基于地中海飲食的圍絕經(jīng)期營養(yǎng)管理

李融融，陳 偉

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科 功能主食創(chuàng)制與慢病營養(yǎng)干預(yù)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京 100730

圍絕經(jīng)期俗稱“更年期”，是女性特殊的生理階段，一般指女性絕經(jīng)前后的一段時(shí)期,包括從臨床上或血液中激素水平開始出現(xiàn)絕經(jīng)跡象(即卵巢功能開始衰退的征兆),一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后1年[1]。伴隨著女性卵巢功能逐漸衰退及雌激素水平的下降，各種營養(yǎng)物質(zhì)代謝也發(fā)生了相應(yīng)變化并導(dǎo)致各種代謝性疾病的發(fā)生率顯著增加。由于失去了雌激素的保護(hù)作用，女性絕經(jīng)后更易發(fā)生肥胖/超重、代謝綜合征、胰島素抵抗、糖脂代謝紊亂以及骨量與瘦體組織的丟失。這些特殊的病理生理特點(diǎn)，決定了具有代謝改善意義的持續(xù)合理的營養(yǎng)管理，必然在女性這一特殊生理階段發(fā)揮基礎(chǔ)的健康促進(jìn)作用。

1 圍絕經(jīng)期女性代謝特點(diǎn)

美國一項(xiàng)大樣本調(diào)查顯示，絕經(jīng)過渡期女性會在3年內(nèi)出現(xiàn)平均2.5 kg的體重增長[2]，卵巢功能衰退使得代謝狀態(tài)相對較高的黃體期在絕經(jīng)后缺失，女性基礎(chǔ)代謝率及能量消耗進(jìn)一步降低，加之絕經(jīng)后女性多缺乏充足運(yùn)動、瘦體組織不足而脂肪蓄積增加，機(jī)體處于相對低代謝狀態(tài)[3-4]。基于CT檢查評價(jià)體脂成分的隨訪研究提示，女性絕經(jīng)后較絕經(jīng)前內(nèi)臟脂肪及脂肪總量均顯著增加[3]。絕經(jīng)作為重要的危險(xiǎn)因素，獨(dú)立于年齡、體質(zhì)量指數(shù)、體力活動等其他因素，使代謝綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)增加了60%[5]。……