工傷后如何有效維護(hù)自身權(quán)益

文/?北京市西城區(qū)人民法院 肖亞

“雙十一”“雙十二”等購物狂歡節(jié)的背后，是“快遞小哥”們在風(fēng)雨無阻地維護(hù)著物流的時效性與穩(wěn)定性。然而，快遞行業(yè)招工門檻低、勞動強(qiáng)度大，“快遞小哥”們在送貨過程中因交通事故或搬卸貨物而受傷的事件時常發(fā)生。

陳某為甲公司快遞員，在騎電動三輪車返回網(wǎng)點取貨的途中遭遇前方出租車緊急制動，由于猛打方向?qū)е氯嗆噦?cè)翻造成左臂受傷，后被送往急診搶救中心治療。陳某向區(qū)人力資源和社會保障局申請工傷認(rèn)定，該局作出決定認(rèn)定陳某所受傷害屬于工傷認(rèn)定范圍，予以認(rèn)定工傷。陳某向區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁，仲裁委裁決甲公司按照工傷對待，甲公司不服仲裁裁決訴至法院。

生活中有許多與“快遞小哥”相似的群體，及時獲得工傷賠償是其維護(hù)自身權(quán)利的有效屏障。用人單位與勞動者都應(yīng)了解“享受工傷待遇”是工傷職工的法定權(quán)益，工傷保險的費用全部由用人單位繳納，勞動者個人不承擔(dān)繳納義務(wù)。

作為用人單位，首先應(yīng)及時足額為勞動者繳納工傷保險。依照《工傷保險條例》的規(guī)定，如果用人單位未繳納工傷保險，職工發(fā)生工傷后，將由該用人單位按照國家規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)本可由工傷保險基金支付的各項工傷待遇。其次，用人單位應(yīng)及時提出工傷認(rèn)定申請。如果未經(jīng)法定程序認(rèn)定為工傷，用人單位最終將喪失請求工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險基金中向工傷職工支付工傷待遇的權(quán)利。在職工主張工傷待遇的訴訟請求下，只能由用人單位自行賠付受傷職工應(yīng)享受工傷待遇的各項費用。

作為勞動者，也應(yīng)明了自己的各項權(quán)利義務(wù)，及時與用人單位簽訂書面勞動合同。基于勞動關(guān)系和勞務(wù)關(guān)系的不同，法律對于勞動者的保護(hù)方式是不同的。存在勞動關(guān)系的情況下，工傷保險待遇支付由社會保險法、《工傷保險條例》等法律法規(guī)調(diào)整。在勞動者主張工傷賠償案件中，法院在審理時會首先認(rèn)定單位與勞動者之間是否存在勞動關(guān)系，對于勞動關(guān)系明確且依法繳納了工傷保險的案件，法官會詢問勞動者是否進(jìn)行了工傷認(rèn)定及傷殘等級鑒定，未經(jīng)上述程序認(rèn)定的案件，法院不能直接處理。故此種情形下，工傷職工或者其近親屬、工會組織應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，受傷職工或其近親屬應(yīng)向勞動能力鑒定委員會提出傷殘等級鑒定。經(jīng)法定行政程序認(rèn)定為工傷的，可以向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請工傷待遇。用人單位或勞動者對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可依法申請行政復(fù)議或依法向法院提起行政訴訟。

《工傷保險條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交勞動者與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料。在勞動者與單位間勞動關(guān)系尚不明確的情況下，勞動者遭遇工傷后應(yīng)先向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁，不服仲裁裁決的可向法院提起確認(rèn)勞動關(guān)系之訴。法院認(rèn)定存在勞動關(guān)系后，受傷職工可憑法院生效判決申請工傷認(rèn)定。若勞動者與單位之間不存在勞動關(guān)系，則受傷職工無法申請工傷認(rèn)定，其人身損害賠償由侵權(quán)責(zé)任法、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》等相關(guān)法律規(guī)定調(diào)整。