針灸治療對腦卒中后偏癱頸肩痛患者疼痛改善及預后的影響

楊順利

摘要：目的：研究針灸治療的效果，并探尋提高腦卒中后偏癱頸肩痛患者生活質量的治療方法。方法：在我院住院部選擇腦卒中后偏癱頸肩痛患者100例進行分組研究，使用常規方式來進行病情控制的50例患者為常規組，加以針灸方式進行病癥控制的50例患者為實驗組。在治療相同的時間后，對比常規組和實驗組患者頸肩痛改善情況。結果：不同方式治療下，實驗組的療效更高，精神功能恢復情況更好，患者綜合功能恢復和生活能力方面相比較，實驗組也更好一些。結論：在腦卒中后偏癱頸肩痛患者的治療過程中，針灸這一治療方式能夠發揮較好的作用，應該在各大醫院相關疾病治療中得到推廣。

關鍵詞：針灸;腦卒中;偏癱;頸肩痛;預后影響

【中圖分類號】R245?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

腦卒中患者多為老年人，這是一種由神經系統失調引發的疾病，并且很容易出現偏癱等后遺癥，不論是從身體功能方面，還是心理方面都會給患者和家屬帶來極大的壓力。人們平時所說的“半身不遂”就是我們文章中提到的偏癱腦卒中，不同患者之間會出現不同程度的運動障礙。相關研究表明，采取必要措施對腦卒中患者進行治療后，加強預后護理，可以降低患者出現偏癱等后遺癥的概率，讓患者能夠在治療后有較高的生活質量，因此應該加強對該病治療和護理的相關問題進行研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取在我院進行腦卒中偏癱頸肩痛治療的患者100例，這部分患者都是首發病人，在進行腦卒中治療的前兩周并沒有過其他病癥治療的經歷，所有患者的精神都是正常的，并且能夠對此次治療有較好的依存性。常規組的50例患者年齡在39—66歲之間，男性患者和女性患者分別為33例和17例。實驗組的50例患者年齡在38—64歲之間，男性患者和女性患者分別為29例和21例。在一般資料上，兩組患者的差異并不會影響實驗結果，不具有統計意義。

1.2治療方法

常規組的50例腦卒中后偏癱頸肩痛患者通過普通的方式進行病癥控制和治療，為了逐漸恢復患者的運動功能，每天需要讓患者進行步行訓練，臥床期間也要做必要的床上訓練，比如左立運動等。因為患者和正常人之間存在一定區別，所以要有科學的運動指導方案，給每一位患者發放康復訓練手冊，并詳細為患者講解手冊中的運動和注意事項。康復訓練不能急于求成，應該根據患者的身體情況進行有針對性的訓練，患者病情發展不同，運動訓練的時間也要進行科學規劃，一般情況下運動訓練的時間應該在1小時以內。

實驗組的50例腦卒中后偏癱頸肩痛患者在常規組患者治療的基礎上根據病人的個人情況開展針灸治療。針灸治療屬于中醫的一種治療方式，要嚴格一定標準開展，對腦卒中后偏癱頸肩痛患者應該遵循《中國針穴標準化國際方案》中的相關規定，在針灸治療的過程中也要輔以按摩推拿等治療手段，主要針對患者的頭部、上下肢和腰部。針灸治療講究穴位的把握，上肢針灸主要是在曲池、外關、手三里等穴位，下肢針灸主要是足三里、昆侖、陽陵泉、環跳等穴位，在針灸之前消毒患者該穴位，使用一次性毫針針灸。

1.3觀察指標

根據中醫藥學管理的相關標準，對兩組患者經過相同時間治療后的恢復情況進行比較，恢復等級分為：顯著恢復、基本恢復、有進步和無效。采用分數制的方式對患者的神經功能、綜合功能和生活能力恢復情況進行評定，分數越高表示患者的神經功能受損越嚴重，而綜合功能和生活質量越好。

2.結果

2.1從數據方面來看，實驗組的康復效果要好于常規組，具體數據如表1所示。

2.2治療前，兩組患者的神經功能、綜合功能恢復情況和日常生活能力沒有較大區別，但是治療后實驗組患者的神經功能能損傷情況要低于常規組，且綜合功能恢復和生活能力要遠高于常規組，具體數據如表2所示。

2.3患者生活質量的高低主要看患者在治療后情感、精神、社交和身體疼痛方面的情況，經過研究數據發現，實驗組患者的生活質量總體平分為75.62±10.00，要高于常規組的分數51.26±9.51，所以針灸這種治療方式能夠使得患者有更好的生活質量。

3.討論

腦卒中的主要發病機理是人體不能順利給大腦供應血液，使得大腦組織受到損傷，一般年老者更容易誘發此病，因為導致血液供應出現問題的根本原因在于血管破裂或者血液不能順利流通。偏癱是腦卒中疾病最常見的一種后遺癥，醫學研究者經過多年的研究和實踐發現，良好的康復訓練可以對患者的神經系統進行刺激，尤其對腦部各個功能的恢復具有良好的促進作用。

針灸是我國中醫學中非常重要的一種疾病治療方式，通過對特定穴位的針灸治療，可以讓患者的血液流通更加順暢，不同的針法可以治療不同的病癥。在中醫藥學中，人們將腦卒中這種疾病稱為“中風”，并且認為之所以會出現這種病癥是因為人體內的陰陽不協調導致，通過針灸治療可以對體內陰陽進行調和，達到治療疾病的目的。

在本次試驗中，我們發現針灸治療后，患者的康復總有效率為94.00%，要高于使用常規方式治療的患者，并有效改善了患者的神經功能，比如面癱情況有所好轉，語言功能和行動功能也得到很大改善，此外因為各功能的逐漸恢復，患者的精神和情感狀況也更好，能夠有良好的社交，極大地提高了患者的生活質量。正是因為病情得到了良好的控制，患者的治療心態好了，也會更加配合治療，形成良性的治療過程。從這些方面來看，針對對于腦卒中后偏癱頸肩痛患者疼痛情況的改善效果是非常明顯的，是一種值得大力推廣的治療方式。

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