整合角色教學法在手術室護理教學中的作用研究

高春燕，羊海琴

（海軍軍醫大學第二附屬醫院手術室，上海 200003）

手術室是為患者提供手術和搶救的場所，是醫院的重要技術部門。手術室的護理質量會直接影響患者生命安全，因此對護理人員綜合能力要求極高[1]。隨著醫療技術和衛勤保障的不斷進步，對護理人員綜合能力培訓難度逐漸增大，要想保證護理質量，則需要結合實際情況做好護理人員培訓教學工作[2]。此次研究則分析傳統方法和整合角色教學方法應用于手術室護理教學中實際效果，主要內容見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次在院的手術室培訓護士中選取了研究對象，共90名，均在2020年7月-2021年7月進行培訓。其中1/2 護士培訓中接受了傳統教學方法，納入對照組；另外1/2 護士接受了整合角色教學方法的方式，納入研究組。對照組與觀察組的護士中，男性與女性的比名分別是16:29 與14:31（是啥意思，護士以女性占大多數，只有10 名男護士），年齡范圍分別為22 至27 歲和21 至26 歲，平均年齡分別為（23.26±2.31）歲與（23.14±2.27）歲。納入標準：①均知情同意，②均為手術室培訓護士。排除標準：①配合度較低，②中途退出。將兩組之間的上述一般資料數據進行比較不存在顯著差異（P＞0.05），具備可比性。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組采取傳統教學方法，觀察組采取整合角色教學方法。

1.2.1 傳統教學方法

給予對照組傳統教學方法，主要方法為：護士長帶領培訓護士進行理論講解和實際操作講解。帶領培訓護士觀察實際操作。

1.2.2 整合角色教學方法

給予觀察組整合角色教學方法，主要內容為：①建立帶教小組，每小組均保證2 名高資歷手術室護理人員，擔任組長和副組長，培訓護士跟隨組長和副組長進行查房、整合角色教學等。②總結情景問題，帶教組長將手術中實際問題進行整合，提出問題。③角色分配，將情景中角色劃分給每組培訓護理人員，培訓護理人員對問題進行實際演練，剩余小組進行問題記錄。④情景構思，角色分配完成后，根據實際問題，進行情景構思，提前準備好情景劇本。⑤情景扮演，每組培訓護士輪流進行情景扮演，扮演后每組進行討論，交流，總結問題。

1.3 觀察標準

分析兩組護士培訓后綜合能力考核成績。主要包括：理論知識、基礎護理能力、專科護理能力以及綜合護理能力。考核標準為百分制標準，總分為100 分，分數越高則說明護士綜合能力越強。

分析兩組護士培訓后對護理教學認可情況。主要包括：學習積極性，自主學習能力、實際操作能力、解決問題能力。

根據滿意度調查表對兩組護士教學后護理教學滿意度進行分析。總分為100 分，滿意90 分以上，基本滿意60-90分，不滿意60 分以下。滿意度=（滿意+基本滿意）/總名數。

1.4 統計學方法

研究所得到的數據均采用SPSS 23.0 軟件進行處理。（±s）用于表示計量資料，用t檢驗；（%）用于表示計數資料，用（χ2）檢驗。當所計算出的P＜0.05 時則提示進行對比的對象之間存在顯著差異。

2 結果

2.1 兩組培訓后護士綜合能力考核成績分析

研究結果顯示，觀察組采取整合角色教學方法后綜合能力考核成績明顯高于對照組采取傳統教學方法后綜合能力考核成績，差異具有統計學意義，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組培訓后護士綜合能力考核成績分析（±s）

組別對照組觀察組名數45 45 tP理論知識75.38±5.34 90.11±6.72 11.512 0.001基礎護理能力73.33±5.29 87.89±6.56 11.590 0.001專科護理能力77.38±5.61 91.11±6.80 10.448 0.001綜合護理能力74.58±5.60 90.27±6.77 11.980 0.001

2.2 兩組護士護理教學認可情況

對照組應用傳統教學方法后學習積極性31（68.89%）名，自主學習能力30（66.67%）名、實際操作能力32（71.11%）名、解決問題能力29（64.44%）名，觀察組應用整合角色教學方法后學習積極性43（95.56%）名，自主學習能力42（93.33%）名、實際操作能力40（88.89%）名、解決問題能力40（88.89%）名，兩組學習積極性（χ2=10.946，P=0.001），自主學習能力（χ2=10.000，P=0.002）、實際操作能力（χ2=4.444，P=0.035）、解決問題能力（χ2=7.516，P=0.006）。研究結果顯示，觀察組采取整合角色教學方法后護理教學認可情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義，（P＜0.05）。

2.3 兩組滿意度分析

對照組應用傳統教學方法后滿意度評分為（84.32±3.27），觀察組采取整合角色教學方法后滿意度評分為（92.38±4.12），兩組滿意度（t=10.279,P=0.001）。研究結果顯示，觀察組采取整合角色教學方法后滿意度評分明顯高于對照組采取傳統教學方法后滿意度評分，差異具有統計學意義，（P＜0.05）。

3 討論

手術室護理教學內容、方法、質量直接影響手術室護理質量[3]。由于手術室專業性較強，對護理培訓要求則極高。但是大多醫院缺乏手術室專業培訓中心，加上人員年輕化，手術任務量大，衛勤保障任務根據命令調動，培訓時間難以控制，培訓方式差異性較大，導致培訓內容不全面，培訓質量不高[4]。傳統的教學方法側重于對護理人員理論上講解，忽視了臨床實際操作重要性[5]。

整合角色教學為創新類護理教學方法，是一個資源整合的過程。主要是在傳統教學方法基礎上運用情景教學，讓護士能夠在實際操作中發現問題，根據問題學會自主解決，從而保證護理質量[6]。整合角色教學方法主要包括總結情景問題，角色分配，情景構思，情景扮演。通過對實際臨床護理中問題進行總結，能夠提高護理人員自主學習能力。通過進行角色分配能夠保證每位護理人員均參與進來，除外還能提高團隊合作意識[7]。通過情景構思，情景扮演，能夠提高護理人員學習積極性[8]。通過一系列流程模擬能夠提高培訓護士學習積極性以及自主學習能力，除外還能在情景模擬中提高自身綜合護理能力[9]。此次研究則分析在手術室護理教學中采取整合角色教學法后實際效果。結果發現，觀察組采取整合角色教學方法后綜合能力考核成績明顯高于對照組采取傳統教學方法后綜合能力考核成績，觀察組采取整合角色教學方法后護理教學認可情況明顯優于對照組，觀察組采取整合角色教學方法后滿意度評分明顯高于對照組采取傳統教學方法后滿意度評分，差異具有統計學意義，（P＜0.05）。李麗娟[10]等人研究發現，與此次研究內容相似，主要是通過將100 名參加規范化培訓護士按照參加時間分為對照組和觀察組，分別50 名。對照組采取傳統教學方法，而觀察組則采取整合角色教學方法。兩組進行培訓后發現觀察組綜合能力考核成績明顯高于對照組，并且護士對護理教學方法認可度以及滿意度均高于對照組。在日常護理工作中發現觀察組護理患者心理狀態以及舒適度和滿意度均優于對照組護理患者心理狀態以及舒適度和滿意度。說明整合角色教學方法應用于手術室護理教學中教學效果較明顯，能夠有效提高培訓護士整體護理質量，從而提升部隊醫院衛勤保障能力。

綜上所述，在手術室護理教學中實施整合角色教學法能夠提高護士綜合能力，提高護士對護理教學認可度和滿意度，因此值得推廣采納。