淺析心力衰竭病患的護理要點

龍玉婷

摘要：針對心力衰竭病患的護理尤為重要，其護理又可分為飲食調理、心理護理、家庭護理等多個方面，本文將圍繞多種護理模式概述其護理要點，為心力衰竭病患的科學護理做出總結性概述以供參考，以此延長患者的生存率，改善其生活質量。

關鍵詞：心力衰竭;病患;護理;治療

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）12--01

1.心力衰竭的誘發因素

心力衰竭是一種無法完全治愈的疾病，嚴重影響著病患的生存率和生活質量，是由多種心血管疾病導致的一種綜合性病癥，通常需要依賴藥物暫緩不適，或是在日常生活中通過各種護理手段緩解癥狀。若不及時干預或沒有得到恰當的護理，則會引發病患其他疾病，如心肌梗死、心肌病等。同時，病患若本身就存在一些基礎性疾病，也會誘發心力衰竭，如貧血、乳頭肌功能不全等。此外，呼吸道感染、嚴重心律失常、鈉鹽攝入過多、女性分娩、藥物使用不當、情緒激動或過度體力活動等，都是心力衰竭的誘發因素。知曉誘發因素是為了更好地為病患提供優質護理。

2.心力衰竭護理要點之一：充分休息

根據心功能的等級劃分，可針對心力衰竭病患在休息上做出差異性的一般護理。心功能一級的病患除超負荷和激烈的運動，原則上可不限制其日常活動，但必須有午休時間;心功能二級的病患也可以適當活動，但活動中間也需要保持休息，以及適當的睡眠，同時活動的間歇時間要適當;心功能三級病患的活動則需要有所限制，且保持一定的臥床休息或坐位;心功能四級病患的活動要嚴格限制，以臥床休息為主。當然，對于心功能三級和四級的病患來說，臥床休息也并非絕對的不能下床活動，在有陪護人的情況下可以短距離散步，以防長期臥床導致的精神狀態不佳、肌肉萎縮或皮膚損傷等不良后果，總之就是做一些力所能及的運動。

3.心力衰竭護理要點之二：飲食調理

由于心力衰竭病患運動量較少，以及患者多為老年人，因此常出現便秘情況。對此，首先是在飲食上保持膳食纖維的攝入，幫助腸道正常蠕動;其次對于部分臥床休息的病患來說，需要幫助他們訓練床上排便的習慣;便秘情況嚴重的病患，可使用適量的潤腸劑。在飲食上以清淡為主，少鹽、少油;多食富含維生素食物，避免食用刺激性食物，如辛辣食物、產氣食物、濃茶、咖啡等;以易消化食物為宜，少量多餐;根據病患具體的血鉀水平決定對含鉀食物的攝入量。注意部分隱性高鈉食品，如加工熟食、皮蛋、腌菜等。切勿暴飲暴食，晚餐減少飽腹感，以免增加心臟負擔。再者，要養成良好的生活習慣，戒煙、戒酒。

4.心力衰竭護理要點之三：自身監測

心力衰竭病患在日常生活中要做到自我監測，即關注自身脈搏、血壓、面色、體重，以及排尿情況。首先，患者每天選擇一個固定時間點，穿相同的衣物在排尿后稱體重，觀察體重有無顯著變化。其次，臨睡前可檢查自身腳踝部位有無出現腫脹情況，夜間入睡后有沒有出現過憋醒感。再者，可以專門的容器收集觀測自身排尿情況。總體來說，當出現嘔吐感、憋悶感、浮腫、排尿量減少、一天內體重增加到1千克以上，即表明心力衰竭癥狀有所加重，需要立即前往醫院就診，讓醫生開具治療或護理方案。

5.心力衰竭護理要點之四：禁止隨意增藥、減藥、停藥

部分患者在藥物服用一段時間感覺到好轉后，會自行調整藥物用量，這樣不僅不利于病情控制和預后，還會嚴重干擾醫生對病情的判斷。譬如為了控制液化氣體潴留，需要用到利尿劑，因而會涉及到電解質的平衡，若病患一意孤行，隨意增減藥物，則會致使水鈉潴留用電解質紊亂等情況，甚至會導致患者心率失常。又如β-阻滯劑，通常需要長時間服用，且在服用初期患者常常會感到短期的負性肌力作用，因此常常會自行停藥，極不利于心力衰竭的長期控制。因此，患者要謹遵醫囑，根據醫生指導的服藥方法按時服藥，若在藥房自主購買過非處方藥物，應當主動告知醫生，以便醫生判定是否對病情治療有效，或能否與其他處方藥物同時服用。

6.心力衰竭護理要點之五：心理護理

心理狀況的好壞對每一個病患都有著非常重要的作用，心理護理是為了幫助患者建立積極樂觀的心態，增強戰勝疾病的信心。第一，緩解病患的緊張、壓抑情緒，護理過程中要耐心地為他們普及心力衰竭的相關知識，如誘發原因、良好的治療、預后等，減少他們的心理壓力，要告知患者，只要積極配合醫護人員，病情就可以控制，以此增強他們面對疾病的信心，保持平穩的心態。第二，幫助患者建立自主護理積極性，即建立護士與患者的共同護理模式，讓患者主動參與到治療過程中來，認真聆聽患者對治療方案和護理方案所提出的建議和要求，讓患者在治療過程中感受到被尊重和被重視，不僅能有效提高護理效果，還維系了良好的醫患關系。第三，護理人員要重視病患的情緒變動，愿意傾聽患者的訴說，樂于與他們溝通，對患者的情緒積郁進行疏導，引導他們轉移注意力，豐富其閑暇生活，如看報、參加病友活動、討論實事等。

7.心力衰竭護理要點之六：家庭護理

心力衰竭病患在家中休養的情況較多，因此，家庭護理也尤為重要。對于部分嚴重的病患來說，由于長期臥床，他們心中難免會產生“累贅”想法，認為自己拖累了家庭，所以家庭成員在護理過程中務必要做到貼心、耐心、關心，盡可能地給予到他們更多關注和幫助。但是，也不要對患者的病情感到過分的緊張，以防將這種緊張情緒感染給病患，加重其心理負擔，加重病情。此外，家庭成員還要叮囑患者定期復查，監督和協助他們遵醫囑按時服藥，積極配合治療。

8.結語

綜上所述可以看出，心力衰竭的護理在疾病康復的整個過程中都尤為重要，充分的休息、飲食調整、自我監測、按醫囑服藥、心理護理、家庭護理，每一個環節都不容忽視，只有做到每個環節相互配合，才能有效改善心力衰竭病患的癥狀，提升他們的生活質量。

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