從政治角度分析公共場所配置AED的社會價值

蘇文娟

[摘 要]文章介紹了我國城市公共場所配置AED的實踐探索，從講政治的角度分析了新時期我國公共政策制定要“以人民為中心”的價值理念和價值標準，詳細論述了我國城市配置AED的社會價值，既有益于救助生命、有益于完善城市功能、有益于社會公平正義、有益于社會文明進步，更有益于下一代健康成長。同時筆者對我國新時期制定普惠式的社會公共政策提出建議：要有政治思維、戰略思維、系統思維和法制思維，這樣可以更好地推進AED項目配置，改進民生，最大程度地發揮AED的社會價值，保障市民的安全。

[關鍵詞]政治;公共場所;AED;社會價值

中圖分類號：D631.43? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ?文章編號：1674-1722（2021）21-0001-03

一、我國城市配置AED的實踐探索

隨著社會經濟的發展，在城市人口稠密的公共區域配置自動體外除顫器（AED）、降低心源性猝死，保護人民生命健康，已成為各級黨委和政府的一項必然選擇。

心源性猝死是由于各種心臟原因所致的突然死亡，早期表現無典型性、患者突然出現心臟驟停等表現。全球每年發生心源性猝死約300萬例，其中我國每年發生心源性猝死的患者約50多萬例，且80%的病例發生在醫院外。心臟驟停黃金救命時間為4～6分鐘，1分鐘內使用AED除顫，病人存活率能高達90%[1]。早期呼救、早期實施規范的心肺復蘇（CPR）、早期進行AED除顫等急救措施對提高醫院外心臟驟停患者的存活率十分重要。

目前，AED在我國的普及和發展相對較緩，國內自動體外除顫器配置工作做得較好的城市一般都集中在經濟發達的地區，具有明顯的地域性。其中，每10萬人擁有自動體外除顫器數最高的是深圳市，每10萬人擁有17.5臺、海口13臺、上海浦東新區11臺、杭州5臺，但是，與國外一些發達國家相比，仍有很大的差距。

在公共場所普及自動體外除顫器是社會文明程度的反映，是一個必然要經歷的階段。2010年，海南省批準的《紅十字條例》是我國最早將自動體外除顫器寫入法律法規的省份。2020年，杭州市在探索配置AED項目多年以后，也正式出臺了《杭州市公共場所自動體外除顫器管理辦法》，是全國首個關于AED配置和使用的地方立法的城市。

《健康中國行動（2019-2030年）》[2]明確要求：“要提高突發事件應急救援能力，加強全民安全意識教育。完善公共安全和高質量院前急救體系”。在公共場所配置AED，以提升心源性心臟病猝死的救治率和社會急救水平，推進健康事業與經濟社會協調發展，增強城市吸引力，已經在我國許多省市率先推進，也必將隨著經濟發展會在我國更多的城市快速實施。

二、公共場所配置AED的政治意義和價值標準

近年來，AED在許多城市都受到市民的高度關注，也是人大代表、政協委員關注的民生實事。把最廣大人民根本利益作為一切工作的出發點和落腳點，是中國共產黨始終堅持的根本理念，也是我國改革開放取得成功的根本原因。習近平總書記多次指出：“以人民為中心的發展思想，不能只停留在口頭上，而要體現在經濟社會發展各個環節。做到發展為了人民、發展依靠人民、發展成果由人民共享。”他還進一步指出：“檢驗我們一切工作的成效，最終都要看人民是否真正得到了實惠，人民生活是否真正得到了改善，人民權益是否真正得到了保障[3-4]。這些論斷集中體現了我黨我國政府的執政理念，也是民生事業發展的根本遵循。

黨的十九大召開標志著我國的社會發展進入一個新的發展時期，這是以社會更加公平公正、人民更加幸福、社會共同富裕為特點的新時期。在新的歷史時期，制定的各類社會公共政策必須要具有更加良好的社會價值。在城市人口稠密的公共區域配置自動體外除顫器（AED）無疑是一項重要的社會政策，也必須要遵循正確的社會價值標準和原則。

1.堅持正確的價值方向。新時期制定社會公共政策必須要堅持社會公平、民主權利、社會道德，以及與以人為本的發展理念，堅持以人民為中心，生命至上、健康優先[5]。健康權就是人們最重要的權利，要通過輿論引導，把健康向上的理念引入社會生活。AED服務于所有的社會人群，具備這樣的政策功能，應該遵循這樣的社會價值理念，體現我國的社會政治生活和人民生活的價值方向。

2.堅持公共利益優先的價值取向。在快速發展的社會中，制定社會政策需要綜合考慮不同的社會階層的利益，各階層的利益表達應體現在社會問題治理的不斷改善過程中。各級政府在政策制定過程中要更多地體察民情，傾聽民聲。在處理經濟發展和民生利益的同時，要有所兼顧，不能顧此失彼。AED可以讓市民在城市生活中更加有安全感，更加有信心，是應該優先考慮的城市公共設施。

3.堅持強制與自愿相結合的政策導向。在前幾年的經濟快速發展過程中，許多地方往往過于以GDP為導向，由此帶來許多社會問題，其中教育、醫療、環境的問題最為突出。事實證明，以犧牲民生為代價的發展，必然是群眾不滿意的發展，受損的不僅是公共福利，還有民心。尤其是在近兩年的疫情防控過程中，各地暴露出的民生問題需要引起高度重視。所以地方政府在制定公共政策的過程中，要更多地向民生短板領域尤其是醫療健康領域傾斜。

另外，在政策的制定和執行過程中，應堅持以強制性的政策為主，同時應主動配合來自群眾和社會組織的監督。并動員社會參與社會政策的執行。AED在配置過程中，應該充分發揮全社會各級各類民間組織和群眾的自發力量，提高AED配置的密度，使群眾更加方便。

4.注重社會自我管理的政策趨向。隨著社會發展，個人參與社會管理的意識在不斷覺醒。人人參與，人人享有，共同治理，成為一個新的政策趨向。在AED的配置上，要注重發揮企業家、非營利組織、個人等作用，既可以快速增加覆蓋，也可以動員志愿者加入，增加社會自我管理能力。在AED的使用上，每一個投入點都應該有志愿者參加，完全依靠醫務專業人員是不現實的。要加大社會志愿者的參與，擴大培訓面，人人參與，人人享有，增加社會的安全保障。

5.社會政策的制定要服從于社會效果。公共政策要以良好的社會效果為目標，以公眾利益為目標，堅持結果導向，政策服從于效果。要以群眾滿意不滿意、答應不答應、愿意不愿意為最終標準，一切為了人民，讓群眾滿意。AED配置政策最后的效果不僅要以搶救成功率的數據說話，也要讓群眾的口碑和評價為是否成功的標準。

三、公共場所AED配置的社會價值

1.有益于救助生命。AED對于挽救生命的意義是明確的，每年成功救助心臟驟停患者的數量也隨著AED的普及越來越多。AED和心肺復蘇配合使用，效果更好。在1分鐘內實施心肺復蘇，3～5分鐘內進行自AED除顫，可使心臟驟停患者存活率達到50%～70%。在2021年歐洲杯足球賽場上，AED現場成功搶救丹麥足球運動員生命的轉播溫暖全世界，完美演繹了AED救助生命的功能。

2.有益于完善城市功能。公共場所配置AED，要接入城市的數字地圖，明確標示位置。市民在有需要的時候，可以通過電子地圖查看就近的AED。要將AED的位置與城市120急救網絡聯運起來，建立全市統一的云平臺急救管理系統，一旦啟動應用AED時，120的調度中心就可以發現事發地點，并立即指派救護車緊急趕往現場。在現場及途中的救治過程中，可以將搶救數據發往救治醫院，形成社會急救和院前、院內急救網絡融合格局，完善城市的急救體系。這對整個城市的功能配套，增加市民的安全感，有著極大的使用。

3.有益于社會公平正義。AED是救助突發狀態下的心臟驟停患者搶救，可以發生在機關，也可以發生在企業;可以發生在富豪，也可以發生于普通百姓;可以發生在學生，也可以發生在運動員;可以是白天，也可能是夜晚。發生心臟驟停患者的搶救，對城市的所有公民來說都是隨機的，所以，配置AED的基本原則是要在人口相對稠密的地方多配置，讓更多的人在危急的時刻可以得到公平的幫助，體現了社會的公平正義。各級政府和主管部門、紅十字會等也要對配置、捐贈、培訓、使用公共場所AED的單位和個人進行宣傳和表揚，對使用AED實施緊急救助的個人可以申請見義勇為基金，以促進社會的公平正義。

4.有益于社會文明進步。一是提高社會的法制文明。2017年通過的《中華人民共和國民法總則》第184條、2020年通過的《中華人民共和國民法典》第184條規定：“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任”，標志著我國緊急情況下使用自動體外除顫器將受到法律保護。各地也都在實踐中探索本地的地方法規，目的是為施救者免責，這是近期困擾我國社會的一個法律難題。AED的法律制度體系的完善，將成為一個很好的突破。二是提高社會的精神文明。配置AED需要更多的社會志愿者的參與，單純依靠專業人員的搶救是來不及的，也是不現實的。發揮AED的作用，需要鼓勵社會互助，需要更多的社會支持，和志愿者的積極參與，幫助有需要的人。三是提高全社會的文化素質。每一個配置點至少需要專業培訓的志愿者5～10名，開展AED需要更多的人接受專業的培訓。全社會的人員都應該積極參與，這對于改善全社會的文化素質，提高急救意識，都有著巨大的作用。

5.有益于下一代健康成長。需要從孩子做起，將AED的培訓和教育納入學校的體育課或者德育課，進行現實模擬教學，可以有效提高孩子的急救知識和應急素質教育。讓孩子從小掌握救助他人的本領，該救助他人的時候敢于出手相助。這有利于培養孩子正確的人生觀和社會公德意識。

四、完善城市公共場所AED配置的幾點思考

1.要有政治思維。“黨政軍學民，東南西北中，黨是領導一切的”，要堅持和加強黨的領導，把物質工作與精神文明建設緊密聯系起來，要把技術推廣與社會管理結合起來，統籌考慮，走有中國特色的社會管理和社會治理之路，提高社會治理能力。

2.要有戰略思維。一項面向全社會所有公平的普惠制的政策措施出臺，一定要精心謀劃，長遠考慮。既要立足當前，盡快見效;更要面向長遠，發揮政策的最大社會效益。探索中國特色的大國治理的本地政策，彰顯中國人的道路自信。

3.要有系統思維。任何一項社會服務項目，都要有系統思維，從設計、實施、監督、管理、考核等多方面做好設計。AED項目的實施，看似是簡單的單項活動，但是，如果精心設計，充分利用，將成為整個社會管理的重要推進器，體現社會治理能力，發揮遠遠超過一個技術項目帶來的社會功效。

4.要有法制思維。AED項目持續的推廣，必須要走法制之路，通過法制手段保障政策的有效推廣實施。起步階段可以先以地方指導性文件的形式先行，再逐步以地方規范性文件、地方立法的形式，將好的做法經驗進行固化，通過法制手段促進工作的長遠發展。

總之，保護公眾個體生命安全，既是一種道德義務，更是一項公共責任。城市發展應該堅持以人民為中心的理念，在城市社會經濟發展到一定的程度，要立足講政治的高度，回應人民群眾的關切，滿足群眾期盼。要積極作為，在人口密集的公共場所部署AED，提升社會公眾自救互救意識和能力，完善城市功能配套，解決民生短板，提高城市品質，讓城市發展有溫度，讓市民更加有安全感和幸福感。

參考文獻：

[1]潘超君.AED在中國發展現狀與未來展望[J].金華職業技術學院學報科學咨詢， 2020（12）：57.

[2]李斌.《“健康中國2030”規劃綱要》輔導讀本[M].北京：人民衛生出版社，2017.

[3]《十八大以來重要文獻選編》（上）[M].北京：中央文獻出版社，2014.

[4]張新文.政社關系視角下的公共政策工具研究[J].廣西民族大學學報（哲學社會科學版），2007（03）：140-144.