規模化牧場犢牛腹瀉的診斷與防控要點

王春璈

山東農業大學，山東泰安 271018

0 引言

腹瀉是犢牛最常見的臨床問題之一，可發生在犢牛飼養的各個階段，阻礙犢牛健康生長甚至導致犢牛死亡，嚴重影響牧場養殖效益及行業發展。引起犢牛發生腹瀉的原因多而復雜。犢牛腹瀉的臨床癥狀、病理變化及防治方法也盡不相同。牧場應加強產房接產管理、初乳質量檢測、初乳消毒與飼喂的標準化管理以及重視免疫球蛋白轉移對預防犢牛腹瀉的重要性。本文從引起犢牛腹瀉的管理問題、營養缺乏、傳染性疾病三個方面介紹犢牛腹瀉的臨床癥狀、病理變化、診斷和防控要點，供牧場犢牛管理者與犢牛獸醫學習之用，以提高犢牛獸醫對犢牛腹瀉的診斷、治療與管理水平，為牧場犢牛的健康生長發揮作用。

1 管理問題

1.1 產房接產管理

臍帶是病原菌侵入的門戶，做好臍帶的消毒對預防犢牛疾病的發生至關重要。臍帶消毒時間越早越好，在新生犢牛娩出后立即用7%的碘酊消毒，在喂完初乳后對臍帶進行第2次消毒，在犢牛轉移到犢牛島后進行第3次消毒。

犢牛病原菌的糞口感染是最主要的傳播途徑，為減少新生犢牛病原菌經口侵入，針對呼吸正常的新生犢牛，接產員用手伸入犢牛口腔內清理其中的黏液與羊水時，需要用消毒水洗手或更換一次性手套。

產房污染的臥床墊料要及時更換，杜絕新生犢牛體軀污染母牛的糞便，新生犢牛要盡快與母牛分離開，減少母牛與新生犢牛的接觸時間，減少母牛病原菌傳染給新生犢牛的機會。

1.2 初乳管理

初乳質量不合格，飼喂數量不夠，初乳消毒不好都會引起犢牛的被動免疫力降低，發生疾病。

新生犢牛大腸桿菌敗血癥與初乳免疫球蛋白轉移、被動免疫失敗有關。初乳質量的判定用初乳折光儀測定（百利糖度儀），百利糖度≥22%，初乳級別為優質，在18%～21%之間為合格，＜18%為不合格。22%以上的初乳可飼喂或保存。合格的初乳裝入初乳灌喂袋內在巴氏消毒機內消毒，溫度設定60 ℃，消毒時間60 min。待溫度降至39～40 ℃，給犢牛灌服。多余的初乳在冰柜內保存，冷凍的初乳在解凍機內解凍后加溫至38～39 ℃飼喂新生犢牛。

初乳飼喂時間越早越好，一般在出生后0.5～1.0 h內，飼喂量為體重的10%。體重在30 kg以上的犢牛，飼喂4 kg；體重在30 kg以下的，飼喂3 kg。第2次飼喂時間在第1次喂后8.0 h，飼喂量為2 kg[1]。

對飼喂初乳后2～3日齡的新生犢牛靜脈采血，分離血清后采用醫用手持式折光儀檢測血清總蛋白，＞5.5 g/dL判定為合格，合格率應≥95%。初乳被動轉運要求血清中免疫球蛋白（IgG）含量至少達到1 000 mg/dL，最好達到1 600 mg/dL，免疫球蛋白檢測的合格率應達到100%。犢牛血清中IgG如果低于500 mg/dL水平，犢牛極易感染敗血性大腸桿菌，而處于500～1 000 mg/dL水平的犢牛能獲得部分的抵抗力，但仍存在發生敗血性大腸桿菌病的風險[2，3]。

犢牛體內的IgG是最主要的免疫球蛋白。IgG常作為初乳和犢牛血清中免疫球蛋白含量的主要參考指標，與IgM、IgA水平顯著相關。IgM是抵抗敗血性大腸桿菌感染的最主要成分，它能溶解細菌、中和病毒，是對抗微生物的天然抗體，其效用比IgG大100 倍，當IgM低于80 mg/dL時，表明免疫球蛋白被動轉移不足或失敗[4]。

2 營養缺乏性疾病

2.1 維生素D缺乏癥

新生犢牛會出現異食現象[1]。當2周齡以內的犢牛采食了臥床墊草、沙子，或舔舐自身或其他犢牛身上的被毛后，這些異物進入瘤胃內，而不能排出體外。這個日齡階段的犢牛還不會反芻，吃入的臥床墊草在瘤胃內纏結成團，吃入的沙子沉積在瘤胃與網胃底部，舔舐的被毛在皺胃內形成毛球（圖1～4）。這些異物刺激瘤胃、網胃、皺胃黏膜引起出血、潰瘍，并常常繼發大腸桿菌或沙門菌的感染，引起犢牛腹瀉甚至死亡。

為了預防該異食現象的發生，對1日齡和3日齡的犢牛，各注射維生素A、D、E注射液5 mL。對發病率高的牧場，要檢查新產牛亞臨床型低血鈣的發病率，調整飼料配方，補充維生素D[5]。

圖1 犢牛采食臥床墊料

圖2 犢牛瘤胃內的塑料繩與纏結成團的臥床墊料

圖3 犢牛皺胃內毛球

圖4 犢牛網胃內沙子與牛毛

2.2 犢牛硒缺乏癥

硒缺乏癥是造成犢牛骨骼肌、心肌變性，肝臟與腎臟組織壞死，頑固性腹瀉為特征的一種營養缺乏性疾病[5]。犢牛缺硒常同時伴發維生素E缺乏，因此也稱為硒和維生素E缺乏癥，主要發生在1周齡～3月齡內的犢牛。

土壤中硒含量決定飼料中硒含量，土壤中硒含量低于0.05 mg/kg時，就是缺硒地區。飼料中硒含量低于0.05 mg/kg，犢牛可能發病；如果低于0.02 mg/kg，必然發病。缺硒嚴重的地區，如果預混料硒添加不足，新生犢牛即可發生硒缺乏癥。我國絕大多數地區缺硒，代乳粉和犢牛開食補充料中如果沒有添加硒，就會引起哺乳犢牛的腹瀉。

2．2．1 臨床癥狀

1～90日齡發病，表現典型的白肌病癥候群。犢牛衰弱，運動無力或運動障礙，步態強拘，喜臥；心率快，心律不齊；消化紊亂，頑固性腹瀉，脫水、衰竭；嚴重時死亡。

2．2．2 病理變化

心外膜或心內膜肌肉層出現灰白色或黃白色條紋及斑塊，稱為虎斑心（圖5）；壞死性變化：肝臟軟化、壞死（圖6）；腎臟軟化、壞死（圖7）；水腫性變化：腸管及腸系膜水腫（圖8）。

圖5 心外膜出血斑與脂肪沉積，虎斑心

圖6 肝臟變性與壞死

圖7 腎臟變性、出血與壞死

圖8 腸管及大網膜水腫

2．2．3 診斷方法

根據臨床癥狀診斷頑固性腹瀉；根據病理變化診斷缺硒引起的組織壞死、水腫、組織軟化、出血；化驗飼料中硒的含量。

2．2．4 防治措施

發病的犢牛可用以下方法治療。一是注射亞硒酸鈉維生素E注射液，劑量為2～4 mL/頭·天，每天1 次，連用3 天；二是在犢牛開食補充料及代乳粉中增加亞硒酸鈉維生素E；三是給腹瀉脫水的犢牛，補充電解質和水。

2.3 犢牛維生素C缺乏癥

母牛懷孕期間，特別是懷孕后期，其自身合成的維生素C不能滿足胎兒發育的需要。因此，新生犢牛常常出現先天性維生素C缺乏癥[1]。

2．3．1 臨床癥狀與病理變化

新生犢牛可視黏膜充血、色紅，毛細血管滲出、出血。胃、腸黏膜出血，肺出血，鼻端皮膚紅，牙齦充血或出血。由于胃腸黏膜屏障遭到破壞，抵抗力降低，常常繼發細菌感染引起腹瀉（圖9～12）。

圖9 新生犢牛牙齦出血

圖10 新生犢牛牙齦出血

圖11 新生犢牛皺胃黏膜出血

圖12 新生犢牛肺與肋胸膜出血

2．3．2 預防與治療

對經常發生維生素C缺乏癥的牧場和進入干奶期與圍產期的奶牛，全混合日糧（TMR）中加入維生素C，每頭奶牛2 g/天，直到產犢為止。

對發生維生素C缺乏癥的新生犢牛，在奶中添加維生素C 0.5 g/頭·天，連續飼喂7 天。對出現腹瀉的犢牛，補充電解質。

3 傳染性疾病

犢牛傳染性腹瀉的原因主要有輪狀病毒性腹瀉、冠狀病毒性腹瀉、大腸桿菌性腹瀉、沙門菌性腹瀉、小球隱孢蟲性腹瀉和球蟲性腹瀉。

傳染性腹瀉表現癥狀通常為排糞次數增多，腹瀉犢牛排糞次數每天超過5 次。糞便性狀異常，排出水樣稀糞、帶有腸黏膜的糞、不成型糞、巧克力色或帶血的糞等。引起腹瀉的病原不同，糞便性狀也不同，根據糞便性狀可初步診斷出引起腹瀉的病原，如需確診，還要進一步進行實驗室復診。腹瀉的犢牛大多為混合性脫水，精神差，眼球向眼眶內凹陷，皮膚彈性降低，毛細血管充盈時間延長，口干、唾液少，尿少。根據脫水程度可分為輕度、中度、重度脫水。此外，腹瀉的犢牛大多為代謝性酸中毒。無明顯腹瀉，但右側腹圍明顯增大，皺胃內積存大量液體的犢牛常常表現低氯性堿中毒。幾種常見病原引起腹瀉的臨床特點如下。

3.1 輪狀病毒感染

規模化牧場8～15日齡的犢牛腹瀉的發病率常常達到30%以上，其中10%～40%的腹瀉犢牛是由輪狀病毒感染引起的。如果不繼發細菌感染，經補水與補充電解質，經1 周左右的腹瀉，至20 日齡大多都可康復。該病發病率高，但死亡率很低。

3.2 冠狀病毒感染

對具有體溫升高、呼吸急促、發病后不久死亡的犢牛和對突然發病、出現神經癥狀、猝死的犢牛，經多次的實驗室診斷為冠狀病毒、梭菌和大腸桿菌的混合感染，不表現腹瀉癥狀。因此，冠狀病毒是否引起犢牛腹瀉需要進一步研究。

3.3 小球隱孢子蟲病

3．3．1 傳播途徑

8～15日齡犢牛腹瀉40%～80%的病例是由小球隱孢子蟲引起的。被牛糞污染的產房墊料、接產員污染的手清理犢牛口腔內羊水、污染的奶桶和不潔的灌胃器等，都可以將小球隱孢子蟲卵囊（圖13、14），經口帶入新生犢牛體內，經1～7 天的潛伏期，引起小球隱孢子蟲感染，導致犢牛腹瀉。

圖13 小球隱孢子蟲亂囊（飽和鹽水漂浮法）

圖14 小球隱孢子蟲卵囊

3．3．2 預防與治療

加強產房消毒工作，嚴格規范接產操作，減少新生犢牛與母牛的接觸，特別不能接觸母牛的糞便；在奶桶中加入吸附劑：蒙脫石粉或膨潤土；在水桶中加入電解質，如達可；腹瀉嚴重的犢牛，經口喂服螺旋霉素或阿奇霉素。

3.4 大腸桿菌感染

大腸桿菌在牧場環境內普遍存在。抗原的類型有菌體（O）抗原、莢膜（K）抗原、菌毛（F）抗原和鞭毛（H）抗原。

根據細菌毒力、致病性和臨床表現，可進一步將大腸桿菌分為：腸致病性大腸桿菌（EPEC）、產腸毒素大腸桿菌（ETEC）、腸附著損傷性大腸桿菌（AEEC）、腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）、腸出血性大腸桿菌（EHEC）、產志賀毒素大腸桿菌（SLTEC）。

近年來，我國從腹瀉死亡的犢牛體內分離出大腸桿菌的基因有F17、F41、eaeA、Irp2、bfpA，其他的基因都為陰性。

大腸桿菌的一些菌株能產生細胞毒素壞死因子，常導致新生犢牛胃腸黏膜潰瘍、穿孔、敗血癥、死亡。大腸桿菌在奶牛的各飼養階段都可發生，不同日齡所表現的臨床癥狀與病理變化也不同。

3．4．1 臨床癥狀

臨床癥狀歸納為：神經型，可發生在1周齡～6月齡的犢牛；腸麻痹型，排糞少或不排糞，大多發生在1～7日齡；腹瀉型，大多發生在7日齡內；皺胃穿孔型，從15日齡～2月齡前后；產腸毒素型，又稱大腸桿菌敗血癥型，可發生在犢牛的各個飼養階段。無論哪種類型，病牛體溫都升高，采食減少或不吃，腹瀉（敗血癥型不腹瀉）精神沉郁，脫水（敗血癥型不脫水），代謝性酸中毒（皺胃積液型是低氯性堿中毒），死亡率高。

3．4．2 病理變化

病理變化歸納為四種類型。水腫型變化：皺胃黏膜水腫，心包膜大網膜水腫（圖15、16）；出血型變化：肺均勻一致鮮紅色，皺胃黏膜與腸管黏膜出血（圖17～19）；滲出型變化：腹腔內大量纖維素和積液，皺胃內大量積液（圖20～22）；穿孔型變化：皺胃穿孔，彌漫性腹膜炎（圖23、24）。

圖15 死亡犢牛（9日齡）皺胃黏膜水腫

圖16 斷奶犢牛皺胃黏膜水腫

圖17 肺臟均勻一致出血

圖18 皺胃黏膜出血

圖19 腸管出血

圖20 20日齡犢牛腹膜炎

圖21 7日齡犢牛腹腔內纖維素性滲出

圖22 2日齡犢牛腹腔積液與纖維素性滲出

圖23 57日齡犢牛皺胃穿孔

圖24 犢牛皺胃穿孔

3．4．3 診斷中的注意事項

不要把大腸桿菌病定性為單純引起腹瀉的病原，大腸桿菌敗血癥不腹瀉、不脫水，發病后很快發展成內毒素休克，有的出現神經癥狀，四肢劃動，鳴叫、掙扎、死亡，有的發生猝死。

滲出型大腸桿菌病大多在1～7 日齡發生，腹腔內滲出大量纖維蛋白，引起腸管粘連，排糞困難或不排糞，直至死亡（圖20～22）。

有的新生犢牛皺胃內積存大量黑紅色或灰色液體，腹部極度膨脹，犢牛出現脫水和低氯性堿中毒，死亡率很高（圖25～28）。

圖25 犢牛腹腔內纖維素性滲出

圖26 7日齡犢牛皺胃積液

圖28 皺胃內大量灰色液體

犢牛大腸桿菌感染后都有體溫升高的過程，同時引起低血鈣的發生，因而病牛大多臥地不起，病情進一步發展，體溫降低，皮膚溫度下降，病牛進入休克狀態，這種病牛難以治愈。

要掌握死亡犢牛的病理剖檢診斷技術，凡腹腔內和心包膜上附著黃色纖維素的死亡牛，凡皺胃黏膜水腫的死亡牛，凡皺胃穿孔的死亡牛，凡肺均勻一致的鮮紅色出血、皺胃黏膜出血、腸管黏膜出血的死亡牛，都可以診斷為大腸桿菌感染引起的死亡。

經病理剖檢診斷還不能確診的死亡牛，要在無菌操作下采取肺、心包膜、肝臟、脾臟、皺胃、腸管等臟器的病料，送檢品控部門進行實驗室診斷。實驗室診斷給出的報告往往不是單一病原，常常有3 種以上的病原，要明確這些病原中哪種是真正的致病微生物。凡心包、肺、肝臟、脾臟等病料經培養基培養與細菌分離鑒定出的大腸桿菌，是導致犢牛死亡的真正致病菌。

有的牧場中，犢牛在10～20日齡之間腹瀉發病率高并發生死亡，測定腹瀉犢牛的血清免疫球蛋白都在6.5 g/dL范圍內，這么高的免疫球蛋白仍發生腹瀉，應與初乳中有無對抗引起腹瀉病原的特定抗體有關。如果初乳中沒有對抗特定病原的抗體，就不能產生對抗特定病原的免疫力。

3.5 沙門氏桿菌感染

3．5．1 流行特點與臨床特點

沙門氏桿菌為革蘭氏陰性桿菌，30 日齡后的犢牛易感，細菌經糞口途徑進入犢牛體內，細菌血液到達腸系膜淋巴結，然后定植于腸管黏膜，引起腸管黏膜的炎癥與壞死，腹瀉，糞便黏稠并帶有大量腸黏膜與血液，脫水、消瘦。細菌在繁殖過程中產生內毒素，內毒素毒力很強，死亡率高。

3．5．2 病理剖檢變化

病死牛解剖可見腸壁變薄（圖29）、腸黏膜脫落（圖30），腸系膜淋巴結腫大（圖31）。

圖29 盲腸臌氣、腸壁變薄

圖30 腸黏膜壞死脫落

圖31 腸系膜淋巴結腫大

3．5．3 診斷

根據臨床癥狀和病理剖檢變化即可得出診斷。

3.6 犢牛球蟲病

近年來我國大型牧場中犢牛球蟲病的發生與流行呈暴發上升趨勢，主要發病日齡在3.5～4 月齡犢牛，也有發生在6 月齡的犢牛。大約有30%的犢牛發生水樣腹瀉，極個別犢牛糞便帶有血液。感染球蟲的犢牛腸黏膜遭到破壞，影響營養和水的吸收，飼料轉化率降低，長達2 個多月增重停止，延緩發情；嚴重的病例可造成死亡。

采取患有球蟲病腹瀉犢牛的糞便，采用飽和鹽水漂浮法，在顯微鏡下常常找不到球蟲的卵囊，就認為斷奶犢牛的腹瀉不是球蟲病，這是目前我國大型牧場診斷球蟲病普遍存在的誤區。因為球蟲在犢牛體內向外排出卵囊是階段性的，每3 周向外大量排卵囊的時間為0.5～2.0 天。因此，建議要反復、多次采腹瀉犢牛的糞便，進行飽和鹽水漂浮法，檢查球蟲卵囊。

我國各大型牧場對犢牛球蟲病治療的投藥時間存在嚴重錯誤。幾乎都是在斷奶時投服托曲珠利（商品名百球清），應該改為斷奶混群后第3周投托曲珠利（百球清）。因為規模化牧場哺乳犢牛飼養在犢牛島內，是全進全出的飼養管理模式，這個階段的犢牛沒有發生球蟲病，因此，斷奶時在犢牛島內投服抗球蟲藥不妥。

要關注犢牛球蟲病的潛伏期，潛伏期是治療球蟲病的最佳時期。重新混群后犢牛球蟲病的發病規律見表1。

表1 犢牛球蟲病的發病規律

犢牛投百球清的時間為混群后第3周。以后每次轉群、重新混群，都要在混群后第3周投藥1 次。