預見性護理在急性心肌梗死護理中的效果評價

李艷

【摘 要】目的：觀察患者急性心肌梗死護理中采用預見性護理的效果，評估預見性護理方法的實際應用價值，并總結一系列的臨床護理體會，從而為更多患者急性心肌梗死的成功救治、良好預后、快速康復提供有力支持，得以發(fā)揮護理干預的積極作用，充分保證患者們的生命安全。方法：將2020年5月至2021年5月間我院收治的100例急性心肌梗死患者選為主要的研究對象，并且做好患者家屬溝通工作，簽署知情同意書。之后利用隨機分組法，將全部患者分成對照組和實驗組，每組各50例。應用常規(guī)護理方法，觀察對照組急性心肌梗死患者的常規(guī)護理服務效果，應用預見性護理方法，對比實驗組急性心肌梗死患者的臨床護理效果，發(fā)放調(diào)查問卷后統(tǒng)計分析兩組急性心肌梗死患者對護理服務的滿意度、護理干預中的不良事件發(fā)生率，針對性改進急性心肌梗死的臨床護理質(zhì)量，以降低質(zhì)量問題的發(fā)生率，更為準確地評估不同護理方法的應用價值，在潛移默化中加快醫(yī)院的整體發(fā)展進程。結果：實驗組急性心肌梗死患者的預見性護理效果十分顯著，且明顯優(yōu)于常規(guī)化護理干預的對照組；實驗組患者急性心肌梗死的預見性護理服務滿意度高達（98.30%），而對照組患者急性心肌梗死的常規(guī)化護理服務滿意度僅為（72.22%）；兩組患者急性心肌梗死護理干預中的不良事件發(fā)生率分別為（2.06%）和（18.45%）。結論：預見性護理服務理念的全面滲透，可以起到優(yōu)化急性心肌梗死患者護理效果，促進患者們疾病快速康復，生活質(zhì)量不斷提高的重要作用。因此，預見性護理代替常規(guī)化護理勢在必行，整體改進護理質(zhì)量，取得最優(yōu)化的護理效果，急性心肌梗死患者接受有效治療后，自然給予醫(yī)護人員充分地信任，得以形成更加和諧的護患關系。

【關鍵詞】預見性護理；急性心肌梗死；護理效果；觀察評價

急性心肌梗死使得患者的生活質(zhì)量不斷下降，手術治療、藥物治療、預防護理，應引起醫(yī)護人員、患者自身、家屬們的高度重視。必須展開安全有效的護理干預，充分體現(xiàn)護理工作的存在價值，不斷增強急性心肌梗死患者的自我管理意識、保健意識，使其正確認識自身疾病，積極配合護理管理。常規(guī)化護理模式中，沒有涉及患者疾病的預知護理，容易耽誤患者疾病的成功救治，就無法取得理想化的護理效果，難以實現(xiàn)護理實踐工作的有序推進。本次研究中特意觀察了預見性護理的效果，分析了預見性護理對于急性心肌梗死患者疾病康復的影響，希望通過以下內(nèi)容的總結性概括，來為其他的護理人員提供參考，方便護理人員們不斷改進護理工作的質(zhì)量，進一步提升護理服務的水平，給予急性心肌梗死患者的快速康復、生命安全等以多重保障。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選100例研究對象均符合“急性心肌梗死”的臨床診斷標準[1]，并于同一時期開展本次的調(diào)查研究活動，提前以案例展示的方式，具體介紹研究意義、活動目的等，確保患者自愿參與，在做好家屬們的溝通交流后，直接簽署知情同意書，避免引發(fā)護患矛盾，導致護理計劃的執(zhí)行難度更大，避免引發(fā)醫(yī)患糾紛，盡可能縮短患者住院時間，降低患者的醫(yī)療費用。之后利用隨機分組法，將全部的急性心肌梗死患者分成對照組50例，男性37例，女性13例，年齡52歲～76歲，平均年齡（64.78±1.25）歲；實驗組50例，男性32例，女性18例，年齡55歲～80歲，平均年齡（66.91±1.40）歲。應排除惡性腫瘤者及嚴重藥物過敏反應者，排除語言功能障礙及認知功能障礙者，排除病史資料不完整且家屬不配合診療工作的患者，保證兩組患者的一般資料的可比性，得出準確性更高的實驗結論。

1.2 護理方法

對照組患者的急性心肌梗死護理以常規(guī)護理為主，通過提供常規(guī)化的護理服務，密切監(jiān)測患者的生命體征的變化，同時為其提供舒適的病房環(huán)境，加強病房巡護和衛(wèi)生管理即可。記錄下護理工作的相關內(nèi)容，均作為有價值的參考依據(jù)。而在實驗組患者的急性心肌梗死護理前，需要組織護理人員的專業(yè)培訓活動，使護理人員在培訓中了解更多的專業(yè)知識，正確認識到急性心肌梗死預見性護理的重要意義，熟練掌握預見性護理方法、相關技巧等，可以端正的工作態(tài)度以及熱情的服務，更好地完成預見性護理任務。護理人員還要堅持“以患者為中心”的服務原則，直接細化工作流程，結合患者實際病情制定出科學合理的護理方案，嚴格執(zhí)行護理計劃，繼而取得理想化的臨床護理效果。急性心肌梗死預見性護理的主要內(nèi)容為。

1.2.1 確定高危時段，加強晚間護理，密切監(jiān)測急性心肌梗死患者的生命體征變化情況。護理人員必須提高警惕性，持續(xù)觀察患者狀況，提前預見并發(fā)癥問題，做好對癥處理、緊急救治的充足準備，有效降低不良事件的發(fā)生，避免引發(fā)嚴重的不良后果。待患者病情平穩(wěn)后，護理人員可以進行全面的分析，分析護理計劃的執(zhí)行價值，不同環(huán)節(jié)的風險因素，護理服務的價值所在等，通過補充急性心肌梗死的護理內(nèi)容，更好地保證患者身體健康及生命安全。

1.2.2 需要了解患者的過往病史，始終堅持合理用藥原則，規(guī)范各類藥物的使用，避免患者出現(xiàn)耐藥性、過敏反應等。及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況，通知醫(yī)生展開急救，實現(xiàn)良好的護理配合，降低患者并發(fā)癥、不良事件的發(fā)生率[2]。

1.2.3 必須重視患者的心理疏導，了解患者心理問題的產(chǎn)生原因，然后采取針對性強的心理疏導措施，有效干預患者的心理狀況，幫助他們更好地解決心理問題，同時改善患者存在的不良情緒，提升其護理依從性的同時提高他們的康復信心，最好使患者始終保持著樂觀心態(tài)。另外，也要安撫好患者家屬的情緒，讓家屬足夠了解患者疾病，積極配合臨床護理，并且發(fā)揮親情護理的重要作用，從親情護理的角度出發(fā)，給予患者最需要的心理安慰，提供必要的護理關懷和精神支持，真正加快患者疾病的康復進程，成功縮短住院時間，大大降低醫(yī)療費用。

1.2.4 目標明確，科學規(guī)劃，具體分析不同患者的病情變化和恢復情況后，應該組織多種形式的健康教育活動，利用多元化的宣教方式，不斷加深患者對自身病情、家屬對患者疾病的認識，耐心解答他們提出的各種疑問，以消除他們的恐懼感、抵觸感，大大提升患者的護理依從性，以及家屬的配合度。完成健康教育的前提下，可以組織一系列的康復訓練活動，通過必要的體育鍛煉，提高患者的身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的運動習慣，提高患者的生活質(zhì)量[3]。

1.3 效果觀察

進行對照組急性心肌梗死患者常規(guī)護理效果和實驗組急性心肌梗死患者預見性護理效果的觀察比較，之后發(fā)放調(diào)查問卷，結合《住院患者護理服務滿意度調(diào)查表》，進行有效的數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計對照組和實驗組急性心肌梗死患者的護理服務滿意度，統(tǒng)計急性心肌梗死護理干預中的不良事件發(fā)生率，借此評估不同護理方法的應用價值。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組急性心肌梗死患者的臨床護理效果

在對照組急性心肌梗死患者的臨床護理中應用常規(guī)護理方法，臨床護理總有效率為（73.69%），其中的優(yōu)質(zhì)護理22例、有效護理15例、無效護理13例；在實驗組急性心肌梗死患者的臨床護理中應用預見性護理方法，臨床護理總有效率為（91.98%），其中的優(yōu)質(zhì)護理35例、有效護理11例、無效護理4例。組間結果比較，差異性均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護理服務滿意度

對照組急性心肌梗死患者針對常規(guī)化護理服務進行的滿意度評價為（72.22%），包括十分滿意18例，基本滿意18例，不滿意14例；實驗組急性心肌梗死患者針對預見性護理服務進行的滿意度評價為（98.30%），包括十分滿意44例，基本滿意5例，不滿意1例。組間結果差異性均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的護理服務滿意度

對照組急性心肌梗死常規(guī)護理干預中的不良事件發(fā)生率為（18.45%），共發(fā)生護患溝通障礙5例，護理操作不當3例，醫(yī)患糾紛1例；實驗組急性心肌梗死患者預見性護理干預中僅發(fā)生1例不良事件，總發(fā)生率為（2.06%），是因患者自身原因而導致的護患溝通問題，并未影響急性心肌梗死的成功救治，干擾最終的護理結局。組間結果差異性均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

急性心肌梗死作為臨床的常見病、多發(fā)病，具有病情危重、治療難度大、預后不佳等特點，急性發(fā)病后患者得到有效救治，才能保證生命安全，錯過了最佳的救治時間，患者死亡風險會非常大，也可能引起多種并發(fā)癥[4]。急性心肌梗死的臨床護理，常規(guī)化護理效果不盡人意，部分患者的心理問題無法得到解決，難以調(diào)整好心態(tài)，導致精神不佳，配合度不高，未能給予醫(yī)護人員診療操作、護理操作等充分的信任。常規(guī)護理工作質(zhì)量的持續(xù)改進，需要引起醫(yī)護人員們的高度重視。本次研究結果可以發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死的預見性護理效果極佳，應以預見性的護理干預方式更好地服務患者，使其疾病得到有效救治，不斷縮短住院時間，調(diào)整好精神狀況后，隨之形成和諧融洽的護患關系。護理人員針對預見性護理內(nèi)容的研究更加深入，時刻關注著急性心肌梗死患者病情變化，降低了不良事件的發(fā)生率，取得了最優(yōu)化的急性心肌梗死臨床護理效果，更利于患者們的身心健康以及生命安全[5]。后續(xù)實踐中，應該按照規(guī)定程序，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，做到合理用藥，以良好的護理配合，規(guī)范化的護理操作，將急性心肌梗死護理干預中的不良事件發(fā)生率降到最低，患者并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低，并在和諧護患關系的支持下，長效推進護理實踐工作，使得醫(yī)院現(xiàn)代化改革、整體發(fā)展得以走向更大的成功。

綜上所述，預見性護理對于急性心肌梗死患者護理效果的整體優(yōu)化而言大有助益，護理服務滿意度的提高來說非常有利，有效降低不良事件的發(fā)生率后，急性心肌梗死患者康復進程不斷加快，生活質(zhì)量明顯提高，可以更短時間內(nèi)過上健康幸福的美好生活。

參考文獻

[1] 江順明.急性心肌梗死患者的預見性護理體會[J].當代護士（上旬刊），2020（1）：112.

[2] 溫磊.預見性護理在急性心肌梗死患者護理中的應用觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020（31）：46-47.

[3] 孫曉霞.預見性護理降低急性心肌梗死患者并發(fā)癥率的安全性研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019（22）：189-190.

[4] 陳東飛，李陽.預見性護理措施在急性心肌梗死臨床護理中應用價值的探討研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學信息，2020（8）：195-196.

[5] 方芳，郭靜榮，孟玲玲.急性心肌梗死患者護理中的預見性護理效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2020（6）：270.