鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑藥膜治療牙周病的臨床療效評價

翟愛榮 張新 翟琴 尹東

【摘 要】目的：對牙周病的臨床治療進行分析研究，探討鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑藥膜進行治療的臨床效果。方法：選取我院2019年1月至2020年1月收治的患者98例作為研究對象，將這些收治的患者隨機分組，分為兩組。對照組為常規治療組，患者單純應用甲硝唑藥膜開展治療；觀察組為聯合用藥組，患者在對照組治療的基礎上聯合鹽酸米諾環素軟膏進行治療。對比兩組患者的治療情況。結果：觀察組患者的治療有效率明顯比對照組高，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的炎癥因子水平比對照組低（P<0.05）；觀察組患者的各項牙周指標優于對照組（P<0.05）；觀察組患者的各項生活質量評分均比對照組高，差異顯著（P<0.05）。結論：在牙周病的臨床治療中，通過采用聯合用藥方式進行干預能起到較好的治療效果，能緩解其炎癥反應，改善患者的牙周指標，提升臨床療效，提升其生活質量，臨床應用效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】甲硝唑藥膜；鹽酸米諾環素軟膏；牙周病；炎癥因子水平

牙周病為臨床較為常見的一種口腔疾病，在臨床有較高的發病率。研究發現，牙周病的出現為造成成年人牙齒脫落的主要原因之一，該疾病的發生對患者的口腔健康影響較大，疾病的發生對患者日常生活影響較大，降低了生活質量[1]。牙周病是一種慢性炎癥性疾病，發生于牙齦、牙周膜等牙齒支持組織處。牙周病被分為兩類，主要是按照其發生的不同位置進行劃分的，分為牙周炎與牙齦病。口腔中含有大量的血管組織、營養及水分，因此臨床出現牙周病大多是由于受到各種病原體的感染所引起的[2]。但臨床研究發現，導致牙周病發生的病因不只是局限于受到局部感染而造成的，導致該疾病發生的因素還可能是受到患者自身的病情影響，出現的自身免疫病全身癥狀。雖然牙周病的發病部位位于口腔處，但該疾病的危害不容忽視，其對人體的危害不僅僅是對口腔健康的影響，還可能影響著糖尿病、心血管疾病、呼吸道疾病等疾病的發生。牙周病患者臨床主要表現為在刷牙時或吃東西易出血，但在日常生活無誘因的影響下不會出現自發性出血的情況，牙周病患者的牙齒四周牙齦可存在明顯充血的狀態，通常呈現出暗紅色或鮮紅色，其牙齦處可表現出腫脹癥狀，同時可能存在壓痛感或疼痛感。患病者在食用燙、酸、冷食物時敏感性較高，常會出現牙齒不適感，在用力咀嚼食物時，患者可感受到牙齒有松動感，同時可能伴隨著明顯的口腔異味等癥狀[3]。有相關研究報道顯示，在我國，青少年、兒童的牙周病患病率可高達90%，成年人可高達97%，是對人體健康影響較大的一種口腔疾病[4]。隨著如今人們健康意識的不斷提升，對牙周病的治療重視度也不斷提升。除調整咬合、洗牙等基礎治療外，還應當重視藥物治療。有研究發現，在牙周病的治療中，通過聯合用藥的治療方式能起到較好的治療效果。本研究就聯合用藥的治療方式進行分析研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年1月至2020年1月期間收治的牙周病患者98例作為研究對象開展分析。隨機分兩組，各49例。觀察組，女23例，男26例，年齡24歲～62歲，平均年齡（44.96±13.85）歲；對照組，女24例，男25例，年齡25歲～63歲，平均年齡（44.95±13.78）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規治療。給予患者甲硝唑藥膜進行治療，2片/次，將甲硝唑藥膜用鑷子夾住放置于牙周袋底部，每2d進行1次治療。觀察組患者則在此基礎，聯合鹽酸米諾環素軟膏進行治療，劑量為0.05mL，采用針頭將藥物注射入患者的牙周袋中，在藥物完成注射后的半小時內，患者不可進食、漱口。每周治療1次。兩組患者均持續治療4周。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的治療有效率。以治療后，患者牙齦無出血、炎癥反應，牙齒穩固性良好，無牙槽骨吸收現象為顯效；以治療干預后，患者牙周情況有所好轉，癥狀有一定減輕為有效；以治療前后癥狀無明顯改善為無效。臨床有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。對比兩組炎癥因子情況，包括IL-8、IL-6與TNF-α水平。對比兩組牙周指標變化情況，包括牙周附著水平（Periodontal attachment level，CAL）、菌斑指數（Plaque Index，PLI）、牙周袋探診深度（Periodontal pocket probing depth，PD）、牙齦出血指數（Gum bleeding index，GBI）。對比兩組患者生活質量評分情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率

觀察組患者的治療有效率比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 炎癥因子水平

觀察組患者的IL-8、IL-6與TNF-α水平均比對照組低（P<0.05），見表2。

2.3 牙周指標

觀察組患者的各項牙周指標均優于對照組（P<0.05），見表3。