復旦大學附屬華山醫院完成首例罕見病成人脊髓肌萎縮癥諾西那生鈉注射治療

一名33歲的男性，自幼下肢無力，相繼出現行走不穩、上樓梯困難等癥狀，隨著年齡增長，患者的上、下肢逐漸出現萎縮，不能獨立行走。經臨床和基因診斷，確診為Ⅲ型脊髓肌萎縮癥（SMA）。

SMA是一種“絕癥”，像SMA這樣的神經肌肉疾病全部屬于罕見病的范疇，病種繁多、發病機制隱匿、臨床表現復雜，極易造成誤診和漏診。

近日，在復旦大學附屬華山醫院神經內科董強主任等專家的努力下，該患者得到了中國初級衛生保健基金會的項目援助。神經內科神經肌病組為該患者制定了鞘內注射諾西那生鈉的治療方案;麻醉科團隊為患者定位穿刺入路并成功根據穿刺路徑完成腰椎穿刺和鞘內藥物注射。

專家評 上海華山醫院醫務處處長王惠英表示，多學科的默契配合不僅保障了首次注射的成功施行，也為后續的密切隨訪、綜合評估、康復訓練和序貫注射治療等提供了強大的專業支撐。目前，華山醫院是長三角地區最大的神經肌肉疾病診斷中心。

明年起，將實施軍人家庭醫療待遇保障新政

中央軍委辦公廳日前印發《軍人及軍隊相關人員醫療待遇保障暫行規定》（以下簡稱《規定》），自2022年1月1日起施行。

《規定》堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平強軍思想，堅持聚焦備戰打仗、竭誠服務官兵、注重體系設計、確保穩妥推進原則，緊盯改革急需、備戰急用、官兵急盼，以維護和提高廣大官兵健康水平為中心，適度擴大醫療保障范圍，合理提高醫療保障標準，有序銜接國家醫保政策，建立完善軍地互補、便捷優質的醫療保障制度。

《規定》重點對醫療保障對象范圍、標準條件、保障辦法等作出規范。明確軍人及軍隊相關人員在軍隊醫療機構就醫的醫療待遇，界定軍人跨軍地就醫的具體情形，打通遠離軍隊醫療機構單位軍人及其家屬就近就便到駐地醫療機構就醫渠道，實現軍人配偶免費醫療、軍官軍士父母和配偶父母優惠醫療，繼續實行軍人、軍人未成年子女免費醫療。

專家評 人武部表示，《規定》的施行，充分體現了國家對軍人職業的尊崇，為現役軍人解決醫療待遇保障的后顧之憂，同時將進一步激勵廣大有志青年踏上參軍報國的征途。

北京試點“信用醫療”?就醫時間縮短超60%

在北京大學首鋼醫院的門診大廳，患者現在通過微信公眾號簽約成為信用醫療的用戶，再在線上掛號，來到醫院后再用醫保卡在一體機上簽到，走之前交費一次，就可以省去之前在醫院所有的建檔掛號交費等所有的環節。截至目前已經有1.4萬人嘗試了信用醫療服務，平均縮短就醫時間60%。

如果“信用就醫”患者超出48小時未繳費，保險公司會向醫院先行賠付，再向欠費用戶追繳，并暫停其信用就醫資格;累計6次逾期的患者，將取消其信用就醫資格;催收后3個月內仍未補繳的用戶，將被列入信用醫療失信名單，并同步給人民銀行個人征信系統。目前，石景山區的社區衛生服務中心也完成了系統改造。

專家評 石景山區經濟和信息化局副局長楊光表示，在后續的過程當中，比如先住院后付費，先手術后付費，然后住院免押金，像租用醫院的設施設備免押金等方面，都可以提供支撐和服務，我們也在努力地推動各方面的應用場景探索。

關于新冠疫苗加強針，你需要知道這些

疫苗接種是預防控制疾病傳播的有效手段，開展加強免疫對于保護易感人群、有效遏制疫情傳播具有重要意義。目前，全國多地已啟動新冠疫苗加強免疫接種工作，規定第二針接種滿6個月可接種第三針。原則上感染高風險人群和保障社會基本運行的關鍵崗位人員加強免疫接種由各相關單位統一組織實施;其他人群可到轄區指定的接種單位進行預約接種。

使用同一種新冠病毒滅活疫苗完成兩劑次接種的人群，原則上使用原滅活疫苗進行加強免疫;使用不同滅活疫苗完成兩劑次接種的人群，原則上優先使用與第2劑次滅活疫苗相同的疫苗進行加強免疫，如遇第2劑次相同疫苗無法繼續供應等情況，可使用與第1劑次滅活疫苗相同的疫苗進行加強免疫;使用腺病毒載體疫苗接種的人群，使用原疫苗進行加強免疫。

專家評 中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶在表示，根據過去使用其他疫苗的經驗，如果間隔的時間越長，隨著抗體水平下降，一旦有傳染源暴露時，感染風險會增加，因此建議大家按照間隔時間要求，盡快開展加強免疫接種工作。