新時期醫德醫風存在問題及對策

歐豐霞

[摘 要]新形勢下，醫德醫風建設屬于新時期醫院精神文明和建設的一個重要組成部分，也是醫院全面建設的一個基礎。醫德醫風的好壞，在很大的程度上關系到醫療事業的興衰。面對復雜的市場競爭，應該抓住機遇，不斷加強自身建設，促進醫院的發展。醫療市場競爭不可忽視醫德醫風的建設。只有減少社會負面效應，緩解醫患關系，才可以在市場經濟的浪潮中穩步前行。因此，文章首先提出了需要探究的主要內容，分析實踐中醫德醫風存在的問題，并針對問題，立足實際，提出科學的優化措施。

[關鍵詞]新時期;醫德醫風;問題

中圖分類號： R197.32? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ?文章編號：1674-1722（2021）21-0085-03

一、問題的提出

醫德醫風的建設是廣大群眾重點關注的問題，新時期加強醫院的醫德醫風建設，需要結合自身的實際情況，分析醫院的特點，不僅需要醫護人員遵守法律和職業道德，還需要愛崗敬業、精研業務[1]。此外，還需要保證醫護人員和社會、個人利益之間的關系。在實踐的歷程中，部分醫院僅僅關注業績的問題，而忽視了醫德醫風，導致一些負面問題出現。

二、醫德醫風存在問題

（一）素質失衡，人文修養不高

對于醫學工作者來說，不僅需要熱愛自己的工作，還需要遵守社會主義醫德規范，救死扶傷是他們的主要責任和義務。但是在實際工作生活中，某些醫學工作者一味地追求物質利益，重視自己的收入，淡化社會利益，不能牢固樹立“以病人為中心”的觀念。

（二）精神失落，拒腐意識淡薄

在多元化思潮的影響，不少因素呈現到了大家的視野當中。個別的醫務工作者為了自己的利益，做了一些不利于人民的事情。個別醫護人員甚至想從病人身上謀取利益，擾亂了正常的醫療秩序。部分醫務人員的靈魂被腐蝕，衛生行業的整體利益被腐蝕。受利益驅動，部分醫務人員行醫不廉潔。還有部分醫務人員依據“紅包”的大小，對待自己的病人，嚴重敗壞了醫療行業的醫德醫風。

（三）管理失范，工作作風粗疏

當前，醫護工作者的職責就是全心全意為人民服務，以社會和大眾的利益為主。但是，個別醫院為了追求盈利的最大化，違背原則，搞崗位“創收”或者是從事第二職業。在住院病人身上開“搭車藥”，根據收入狀況進行攀比。有的在收費上暗箱操作，導致亂收費的問題出現，影響了醫德醫風的建設。一切以經濟效益為依據，醫院實行與醫務人員收入結合起來，本不該用的藥，他們大量的使用，忽視了醫院的公益性價值，導致醫德敗壞的問題出現[2]。

（四）教育失嚴，“三重三輕”現象存在

醫德教育大多是走過場，實質性的內容不足，對病人敷衍了事，甚至有的還會給患者開一大堆的檢查單，靠設備、輕查體，責任心不夠強。重臨床輕后勤，重院內，輕院外，輕實習、進修、臨時工。多任性、不守規，制度執行不嚴。有的醫護人員不遵守醫療規章，沒有按照“三查七對”制度操作實施有效的建設。不耐心、不謙虛，醫患溝通不暢，甚至不能耐心傾聽患者意見，導致醫患糾紛頻發。之所以會出現這樣的問題，主要的成因就是醫德核心動搖，醫德價值失衡，醫德義務污染，分配上的不平等所造成的[3]。

（五）重技術、輕服務

現階段一些醫院內部工作人員過分看重自身技術的發展，而忽略了自身的專業素養。醫生本身就是一門服務業，承擔著救死扶傷、治病救人的使命。良好的服務態度不僅會使患者及患者家屬內心溫暖，還能穩定患者的情緒。保持良好的服務態度有助于良好醫患關系的建立。部分醫護人員重視自身技術的提升，在關心病人這件事情上存在明顯的短板，甚至有些醫護人員錯誤地認為病人是有求于醫生。這種觀念扭曲了醫生與患者的關系，導致醫生不能清楚自身所處的位置。某些醫生甚至經常收到投訴，這既影響了醫院的形象和服務質量，也給醫院醫德醫風建設帶來了負面影響。

（六）靠設備、輕查體

伴隨著科學技術的進步，用于醫療診斷和醫療救助的醫學器材的質量和精密度都在不斷提高。醫療技術和設備越來越先進，而患者需要檢查的身體項目也越來越多，正是在這種背景下，醫療人員過分依賴于醫療器械診斷得出的數據。一些醫生干脆放棄了基本的檢查方式，直接用數據說話。“望觸叩聽”檢查步驟的缺失容易導致患者錯過最佳的治療時間，甚至導致誤診的情況出現。這在增加病人痛苦的同時，也延誤了治療的最佳時間。歸根結底是由于醫療人員的責任心不足造成的。

（七）收紅包、拿回扣

醫院本身是救死扶傷的機構，但是在社會發展的過程當中，個別醫院卻手術要給主治醫生紅包，任何大病小病都與金錢掛鉤。治病竟變成了赤裸裸的金錢交易。一些醫護人員經不住金錢的誘惑，導致個人品行不端正。這股不正之風的盛行對醫療服務產生不良影響。

三、新時期醫德醫風建設對策

（一）抓教育，提高素質

古有“醫乃仁術”之說，是衛生系統行風建設的靈魂。首先，醫院領導需認識到醫德建設的重要性，將各項相關的規章制度措施落實到實踐當中。醫德教育屬于一個長期并且艱巨的工作，需要堅持不懈地進行。在各種活動中，減少或是消除“三重三輕”的問題，達到德才兼備的境界，牢固思想，堅定使命。在醫德醫風的基礎上，在群眾監督的基礎上，保持合理的模范帶頭作用，為以后的發展奠定良好的基礎，從而促進醫院的可持續發展[4]。

（二）抓規范，健全制度

醫護人員應加強醫德教育，在規章制度的基礎上，保持職業規范建設，不斷建設自我約束機制。此外，結合實際，建立醫德醫風的考核制度建設。也就是說，可以將政治思想、醫德醫風、服務態度等內容有機結合起來。根據現狀，保持“個人醫德醫風檔案”的有效建設。在大型的機構和采購中，需要公開招標制度，全面落實“三項制度”，加大醫療服務制度建設，保持合理的監督制度。在一般制度的基礎上，保持查對、會診、三級查房等內容的有效建設。此外，還需要嚴格討論其中存在的問題，對疑難雜癥等內容或者是危重患者制度適時合理地落實。在嚴格的醫療收費管理制度中，保持專業的標準收費制度，合理分解項目，保持統一的收費。加大約束機制建設，減少阻擋力的出現，防止不正之風的存在，避免“高壓區”或者是“雷區”的問題存在[5]。

（三）抓監管，陽光操作

對于醫院來說，需要在合理的統籌規劃下，將黨群建設與醫患關系有機結合起來，向著清正廉潔的方向實施發展。首先，立足實際，建立醫德醫風領導小組，在層層的責任路徑下，保持公開和透明制度發展。此外，還需要在多方聯合的視野下保證社會的共同監督。定期召開醫德醫風座談會，以大眾為基礎，爭取大眾的建議，并且分析大眾的主要和普遍的建議。此外，需要在來訪接待或者處理制度中，合理分析調查問卷，并且制定邀請函，主動征求患者的建議，將患者的建議和醫院的服務工作結合起來，保證任務公開制度。結合合理的實際制度建設，加大舉報監督電話制度，設置多元化的意見投射制度。在真實的發展狀態下，提高醫療質量，改善服務態度，加大醫院的監督制度，最大限度地解決社會普遍性問題。“以病人為中心”的思想不能變，幫助醫務人員樹立正確的三觀和培養愛崗敬業的精神，讓群眾滿意，讓社會滿意。樹立“群眾利益無小事”的思想，尊重病人，維護病人，建立高素質的專業隊伍，促進醫療人才發展。

（四）抓懲戒，嚴肅執紀

建立全方位多層次的醫德醫風管理體系，開展多種主題活動形成醫德醫風教育體系。堅持醫德醫風教育與醫院文化建設相結合，設置了完善、有效的醫德醫風監督體系。在醫院“問診把脈”的視野下，檢查醫務人員的服務態度和服務質量。公開醫院“親民服務承諾”制度，對違反規定者一律按規定進行處理。實施“明察暗訪”，創新實施“病區助理”特色服務。分析“藥品回扣”及“紅包” 等問題，嚴格執行檢查制度，決不能使制度流于形式。實施“明察暗訪”，調查患者滿意度。大力開展道德講堂活動，通過教育、啟發、激勵和引導等方式，淡化業務收入，最大限度地提高服務的質量。糾正批評醫德醫風暴露的問題，構建和諧醫患關系[6]。政府需要對藥品購銷差價加以管理，堅決杜絕天價醫藥的問題出現，解決藥品的回扣和醫務人員腐敗等問題。解決醫患矛盾的問題，承擔起醫護人員的責任制度，鏟除醫務人員貪污腐敗的土壤[7]。

（五）強化監督，形成一整套醫德醫風監督保障體系

近些年來，我國醫院各單位都在極力整治醫德醫風問題。為了加大整治力度，還專門聘請了醫德醫風監督人員。通常情況下，醫德醫風監督員來自于各民族黨派、報社、媒體行業以及市民代表等。從監督員的來源便可以看出醫德醫風人員應該是來自于各行各業，這樣可以保證監督的全面性。這些具有代表性人員組成的監督員擁有著很高的行業水準，也熟知各種政策理論，關心醫院的發展。設立監督員的目的是能夠隨時隨地監督和檢查醫務服務人員的態度和質量。并且監督員有權利對醫院的整體服務進行測評，促進醫院服務質量的提升。

醫院門診室要實施非工作日24小時輪班制，以便能夠隨時接受有需要的病人，及時處理病人的咨詢或者建議，在最短時間內使其得到滿意的答復和解決。醫院要建設好與患者的溝通渠道，從門診、急診室到醫院網站都要有聯系醫院各部門人員的方式方法。醫院也要形成醫德行為規范，不收紅包，設立舉報、危機處理以及專門的投訴電話。在監督人員的監督下，添加意見箱和意見簿，方便醫院隨時接受群眾的監督。

四、結語

隨著社會的進步，醫德醫風建設屬于醫療衛生事業永恒的主題，關系到人民群眾的切身利益。只有不斷加強醫德醫風建設，才能抓好物質文明建設。深化改革，以患者為中心，深化改革體制建設，提高創新性。深化醫療衛生改革，適應于新時代的發展需求，增強隊伍建設，提高社會的滿意度。分析一些深層次的問題，提高社會大眾競爭力。健全領導管理體制，加強教育宣傳力度，大力培育醫院文化，打造品牌醫院。強化監督檢查表彰機制，增強政府投資力度，讓社會滿意，打造人民群眾的“白衣天使”。

參考文獻：

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[2]馬越川.新形勢下促進醫德醫風建設與黨建和業務工作相融合的思路和對策[J].人人健康，2020，519（10）：86-87.

[3]張利萍，姜園園，何成森，等.職業精神視角下的醫德醫風現狀及問題解決對策研究——以安徽地區醫院為例[J].錦州醫科大學學報（社會科學版），2020，18（01）：24-28.

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[5]吳崢，丁梟偉，馬揚，等.新時代公立醫院黨風廉政建設與醫德醫風建設問題調查[J].中國醫學倫理學，2020，216（10）：116-122.

[6]劉琍，陳琴，周萍，等.現代醫院管理制度下醫德醫風智慧考評體系構建研究[J]. 中國醫院管理，2020，40（10）：12-13.

[7]明宗娟，和平，史紅陽，等.實習醫生人文關懷教育中存在的問題與對策[J]. 西北醫學教育，2019，27（05）：800-803.