閻國強 劉莉莉 梁 震 任 娟 舒 雄 趙丹慧
(1.北京積水潭醫(yī)院/北京市創(chuàng)傷骨科研究所,北京 100035)(2.北京積水潭醫(yī)院針灸科,北京 100035)(3.中國人民解放軍火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心,北京 100088)
兒童肥胖已經(jīng)成為日益嚴(yán)峻的健康問題[1],不僅是影響體質(zhì)量,還影響到包括骨骼在內(nèi)的多個器官和系統(tǒng)[2-4]。然而,肥胖對不同性別兒童骨內(nèi)穩(wěn)態(tài)和骨質(zhì)量的影響還沒有深入的研究。由于人類肥胖的原因大多是由能量攝入過多導(dǎo)致脂肪堆積,所以高脂飼料飼喂是最常用的建模方式。本研究采用高脂飲食喂養(yǎng)生長期SD大鼠的方法建立兒童肥胖模型,并探討高脂飲食對雌、雄生長期大鼠體質(zhì)量和骨質(zhì)量的影響,并對差異性進行分析。
24只SPF級21日齡 SD大鼠,雌雄各半,體質(zhì)量50~60 g,購自北京斯貝福生物技術(shù)有限公司,實驗動物生產(chǎn)許可證號:SCXK(京)2019-0010,飼養(yǎng)于北京積水潭醫(yī)院動物實驗室SPF屏障設(shè)施內(nèi)的IVC籠盒內(nèi),實驗動物實驗許可證號:SYXK(京)2017-0035。室溫:23~27 ℃,相對濕度:(55±5)%,24 h恒溫恒濕。12 h/12 h晝夜循環(huán),自由進食飲水,3只/籠盒。本實驗遵循科技部頒布的《關(guān)于善待實驗動物的指導(dǎo)性意見》,按實驗動物使用的3R原則給予人道關(guān)懷,并經(jīng)北京積水潭醫(yī)院實驗動物倫理委員會批準(zhǔn),積倫動審字第201909-01。
1.2.1SPF級繁殖鼠料(g):豬油(2.00)、酪蛋白(20.00)、玉米淀粉(26.00)、麥芽糊精(3.50)、蔗糖(35.00)、纖維素(5.00)、豆油(2.50)、檸檬酸鉀(1.65)、磷酸鈣(1.68)、碳酸鈣(0.71)、無機鹽(1.00)、維生素(1.00)以及胱氨酸(0.30)。其中鈣含量(%):1.10;磷含量(%):0.60。
1.2.2SPF級60%脂供能高脂飼料(g):豬油(31.66)、酪蛋白(25.84)、麥芽糊精(17.15)、蔗糖(8.85)、纖維素(6.46)、豆油(3.23)、檸檬酸鉀(1.20)、磷酸鈣(1.68)、碳酸鈣(0.71)、無機鹽(1.29)、維生素(1.29)以及胱氨酸(0.38)。其中鈣含量(%):1.10和磷含量(%):0.60。
戊巴比妥鈉(上海通善生物科技有限公司);多聚甲醛(廣州賽國生物科技有限公司);Micro-CT(型號:Skyscan 1172,Brucker MicroCT),電子天平(型號YHC-11001 A,瑞安市英衡電器有限公司)。
1.4.1動物分組:24只大鼠隨機分為普食組和高脂組,n=12,各組雌雄各半。實驗大鼠分別給予SPF繁殖飼料和60%脂供能高脂飼料喂養(yǎng)6周后,使用過量的3%戊巴比妥鈉6 mL/kg腹腔注射安樂死取材。
1.4.2體質(zhì)量檢測:使用電子秤測量大鼠的體質(zhì)量,每只大鼠測量兩次,結(jié)果取兩次測量數(shù)值的平均值。
1.4.3骨質(zhì)量檢測:微計算機斷層掃描技術(shù)(Micro Computed Tomography,Micro-CT),是一種非破壞性的三維成像技術(shù),可以在不破壞樣本的情況下,清楚了解樣本的內(nèi)部顯微結(jié)構(gòu)[5]。使用Micro-CT對大鼠右側(cè)股骨進行掃描,掃描范圍是股骨遠(yuǎn)端1/3部分,掃描參數(shù)為:電壓45 kv;電流165 μA;曝光時間500 ms;旋轉(zhuǎn)角度180°;旋轉(zhuǎn)步長是0.4°;過濾器采用0.5 mm AL;掃描分辨率是8 μm。掃描完畢后使用系統(tǒng)自帶軟件(CTan,V1.14.4)對掃描圖像進行數(shù)據(jù)分析和三維重建。掃描區(qū)域為股骨遠(yuǎn)端生長板上方100~400層,厚度為2.4 mm的松質(zhì)骨。檢測指標(biāo)包括骨密度(BMD)、骨體積分?jǐn)?shù)(BV/TV)、骨表面積骨體積比(BS/TV)、骨小梁間隙(Tb.Sp)、骨表面積體積比(BS/BV)和骨小梁厚度(Tb.Th)。

21日齡大鼠,兩組比較,在雌性和雄性體質(zhì)量均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。6周后大鼠的體質(zhì)量均明顯增加,與普食組比較,高脂組大鼠體質(zhì)量明顯增加,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),且雄性大鼠體質(zhì)量的增長速度更快,見表1。

表1 實驗前后大鼠體質(zhì)量的比較(g)
飼養(yǎng)6周后,與普食組相比,高脂組大鼠BMD均明顯降低,但僅雌性大鼠BMD下降,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表2 高脂飲食對大鼠BMD的影響(g/cm)
飼養(yǎng)6周后,與普食組相比,高脂組大鼠BV/TV,BS/TV和Tb.Sp出現(xiàn)明顯降低(P<0.05),而BS/BV和Tb.Th變化不明顯(P>0.05),見表3和圖1。

表3 高脂飲食對大鼠骨微結(jié)構(gòu)的影響

圖1 大鼠股骨遠(yuǎn)端骨小梁三維重建圖
人類肥胖的主要原因與能量攝入過多導(dǎo)致脂肪堆積有關(guān),所以實驗常采用高脂飼料誘導(dǎo)的營養(yǎng)性肥胖大鼠來研究肥胖的機制及肥胖引起的相關(guān)疾病[6-7]。大鼠在不同的生長階段體質(zhì)量增加的內(nèi)容不同,幼年期主要以肌肉和骨骼為主,成年期主要以脂肪增加為主。目前,對于肥胖動物模型的評價標(biāo)準(zhǔn)尚不完全統(tǒng)一,如徐云鵬等[8]報道,根據(jù)大鼠體質(zhì)量和 Lee’s 指數(shù)評估大鼠肥胖程度,篩選高脂組大鼠,將體質(zhì)量和 Lee’s指數(shù)高于正常對照組并有統(tǒng)計學(xué)差異者認(rèn)定為肥胖模型。除此之外,也有實驗超過對照組平均體質(zhì)量10%~15%作為建模成功標(biāo)準(zhǔn),更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嶒炘炷J荵ang等[9]超過對照組平均體質(zhì)量20%視為建模成功。本研究采用21日齡 SD大鼠高脂飲食誘導(dǎo)6周,高脂組大鼠體質(zhì)量均超過普食組大鼠平均體質(zhì)量10%,其中雌鼠和雄鼠的增長分別是11%和18.9%,證明肥胖大鼠模型建立基本成功,但未能達到理想值20%,原因可能是造模過程中存在肥胖抵抗的個體所致。SD大鼠的肥胖呈中心性肥胖,造模符合飲食誘導(dǎo)的腹心性肥胖[10],適合研究長期高脂飲食造成的肥胖對骨代謝的影響。
根據(jù)Liab等[11]報道,在骨量指標(biāo)中, BMD是最能代表骨含量的參數(shù)。實驗飼喂6周后,雌性大鼠出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,而雄性大鼠的BMD雖降低,但尚無統(tǒng)計學(xué)意義,因此說明幼年雌性大鼠在高脂飼料誘導(dǎo)下更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,這與Zhao等[12]臨床研究發(fā)現(xiàn)的肥胖女童BMD和身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)之間存在關(guān)聯(lián)的結(jié)果具有一致性,主要原因可能與雌性大鼠BMD開始上升及達到峰值的時間較早于雄性大鼠有關(guān)。
BV/TV為松質(zhì)骨骨量評價常用指標(biāo),對于髓腔內(nèi)松質(zhì)骨而言,該比值能夠反應(yīng)不同樣本骨小梁骨量的多少。BS/TV可以間接反映骨量多少。在骨微結(jié)構(gòu)中,Tb.Sp為骨小梁之間的髓腔寬度,其增加提示骨吸收增加,可能發(fā)生骨質(zhì)疏松[13]。造模后,與普食組相比,高脂組BV/TV、BS/TV及 Tb.Sp均顯著降低,說明雌性和雄性大鼠的骨量都明顯丟失。
BS/BV能夠間接反應(yīng)骨代謝狀況,該值升高說明骨合成代謝大于分解代謝,骨量增加,反之亦然。造模后,與普食組相比,高脂組BS/TV和Tb.Th無顯著性差異,可能是由于未成年大鼠的骨活性或成骨能力未發(fā)生明顯變化,只是出現(xiàn)了骨量的整體性缺失。高脂飲食對骨骼系統(tǒng)的影響并不是單一方向的,而是存在正向和負(fù)向的雙重作用。一方面, 隨體質(zhì)量上升的脂肪和肌肉的質(zhì)量對骨骼施加的機械負(fù)荷增加, 進而刺激骨轉(zhuǎn)換, 促進骨量的積累; 另一方面, 脂肪過度積累帶來能量代謝異常, 將改變體內(nèi)激素水平及增加促炎性因子, 可引起骨代謝紊亂和骨量丟失[14-15]。
綜上所述,經(jīng)高脂飼料喂養(yǎng)的生長期SD大鼠可造成部分大鼠肥胖,其中雄性大鼠體質(zhì)量增長速度更快,更適合做肥胖模型動物。高脂飲食能夠誘導(dǎo)生長期大鼠出現(xiàn)成骨能力未降低的骨質(zhì)疏松,形成骨量整體性缺失,且雌性比雄性更為顯著。根據(jù)結(jié)果進一步推論,生長期的高脂飲食可能與骨質(zhì)疏松具有一定的相關(guān)性,但本研究僅從骨的微結(jié)構(gòu)方面進行了研究,今后將在更多層面就其機制的相關(guān)性進行深入實驗探索。