河北省部分公務員對HPV及HPV疫苗的認知度、接受度的調查分析

易潔 常玉梅 未會朵 王薇 付釗

子宮頸癌是女性下生殖道最常見的惡性腫瘤[1]。據報道，全球范圍內，約85%的子宮頸癌患者死亡發生在不發達國家或發展中國家[2-3]。人乳頭瘤病毒（human papilloma virus,HPV）是子宮頸癌發生發展的關鍵，99.7%的子宮頸癌可檢出HPV感染[4]。而子宮頸癌最主要的致病因素是HPV高危亞型16、18型的持續感染[5-6]。只有深入了解其病因及相關知識才能進而攻克該病，所以了解HPV病毒是防治子宮頸癌的第一步。本研究目的在于了解公務員人群對HPV以及其疫苗的基礎知識的認知與接受情況，為今后子宮頸癌的防治提供有利幫助。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取2020年6月—2021年4月來本體檢中心查體公務員1000名為調查對象。發放1000份問卷，收回有效問卷986份，有效問卷率為 98.6%。

1.2 調查方法

采用自擬“人乳頭瘤病毒感染知識的相關調查問卷”進行問卷調查。向體檢者講解本次調查問卷的目的、意義，承諾對體檢者的問卷內容進行保密并實行匿名答卷方式進行，取得體檢者同意后發放調查問卷或通過微信、QQ等互聯網模式發送電子問卷。問卷內容包括：年齡、性別 對HPV及其疫苗的認知情況和對HPV疫苗接種的接受情況以及影響疫苗接種的因素。

1.3 統計學處理

采用Excel軟件建立數據庫和SPSS 25.0統計學軟件處理數據，計數資料組間構成比較采用兩組或多組的χ2檢驗。檢驗水準α=0.05，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同性別對HPV及HPV疫苗的認知狀況比較

河北省部分公務員的對HPV及其疫苗的總體認知水平在50%以上，對HPV疫苗的認知度為53.85%，高于對HPV的認知度51.93%。調查中男性對HPV及其疫苗的認知度僅為15.91%和8.18%，明顯低于女性的62.27%和66.97%。性別間對HPV及HPV疫苗的認知度差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同性別對HPV及HPV疫苗的認知狀況比較

2.2 女性不同年齡段對HPV及其疫苗認知水平比較

女性30～39歲人群對HPV及疫苗認知度最高，50～59歲人群認知度最差。不同年齡間女性對HPV及其疫苗認知水平與接種情況比較，差異有統計學意義 (P＜0.05)，見表 2。

表2 女性不同年齡段對HPV及HPV疫苗的認知水平比較（n=766）

2.3 女性不同年齡段HPV疫苗接受情況比較

女性HPV疫苗接種率為13.71%，且接種率隨年齡升高逐漸降低，年齡組間接種率比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 女性不同年齡段HPV疫苗接受情況比較（n=766）

2.4 影響女性公務員接種疫苗的因素分析

影響女性公務員接種疫苗的主要單一因素是沒有深入了解疫苗對子宮頸癌的防治意義，見表4。

表4 影響女性公務員接種疫苗的因素分析

3 討論

3.1 對HPV以及HPV疫苗知識的宣教工作仍然艱巨

宮頸癌是女性僅次于乳腺癌的第二大惡性腫瘤，且有逐步年輕化的趨勢[7]，宮頸癌也是唯一可以明確病因的惡性腫瘤[8]，盡早了解HPV對預防子宮頸癌的發生有著重要意義。本研究通過對河北省直公務員的調查分析得知：對HPV的認知水平以及對接種疫苗的認知度50%以上，但對基礎知識的了解尚不充足，而女性隨著年齡段不同對HPV知識的了解程度也存在差異。認知水平最差的年齡段為50～59歲，其次為20～29歲，因此需針對年齡段分層次的進行HPV及疫苗的知識宣教。

3.2 對男性進行HPV及HPV疫苗知識的科普迫在眉睫

HPV疫苗主要的關注點仍然在女性人群，男性往往被忽略。但根據諸多報道HPV感染率的高低跟性行為習慣有著直接關系。男女HPV感染通過性生活互相傳播[9-10]，并且HPV 感染也可引起男性的一系列良性疾病和相當一部分惡性腫瘤，如：不育、生殖器疣、呼吸道乳頭狀瘤、陰莖癌，睪丸癌等 ，嚴重影響男性的生活質量。男性作為HPV的載體，必須引起我們重視，所以我們應加強對男性群體的知識宣教。

3.3 加強對HPV疫苗的宣教，提高疫苗接種率，降低HPV感染率

對HPV疫苗的認知程度跟HPV認知程度成正比，據統計，HPV 疫苗可以預防世界上近 90%的宮頸癌、22.8%的外陰癌、24.5%的陰莖癌、60.7%的陰道癌、79.0%的肛門癌、21.3%的口咽癌、4.0%的口腔癌和 2.7%的喉癌[11]。分析部分女性不愿接種疫苗的原因，除疫苗供應不足、價格高昂讓一部分經濟水平有限的人群無法接種外，更跟對疫苗的了解程度不足有極大關系。隨著我國的經濟發展，國產疫苗的上市彌補了以往疫苗供應不足以及價格高昂的問題。而提高女性對疫苗的了解度，擴大接種人群范圍，是目前預防子宮頸癌最重要的前提。

綜上所述，接種HPV預防性疫苗雖可以實現子宮頸癌的一級預防，但如何更好地認知和了解HPV及HPV疫苗的基礎知識成為目前女性群體預防宮頸癌的關鍵，本次調研的對象為文化水平相對較高、經濟收入相對穩定的河北省公務員人群，其對HPV及HPV疫苗知識相對缺乏，可見偏遠貧困地區人群此方面知識就更為匱乏。所以擴大知識宣教范圍，增加HPV檢查率及HPV疫苗接種的覆蓋率尤為重要，要達到此目標除了廣大醫務工作者的宣傳外，還需政府給予一定的經濟支持，這樣才能有效減少HPV的感染率，降低子宮頸癌及癌前病變的發病率。