操作教學為側重點，夯實護理實習生臨床實踐基礎，輔以專科特色護理教學，通過結合教學查房、實習生小講課、護理技能競賽等教學活動，實現護理實習生臨床思維的培養和基礎理論知識的考察。在護理實踐性教學中，帶教老師側重培養護理實習生的自主學習、獨立思辨的主觀能動性，強調理論實踐相結合，提升學生的專業操作技能。

3.4 帶教管理

實行護理部、病區護士長、帶教老師的臨床帶教管理體系。護理部舉辦帶教老師培訓班，嚴格挑選帶教老師，并簽署護理帶教責任書。科室設有護理臨床教學文件，制定護理實習生入科教育指引，并登記護理實習生的考勤情況。

3.5 安全管理

安全教育是指護理人員要嚴格遵循護理制度和操作規程，準確無誤地執行醫囑，實施護理計劃，確保病人身心安全。帶教老師要把安全教育貫穿于臨床帶教的始終，每一個操作環節，真正做到"放手不放眼"。結合實際情況幫助學生增強法律意識，避免護理實習生護理差錯的發生，確保病人生命安全。

3.5 效果反饋

每期護理實習結束前，組織帶教老師與護理實習生進行座談，并填寫紙質帶教反饋表,做到帶教老師和護理實習生的互動,提高護理實習生各項操作技能。通過護理實習生書寫實習日記，進行優秀日記的展示，記錄了醫護患的感人瞬間和親情照護，提升職業認同感和職業價值觀。

4 總結與討論

此次師資培訓班后，準護理實踐性教學老師進行了理論考核，考核內容緊緊圍繞護理學基礎、護理學導論、護理心理學等，旨在鞏固帶教老師的理論知識。臨床護理教學是護理教育的關鍵環節，護理教師通過榜樣示范和教學活動教授學生認知、情感和臨床操作技能，促進學生職業的行為發展。國內大眾化招生后護理專業的學生數量成倍增長，造成了臨床護理教師數量的相對不足。我院護理部通過實施對護理師資隊伍的建設,通過合理選拔、培養、使用人才,做到有的放矢,避免了人才空缺及流失。對高年資護理師資勝任力提出了相應的要求，對低年資護理師資應采取更多的激勵措施，使這些新生力量能夠向專業化發展，以提高臨床護理教學質量。