無縫隙優質護理在急性酒精中毒護理中的應用效果觀察

張元

【摘 要】目的：研究急性酒精中毒護理中無縫隙優質護理的應用效果。方法：選取2016年1月至2021年1月我院收治的50例急性酒精中毒患者為對象，其中25例對照組為常規護理，25例觀察組為無縫隙優質護理，分析效果。結果：觀察組患者的不良事件發生率與對照組相比更低，護患溝通、基礎護理、基本技術操作、病房管理指標分數較對照組高，在護理后，觀察組患者的焦慮、抑郁分數低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：急性酒精中毒患者在急診治療期間，需要重視無縫隙優質護理的開展，提升救治的安全度，改善患者的心理狀態。

【關鍵詞】急性酒精中毒；無縫隙優質護理；護理質量；不良事件

酒精中毒在急診科比較常見，酒精對中樞神經系統、腎臟等造成影響，導致患者出現嘔吐、眩暈等多種不良表現，而且在對患者救治時，出現抗拒甚至躁動吵鬧的情況，對治療的配合程度比較差，嚴重時出現傷害醫護人員等情況，對急診工作的順利進行會產生較大的影響[1]。無縫隙優質護理在急診科中應用比較廣，醫護人員圍繞患者開展相應的服務，在護理期間，將患者的身體健康作為中心，最大程度上保障患者的生命，提升護理質量和滿意度[2]。本課題主要分析無縫隙優質護理對急性酒精中毒患者的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月至2021年1月期間收治的急性酒精中毒患者50例作為對象。觀察組，男16例，女9例，年齡24歲～50歲，平均年齡（36.4±5.8）歲。對照組，男15例，女10例，年齡25歲～49歲，平均年齡（36.5±5.7）歲。兩組患者的臨床資料相比，無統計學差異（P>0.05）。納入標準：患者確診為急性酒精中毒，均急診治療。排除標準：精神異常；在救治前死亡。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者為常規護理 及時將患者送往急救室，及時給患者氧氣支持，輔助進行各項檢查，掌握患者的情況，及時擦拭分泌物，并做好消毒等工作；按照醫囑的要求及時對患者進行急救，使用藥物等；關注生命體征的變化情況，發現異常，需要進行處理。

1.2.2 觀察組患者為無縫隙優質護理 （1）轉變服務觀念。在傳統觀念中，急診科是挽救患者的場所，不是護理的病區，所以對護理的重視程度不足。對醉酒患者來說，責任感較差，而且出現反復嘔吐等情況，嘔吐物產生較強的刺激性，而且患者存在暴力傾向，對醫護人員的心理產生較大的影響，擔心受到傷害，在操作過程中，懼怕對患者產生針刺傷害，擔心在救治的過程中，患者存在傳染性疾病等情況，所以多因素對救治工作不利。在這樣的背景下，需要醫護人員轉化工作理念，堅持以人為本的服務理念，給患者提供全程的優質無縫隙服務，幫助患者更換衣服，并表現出對患者的尊重。（2）做好理論知識點培訓。定期開展護理查房等工作的培訓和學習活動，要求全科護士掌握酒精中毒的理論知識，了解治療和護理方面的相關內容，對中毒合并癥進行觀察和分析，主要包括急性胰腺炎、心肌梗死、低血糖昏迷等，對嚴重并發癥需要做好相應的控制，減少并發癥的出現。（3）在急診科中，需要對人力資源進行合理配置。一般來說，在周末、節假日等時間點出現酒精中毒的情況較多，多為聚會等情況導致，醫院需要結合相關情況，對人力資源做出優化和調整，彈性排班制度為主，保障人力資源，減輕工作人員的工作負擔，實行組長負責制，盡可能地減少漏洞的出現。（4）分期護理。急性酒精中毒患者主要分為興奮期、共濟失調期、昏迷期等。在興奮期患者的情緒不穩定，易受激惹，患者容易出現粗魯等不良行為，在護理中，需要保證治療的順利進行，減少護患沖突的出現，不能出現語言刺激，對患者提出的需求要盡可能地滿足，必要時需要對患者注射安定注射液。對存在攻擊行為的患者，需要采取暴力事件應急預案，24小時全程配備安保，輪流值班。在共濟失調期，肌肉運動協調能力較差，出現意識模糊等情況，在護理期間，需要重視保護患者的安全，保證靜脈通路的通暢，在輸液時，需要選擇安全留置針，減少穿刺的次數，在穿刺部位的選擇上，選擇前臂內、外近橈骨側等，避開關節部位。對患者需要做好專人守護。在昏迷期，患者的血壓下降，出現呼吸、循環系統障礙等情況，部分患者存在外傷史，在護理期間，需要保證患者的生命體征穩定，做好并發癥的預防，做好相應的診斷。（5）加強護患溝通。酒精中毒患者無法有效進行溝通，對易激惹的患者，在護理態度上需要做出轉變，尊重患者的人格，熱情耐心地對患者提供護理服務，減少不必要傷害情況的出現。及時通知家屬，并告知患者的情況和相關注意事項等內容，患者在清醒后，需要開展健康宣教，強調長期大量飲酒對身體產生的傷害，尤其是對存在慢性疾病的患者，需要戒酒。幫助患者養成正確的飲酒習慣，不能過量飲酒，降低對肝細胞的損傷，避免肝硬化的出現。

1.3 觀察指標

分析兩組患者出現不良事件的情況，包括：墜床、窒息、感染、誤吸，計算發生率。參考護理質量判定標準進行分數評估，包括護患溝通、基礎護理、基本技術操作、病房管理，分數越高，說明護理質量越高[3]。參考焦慮、抑郁（SAS、SDS）評分量表對患者進行分析，分數越高，說明患者的焦慮、抑郁程度越明顯，心理狀態越差。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較不良事件

觀察組患者中出現不良事件的情況少于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較護理質量分數

觀察組患者的護患溝通、基礎護理、基本技術操作、病房管理評分高于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 比較心理狀態評分

護理前，指標分數未見較大差異（P>0.05），護理后，觀察組患者的焦慮、抑郁分數低于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

急性酒精中毒是急診科的常見疾病，血液中酒精濃度超標，身體無法完全代謝出酒精，導致酒精在身體中累積，對中樞神經等系統產生較大的影響，嚴重時，導致患者出現心力衰竭等不良情況，危及患者的生命安全或是直接死亡[4]。在出現急性酒精中毒后，容易引發其它并發癥，而且病情比較隱匿，對患者非常不利。所以在出現急性酒精中毒后，需要及時開展急救，控制疾病的情況。在急救期間，患者的意識狀態比較差，容易出現不依從等情況，對正常的急救工作會造成很大的影響。所以在急救期間，需要提供相應的護理服務，為急救工作的開展提供相應的保障。

無縫隙護理能提升患者的滿意度，其宗旨為以患者的最終需求和滿意度作為目標，在全程無縫隙優質護理中，減少護患糾紛的出現，穩定患者的負面情緒，為急診救治工作的順利開展創造良好的條件[3]。在急診科中，酒精中毒患者對自身行為的控制能力較差，無法控制自己的語言和行為。為此需要強化服務意識，轉變護理態度，遵循以人為本的理念，開展全方位無縫隙服務，同時要保護自己，做好相應的護理記錄[5]。大部分酒精患者都是第一時間進入到醫院，良好的服務態度能減少糾紛的出現，對醫院的效益有提升的作用，而且在護理期間，提升護理人員的工作能力，培養敏銳的觀察能力及分析解決問題的能力，在對患者開展護理時，能認知到患者的自控力下降等，誘發疾病的出現。在無縫隙護理中，能對護理流程進行優化和改進，確保患者的安全，避免不良事件的出現。無縫隙護理的本質為準確的找出護理服務中存在的風險因素，并對其進行控制，對急性酒精中毒患者來說，存在的潛在風險比較高，尤其是對出現顱腦外傷患者，病情比較危急，病死率比較高，在醉酒后，容易被掩蓋，對患者的診斷和治療不利，存在困難比較大[6]。為此需要護理人員具備較強的急救意識和扎實的理論知識，對患者可能出現的不良情況進行預見，提升自身的觀察能力，及時發現問題，并及時解決，同時為患者的急救獲取到寶貴的時間。

綜上所述，急診科是治療急性中毒患者的主要場所，患者的表現比較復雜，所以在急救的同時，需要做好相應的護理，無縫隙優質護理對患者的積極影響比較明顯，值得推廣。

參考文獻

[1] 張燦玲.風險防范安全護理干預方法在急性酒精中毒患者護理安全中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（31）：247-249.

[2] 鄒玉珺.分級護理在急性酒精中毒患者臨床救治中的護理效果[J].數理醫藥學雜志，2019，32（10）：151-152.

[3] 李向英，馬銀琴，常風.中醫分級護理在急性酒精中毒患者護理中的應用[J].中醫藥導報，2019，25（4）：137-139.

[4] 張雪梅.柔性管理在納洛酮急診治療急性重度酒精中毒護理中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（97）：349-350.

[5] 李秀霞.柔性管理在納洛酮急診治療急性重度酒精中毒護理中的應用研究[J].中國衛生產業，2019，16（5）：52-53.

[6] 王鳳麗.優化急救護理流程對急性酒精中毒患者救治，留觀時間的影響[J].臨床研究，2020，28（10）：164-165.