探討早期康復(fù)護理模式在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中的應(yīng)用效果

張麗

摘要：目的：探討早期康復(fù)護理模式在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法：挑選2020年1月-2021年1月在本院治療的100例實施膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者按照隨機挑選法將其劃分為對照組與研究組，每組患者50例;對照組利用一般護理方式干預(yù)，研究組利用早期康復(fù)護理方式干預(yù);對比兩組患者不同時間疼痛程度與不良反應(yīng)出現(xiàn)率。結(jié)果：研究組術(shù)后、六小時、十二小時的VAS評分低于對照組（p<0.05）;研究組不良反應(yīng)出現(xiàn)率低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護理方式有助于減少患者疼痛感，降低不良反應(yīng)出現(xiàn)率，推動膝關(guān)節(jié)性能痊愈。

關(guān)鍵詞：早期;康復(fù)護理方式;膝關(guān)節(jié);置換術(shù)后;成效

最近幾年，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)在骨科當(dāng)中使用較為普遍，臨床實踐顯示膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)短時間具有良好有效的診治成效。此手術(shù)方式使用在膝關(guān)節(jié)病變造成的關(guān)節(jié)疼痛、畸形以及關(guān)節(jié)不穩(wěn)等等一整套關(guān)節(jié)性能障礙，并且，傳統(tǒng)診治無效或者成效不顯著患者也能夠?qū)嵤┐耸中g(shù)診治。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠減少患者關(guān)節(jié)疼痛感、改正關(guān)節(jié)畸形、完善膝關(guān)節(jié)性能、維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性以及提升患者生活質(zhì)量。辨別手術(shù)是否成功的重點在于患者手術(shù)完成之后膝關(guān)節(jié)性能痊愈情況，所以，診治與康復(fù)不可缺少。然而術(shù)后康復(fù)不合理也能夠造成患者出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等等負(fù)面影響。本次研究目的在于探討早期康復(fù)護理模式在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)將報道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

挑選2020年1月-2021年1月在本院治療的100例實施膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者按照隨機挑選法將其劃分為對照組與研究組，每組患者50例。對照組男性患者35例，女性患者15例，年齡57-78歲，平均年齡（65.2±12.4）歲;研究組男性患者34例，女性患者16例，年齡56-81歲，平均年齡（66.4±13.5）歲。兩組患者的一般資料對比差別無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者具有膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)特征;（2）患者神志清楚、沒有神經(jīng)體系疾病;（3）患者與患者家屬均知情且同意此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）神志不清患者;（2）具有膝關(guān)節(jié)惡性腫瘤患者;（3）出現(xiàn)其他系統(tǒng)惡性疾病患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用一般護理方式干預(yù)。

1.2.2研究組

研究組利用早期康復(fù)護理方式干預(yù)。（1）早期心理護理：患者麻醉清醒之后，責(zé)任護士和患者展開溝通，評測患者心理情況，對于患者當(dāng)前出現(xiàn)的負(fù)面情緒展開有效開導(dǎo)，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，并且能夠邀請手術(shù)成功的患者為即將開展干預(yù)的患者傳授康復(fù)經(jīng)驗，加強患者康復(fù)信心。（2）早期疼痛護理：手術(shù)完成之后責(zé)任護士應(yīng)及時為患者展開疼痛評測，等到患者清醒之后對患者講解手術(shù)后疼痛的主要因素，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移疼痛注意力，并且動態(tài)評測患者疼痛狀況，早期利用多項鎮(zhèn)痛方法對患者展開疼痛護理，如果患者疼痛很難忍受，可使用醫(yī)生提供的對應(yīng)鎮(zhèn)痛藥物，不可亂用藥物。（3）術(shù)后早期肢體護理：手術(shù)完成之后一天內(nèi)對患者展開切口護理。觀察患者的手術(shù)切口情況，若產(chǎn)生疼痛、紅腫等狀況需要及時上報醫(yī)生，減少切口情況惡化，引導(dǎo)患者維持術(shù)后正確位置，下肢神志并抬高二十度到三十度，定期監(jiān)管患者凝血性能指數(shù)，預(yù)防下肢深靜脈血栓構(gòu)成。（4）術(shù)后早期康復(fù)護理：患者返回病房之后，護理人員為患者展開按摩，特別是對其小腿與足部，以推動其血液循環(huán)。（5）早期飲食：患者手術(shù)之后如果沒有產(chǎn)生顯著的惡心、嘔吐等消化道病狀，手術(shù)完成四個小時之后能夠食用些流質(zhì)食物，之后逐漸飲食半流質(zhì)食物與普通軟食物等。

1.3借用SPSS20.0軟件包對全部數(shù)據(jù)進行研究與統(tǒng)計學(xué)總結(jié)，P<0.05為數(shù)據(jù)比較差異對比鮮明，具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2.結(jié)果

2.1兩組患者時間VSA評分對比

研究組術(shù)后、六小時、十二小時的VAS評分低于對照組（p<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)情況對比

研究組不良反應(yīng)出現(xiàn)率低于對照組（p<0.05），見表2。

3.討論

康復(fù)性能鍛煉對膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者十分重要，良好有效的性能訓(xùn)練是康復(fù)成功的主要原因。本次研究覺得早期開展康復(fù)十分必要，早期康復(fù)訓(xùn)練能夠促使肌肉維持一定程度的張力，降低局部炎癥水腫，預(yù)防患者肌肉萎縮。另外，下肢鍛煉能夠推動靜脈曲張回流，預(yù)防下肢深靜脈血栓構(gòu)成。疼痛作為第五大生命特點，被廣大臨床醫(yī)護人員所注重，良好有效的疼痛護理能夠減少患者手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，降低患者神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，維持患者體內(nèi)環(huán)境平穩(wěn)。

本次研究結(jié)果可知，研究組術(shù)后、六小時、十二小時的VAS評分低于對照組（p<0.05），體現(xiàn)不一樣康復(fù)時間護理能夠減少患者的疼痛感，推動患者痊愈。研究組不良反應(yīng)出現(xiàn)率低于對照組（p<0.05），表示早期康復(fù)護理能夠高效推進患者膝關(guān)節(jié)性能痊愈，降低不良反應(yīng)出現(xiàn)率。

綜上所述，早期康復(fù)護理方式干預(yù)有利于緩解膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后患者的疼痛感，降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)率，推動膝關(guān)節(jié)性能痊愈，十分值得被臨床上所推廣與使用。

參考文獻：

[1]孫啟云，李聰.針對性康復(fù)護理對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)功能評分及疼痛的影響[J].濟寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，43（06）：450-453.

[2]張斌斌.快速康復(fù)護理模式在單側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期護理的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療，2019，38（20）：126-128.

[3]陳曉瑩.康復(fù)護理干預(yù)在膝關(guān)節(jié)置換患者中的護理效果及對肢體功能的影響研究[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2019，26（07）：134-135.