獨活寄生湯配合針灸特色療法

何紹祥　浦娟　普天強　嚴定豐

摘要：目的：本次研究通過對獨活寄生湯配合針灸特色療法——三點一線針刺法治療腰椎間旁突出癥進行研究，分析該中方法在腰椎間盤突出癥中的治療效果以及患者的影像學變化。方法：將研究時間選擇在2020年4月——2021年4月，研究對象為這一階段在我院接受治療的89例腰椎間盤突出癥患者。使用隨機數表法展開分組，研究組患者45例，采用獨活寄生湯配合針灸特色療法——三點一線針刺法進行治療;對比組患者44例，采用傳統針灸療法進行治療。治療后比較兩組患者的治療效果、疼痛情況以及影像變化。結果：研究組患者經治療后，治療有效率高于對比組，VAS疼痛評分低于對比組。兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于腰椎間盤突出癥患者來說，使用獨活寄生湯配合針灸特色療法——三點一線針刺法進行治療效果顯著，患者的臨床癥狀明顯緩解，經過影像學檢查腰椎形態也有所改善，值得推廣應用。

關鍵詞：腰椎間盤突出癥;獨活寄生湯;針灸;三點一線針刺法;影像。

【中圖分類號】R245???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

針灸是腰椎間盤突出癥較為常用的治療方式，有助于促進患者氣血循環，幫助患者松懈軟組織。中醫在我國有著悠久的歷史，在諸多疾病的治療中發揮顯著作用。本次研究以我院89例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，分析探討獨活寄生湯配合針灸特色療法——三點一線針刺法進行治療該病的效果以及臨床影像變化，分析報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將研究時間選擇在2020年4月——2021年4月，研究對象為這一階段在我院接受治療的89例腰椎間盤突出癥患者。使用隨機數表法展開分組，對比組患者44例，其中男28例，女性患者16例，年齡28——74歲，平均年齡（52.3±6.2）歲，采用傳統針灸療法進行治療;研究組患者45例，其中男26例，女19例，年齡30——72歲，平均年齡（53.8±6.2）歲，采用獨活寄生湯配合針灸特色療法——三點一線針刺法進行治療。兩組患者的基本資料沒有較大差別，有可比性（P>0.05）。本次研究患者本人及家屬均為知情，并且在護理人員的指導下，自愿簽署知情同意書。

患者影像表現：①CT，至少有一組椎間盤突出導致壓迫硬膜囊，部分患者可見神經根受征象;②X線，腰椎曲度變直或出現側彎，部分椎體骨質邊緣硬化，增生。椎間隙有變狹窄的趨勢。

1.2方法

1.2.1對比組

對比組采用傳統針灸進行治療，取主穴位阿是穴、腎俞、大腸腧、委中、昆侖、環跳、懸鐘、陽陵泉、腰夾脊，配合穴位承山，在進針的時候注意快速進針。以上穴位采用平補平瀉手法，至捻轉提插后，患者穴位有酸脹針感，留針時間為30分鐘，每天一次。根據患者的實際情況，7——10次為一個療程。

1.2.2研究組

研究組采用獨活寄生湯配合針灸特色療法——三點一線針刺法進行治療，針刺大腸腧、環跳、委中三穴時采用深刺直至下肢有放射感為止，其余穴位及操作與對比組一致，，在此基礎上使用獨活寄生湯治療，藥方為獨活、當歸、寄生、熱地、細辛、白芍、防風、桂枝、川芎、茯苓、黨參、杜仲、甘草、牛膝。如果患者存在腎氣不足的癥狀，則需要加重要仙茅、淫羊藿、肉蓯蓉;如果患者有氣滯血瘀的情況，則需要加大血藤、雞血藤;如果患者有寒濕阻絡的問題，則需要假透骨草、干姜;如果患者筋脈疲軟，增加使用千年健、骨碎補和伸筋草;如果患者有痰濕阻路則增加使用白芥子、僵蠶、小白附子。中藥湯劑根據患者的實際情況加減。

1.3觀察指標

觀察指標：①研究組、對比組患者的治療效果;②研究組、對比組患者的VAS疼痛評分;

1.4統計學意義

本研究所有數據均采用SPSS13.0統計軟件進行數據統計，計量資料用（+s）進行表示，采用t進行檢驗，計數資料用%表示，采用X進行檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1研究組、對比組患者的治療效果

研究組患者的治療有效率高于對比組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），詳細數據如表1。

2.2研究組、對比組患者的VAS疼痛評分

研究組患者的VAS疼痛評分低于對比組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），詳細數據如表2。

3 討論

腰椎間盤突出癥作為一種常見的脊柱退行性疾病，會給患者的腰部、坐骨神經以及下肢造成嚴重的疼痛。中醫根據辯證論治療認為腰椎間盤突出癥受風寒濕氣侵襲導致肝腎不足或是跌打損傷導致腰部經脈受損、瘀血阻絡使患者出現腰痛的情況。獨活寄生湯選用藥材獨活、防風、當歸、川芎、茯苓、杜仲、甘草等多種藥材能夠治療骨質增生癥、風濕坐骨神經痛以及慢性關節炎，加之針灸治療能夠起到快速治療的目的。通過本次研究發現，研究組45例患者的治療有效率為97.8%，VAS疼痛評分為（2.15土1.07）分，結果均優于對比組，由此可見，對于腰椎間盤突出癥患者來說，使用獨活寄生湯配合針灸治療效果顯著，患者的臨床癥狀明顯緩解，經過影像學檢查腰椎形態也有所改善，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]孫文輝， 彭松泉， 馮偉. 獨活寄生湯配合針灸治療腰椎間盤突出癥療效及影像變化[J]. 影像研究與醫學應用， 2018， 2（08）：157-158.

[2]劉志國. 獨活寄生湯配合中醫溫針灸治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察[J]. 中醫藥臨床雜志， 2018， 02（30）：177-179.

作者簡介：何紹祥 （1984年10月-） 男 漢族 本科 主治醫生 云南宣威人 主要從事工作：針灸，推拿工作。